Pulmonalis szív

általánosság

A pulmonalis szív egy szívbetegség, amely a tüdő (vagy a tüdőt összekötő artériák) diszfunkciója miatt következik be, és amely a jobb kamra anatómiai szerkezetének megváltozását okozza. Az utóbbi izmos fala valójában kiterjed (tehát a kamrai üreg kibővül) és / vagy vastagodik (jobb kamrai hipertrófia), ami veszélyezteti a dezoxigenált vér szivárgó hatását a tüdő felé.

A pulmonalis szív oka a pulmonalis hipertónia vagy a pulmonalis artériák magas nyomása.

A tüdő szívének tipikus tünetei és jelei: a dyspnoe, a mellkasi fájdalom, a cianózis és a lábödéma.

A diagnózisnak a pulmonáris szív okaira is összpontosítania kell, mivel azonosításuk lehetővé teszi a jobb terápiás tervezést.

Rövid utalás a szív anatómiájára

A betegség leírása előtt hasznos a szív alapvető jellemzőinek visszanyerése.

A kép segítségével az olvasók emlékeztetnek arra, hogy:

• A szív két felére oszlik, jobbra és balra. A jobb szív a jobb pitvarból és a jobb kamrából áll . A bal szív a bal oldali pitvarból és a bal kamrából áll . Minden egyes átrium egy szelep segítségével kapcsolódik az alatta lévő kamrához.
• A jobb pitvar oxigénmentes vért kap az üregeken keresztül.
• A jobb kamra szivattyúz a vért a tüdő artériákba, amelyek a tüdőhöz vezetnek. A tüdőben a vér oxigénnel van feltöltve.
• A bal pitvar oxigéntartalmú vért kap a tüdőből, a tüdővénákon keresztül.
• A bal kamra szivattyúzza az oxigénellenes vért az emberi test szerveire és szöveteire az aortán keresztül.
• Mindegyik kamra egy szeleppel kommunikál az efferens edényével. Ezért négy szívszelep van.

Mi a pulmonalis szív?

A pulmonalis szív nagyon súlyos szívbetegség, amely a tüdő vagy a pulmonalis artériák diszfunkciójának következménye, melyet a jobb kamrai üreg növekedése és / vagy a jobb kamra képződő szívizom sűrűsége jellemez ( jobb kamrai hipertrófia ). .

Más szavakkal, a pulmonáris szív meghatározható a jobb kamra anatómiai változásaként, a tüdőben vagy az artériákban fennálló tartós probléma miatt, ami a vér oxigénképződéséhez vezet a tüdőben.

Myocardium és a jobb kamrai hipertrófia jelentése

A szívizom a szívizom. Ezért a pulmonális szívre jellemző jobb kamrai hipertrófia az izomhipertrófia egyik formája.

Az izomhipertrófiát általában úgy határozzák meg, hogy "az izom térfogatának növekedése által okozott izomtömeg növekedése (pl. Rostok, myofibrilek, kötőszövet, sarcomerek, kontrakciós fehérjék stb.)".

MI A PULMONÁRIS SÜTÉS FŐ HATÁSA?

A szív morfológiai változásai a pulmonalis hipertónia hatására. A mbbsdost.com weboldalról.

Mivel a pulmonáris szív után a vér oxigénellátása a tüdő szintjén nem elegendő, a szervezet összes szövete hipoxiás állapotban van (azaz oxigénhiány).

ACUTE PULMONARY HEART és CHRONIC PULMONARY HEART

Az orvosok megkülönböztetik a pulmonalis szív két formáját: akut pulmonalis szív és krónikus pulmonalis szív .

Az akut formát általában a kamrai üreg bővítése jellemzi, míg a krónikus formát elsősorban a szívizom sűrűsége jellemzi.

Néha azonban előfordulhat, hogy a tüdő szívét először a jobb kamra kiterjesztése, majd annak sűrűsége jelzi.

KELL TÖRTÉNIK A PULMONÁRIS SÚGÓRÓL?

Bár a szerkezeti változások ugyanazok, a szív bal kamra problémájából eredő jobb kamrai hipertrófia (például hipertrófiai kardiomiopátia vagy az aorta szelep hibája) nem tekinthető pulmonalis szívnek.

okai

A pulmonalis szív oka a pulmonalis hipertónia, amely a pulmonalis artériákon belüli vérnyomás emelkedése és a szív jobb üregei.

PULMONARY HYPERTENSION ÉS PULMONARY HEART

Általánosságban elmondható, hogy a pulmonalis hipertónia akkor keletkezik, amikor a pulmonalis artériák falai átalakulnak, aminek következtében zsugorodnak és teljesen blokkolódnak. Ennek két következménye van: egyrészt megnő a vér által a szívből a tüdőbe érkező ellenállás, másrészt a jobb kamra szivattyúzási hatása gátolható.

Ábra: Egy egészséges alany pulmonális artériái és a pulmonalis hipertóniában szenvedő betegek pulmonális artériái közötti összehasonlító szakasz. A www.cdc.gov

Más szavakkal, a pulmonalis hipertónia eredetén szinte mindig van az artériák vasoconstrikciója, amely a vér a szívből a tüdőbe vezet; az ilyen vazokonstrikció csökkenti a közvetlen véráramlást a tüdőbe, és megakadályozza a jobb kamra normális működését.

A pulmonalis hypertonia kialakulásához vezető állapotok számosak, és főként a következőkből állnak:

Mivel a pulmonáris szív általában pulmonalis hipertóniából származik, az utóbbi tünetei a pulmonáris szív kiváltóinak is tekinthetők.

járványtan

Jelenleg nincs statisztikai adat a pulmonalis szív pontos éves előfordulásáról. Az orvosok és a kutatók szerint azonban az akut forma főként a tüdőembóliahoz kapcsolódik, míg a krónikus formában egy speciális kapcsolat lenne a krónikus obstruktív tüdőbetegséggel.

Érdekes numerikus adatok

Az Egyesült Államokban a tüdőembólia miatt a pulmonalis szívhalál évente 20 000 és 25 000 között lenne.

Még ismeretlen okból a pulmonális szívbetegségben szenvedő betegek többsége nő.

Ráadásul ezek az állapotok minden bizonnyal nagyobb veszélyt jelentenek: a nagy dohányosok, a különösen szennyezett városokban élő emberek, az ipari üzemekben dolgozók, ahol mérgező porok és füstök keletkeznek, stb. tüdőre).

Tünetek és szövődmények

Ha többet szeretne megtudni: Pulmonális szív tünetei

Kezdetben a tüdő szív teljesen tünetmentes lehet (vagyis nincs nyilvánvaló megnyilvánulása), vagy kisebb és nem mindig észrevehető zavarokkal jellemezhető.

A fejlettebb stádiumokban viszont a betegség markáns és nagyon nyilvánvaló tünetekkel rendelkezik.

A pulmonalis szív fő tünetei és jelei:

• Dyspnea (vagy légszomj), mind a stressz alatt ( dyspnea a terhelés alatt), mind a nyugalomban ( nyugalmi nyugalom )
• A fáradtság érzése még a legegyszerűbb feladatok elvégzésében is
• szédülés
• Ájulás és ájulás
• Fájdalom vagy nyomásérzet a mellkasban
• A lábak, a csípő és néha a hasi ödéma (ascites)
• Megnövekedett pulzusszám (tachycardia)
• A jugularis vénák (vagy a jugularis vénák turgorja) \ t
• Puffok és egyéb kóros szív "zajok"
• Tartós köhögés

HOGY KÉRJÜK A DOKTORBAN?

A szokatlan dyspnea tapasztalata még minimális erőfeszítés esetén is arra készteti az áldozatot, hogy azonnal forduljon orvosához, hogy alaposan elemezze a helyzetet.

Emellett a mellkasi fájdalom, a lábak (vagy más testrészek) és a cianózis megjelenése is további vizsgálatot érdemel.

SZÖVŐDMÉNYEK

A pulmonalis artériák vazokonstrikciója a vénás rendszer irányában (amelyből korábban megérkezett) a szívben lévő vér visszafolyását okozhatja.

A reflux által érintett különféle vénák közé tartozik a májvénák, amelyek a véredények, amelyek általában összegyűjti a vért, amely éppen oxigénezett a májsejteket ( hepatocitákat ).

A dezoxigenált vér tartóssága a májvénában (és a kis szomszédos májbetegségekben) az úgynevezett májbetegség kialakulásához (vagy a máj torlódásához ) vezet.

A máj túlterhelésének egyik következménye a stázis májnak nevezett állapot.

diagnózis

A pulmonáris szív nehéz diagnosztizálni, alapvetően két okból:

• Lehet tünetmentes és észrevétlen

vagy

• A tünetek és tünetek nagyon hasonlóak a többi szív- és tüdőbetegséghez.

Ennek figyelembevételével, hogy képes legyen azonosítani a jelenlétüket, az orvosnak be kell nyújtania a pácienst különböző vizsgálatokhoz és diagnosztikai vizsgálatokhoz.

Általában, alapos fizikai vizsgálat után, követik:

• Vérvizsgálatok
• echocardiogram
• CT-vizsgálat (vagy számítógépes tomográfia)
• Nukleáris mágneses rezonancia
• Jobb szív katéterezése
• RX-mellkasi
• Pulmonális perfúziós analízis
• spirometria
• Tüdőbiopszia

Az elvégzett diagnosztikai vizsgálatok jelentős száma nemcsak a pontos szívprobléma megállapítására szolgál, hanem az okok megértésére is. A kiváltó okok ismerete lehetővé teszi a megfelelő kezelés megtervezését.

kezelés

A pulmonális szívterápia függ a pulmonalis hypertonia okától.

A PULMONÁLIS HYPERTENSION KEZELÉSE

Az első kezelés, amelyet az orvosok pulmonalis hypertonia esetén használnak, farmakológiai. Valójában általában különböző gyógyszerek kombinációja áll rendelkezésre, amelyeket a pulmonalis artériák vazokonstrikcióját kiváltó okok alapján választanak ki.

Más szavakkal, a gyógyszer-kombináció esetenként változik, a pulmonalis hypertonia jellemzői alapján.

Ha a gyógyszerek gyenge eredményt adnak, vagy a helyzet különösen súlyos, akkor szükség lesz a műtétre. Különösen az alkalmazható műveletek a pitvari szeptosztóma, pulmonalis embolectomia (tüdőembólia jelenlétében), flebotomia (policitémia jelenlétében) és szív, tüdő vagy mindkét transzplantáció .

Az oxigénterápia kiváló hatással van néhány betegre (például COPD-s betegekre). Az oxigénterápia az oxigén beadását jelenti, és lehetővé teszi, hogy a hipoxiás állapot legalább részben feloldódjon.

Figyelem: A pulmonális hipertónia minden lehetséges gyógyszerének részletes ismertetése érdekében az olvasónak tanácsos a Hipertónia kezelésére fordulni a gyógyszerekkel. Itt csak arra emlékeztetünk, hogy a pulmonáris szív kezelésére rendelkezésre álló farmakológiai kezelések nem teszik lehetővé a betegségből való kilábalást, hanem csak a tünetek javítására és a helyzet romlásának elkerülésére.

Néhány tipp

Ha pulmonális szívben szenved, bizonyos szabályokat kell követni, beleértve a legfontosabbakat:

• Maradjon nyugalomban, amikor érezhető.
• Gyakorolja a rendszeres fizikai aktivitást . Nyilvánvaló, hogy ennek a tevékenységnek arányosnak kell lennie az egészség állapotával, mivel a túlzott erőfeszítések végzetesek lehetnek.
• Tilos a dohányzás
• Ha Ön nő, ne kerüljön terhes, mert a terhesség súlyosbíthatja a helyzetet. Továbbá veszélybe kerülne a magzat élete is.
• Egészséges táplálkozás és esetleg alacsony sótartalom (alacsony sótartalmú étrend ).

prognózis

A pulmonáris szív egy kevéssé gyógyítható szívbetegség, ezért a prognózis általában negatív.

Két tényező befolyásolja különösen a betegek várható élettartamát:

• A kiváltó okok súlyossága. Minél súlyosabb a tüdő szívének eredete, annál rosszabb a betegség lefolyása.
• Az a pillanat, amikor a diagnózis megtörténik. Ha a diagnózis késik, a pulmonalis szív kezelései hatástalanok lehetnek.