általánosság
A trigeminus ideg az ember tizenkét koponya-idegének egyike, pontosan az ötödik.
Az oldalról: doctorspiller.com
Párokban (vagy párokban) jelen van az agyi idegek az idegrendszeri struktúrák, amelyek az agy szintjén keletkeznek, és érzékeny, motoros vagy mindkettő (ezért vegyes) funkciójuk lehet.
A trigeminális ideg vegyes funkciójú ideg, de érzékeny szálak prevalenciája.
A Varolio-híd (az agytörzs) szintjéből származik, és röviddel a megjelenés után három nagy részre (vagy ágra) oszlik: a szemészeti idegre, a maxilláris idegre és a mandibularis idegre.
A szemészeti ideg és a pitvari ideg kizárólag érzékeny szerepet játszik, míg a mandibularis ideg érzékeny idegszálakkal és motoros idegszálakkal rendelkezik.
A trigeminális ideg három szakasza három specifikus utat tesz lehetővé, amelyek mellett további ágakat hoznak létre.
Rövid áttekintés az idegről
Ahhoz, hogy teljesen megértsük, mi az ideg, el kell kezdeni a neuron fogalmából.
A neuronok az idegrendszer funkcionális egységeit képviselik. Feladatuk az izommozgást, érzékszervi észleléseket, reflexválaszokat stb. Lehetővé tevő (ideges) jelek generálása, cseréje és továbbítása.
Általában egy neuron három részből áll:
- Egy test, ahol a sejtmag található.
- Dendritek, amelyek egyenértékűek a perifériában található más idegsejtek vagy receptorok idegjeleihez tartozó vételi antennákkal.
- Axonok, amelyek celluláris kiterjesztések, amelyek az idegrendszer terjedését szolgálják. A myelin (myelin köpeny) borított axont idegszálnak is nevezik.
Az axonköteg idegeket képez.
Az idegek háromféle módon tudnak információt szolgáltatni:
- A központi idegrendszerből (CNS) a perifériába . Az ilyen tulajdonságú idegeket efferentnek nevezik. Az efferens idegek szabályozzák az izmok mozgását, ezért felelős vagyok a motor gömbért.
- A perifériától a központi idegrendszerig . Az ilyen képességű idegeket afferensnek nevezik. Az afferens idegek jelzik a központi idegrendszerre, amit a perifériában észleltek, ezért érzékeny (vagy érzékszervi) funkciót fednek le.
- Az SNC-től a perifériához és fordítva . A kettős kapacitású idegeket vegyesnek nevezik. A vegyes idegeknek kettős funkciójuk van: a motor és az érzékszerv.
Mi a trigeminális ideg?
A trigeminus ideg az emberi testben jelenlévő tizenkét teljes nyaki idegének ötödik párja.
Vegyes ideg, de nagyobb érzékszervi funkcióval rendelkezik; továbbá idegszálak is szerepet játszanak, amelyek szintén szerepet játszanak a paraszimpatikus idegrendszerben (paraszimpatikus idegszálak).
Különleges nevének köszönhető, hogy ebből három nagy idegágazat (más néven trigeminális ágak vagy ágak ) származik: a szemideg (V1), a maxilláris ideg (V2) és a mandibularis ideg (V3).
Mielőtt belépnénk a trigeminális ideg komplex anatómiájába és fiziológiájába, célszerű áttekinteni, hogy milyenek a koponya-idegek és a paraszimpatikus idegrendszer.
MI A KÖZVETLEN ÁLLATOK?
A cranialis idegek (vagy az encephalic idegek ) az agy bizonyos struktúráiból származó idegek csoportja, amelyek motoros, érzékszervi vagy vegyes információt hordoznak.
Párban van jelen, összesen tizenkét pár. Az egyes párok azonosításához az I-XII.
Az I és II pár kivételével - amelyek a telencephalonból és a diencephalonból származnak - a fennmaradó tíz pár a központi idegrendszer alapvető összetevőjéből származik.
Az axonjaik révén a koponya-idegek érintkeznek az izomzat, a mirigyek és a fej és a nyak érzékszervei között.
Ebben a keretrendszerben a vagus ideg (vagy X pár) kivétel: a többi koponya-idegtől eltérően különböző mellkasi és hasi szervekkel is érintkezik.
Felhívjuk figyelmét, hogy orvosi nyelven a szokásos a már létező koponya-idegek páros nevekkel való párosítása. Így a "trigeminális ideg" kifejezés használata az 5. cranialis idegpárok jelzésére teljesen normális, ugyanúgy, mint a "szagló ideg" kifejezés alkalmazása a cranialis idegek első párjára és így tovább.
Ez nem hiba, hanem egy egyszerű egyezmény, amelynek célja, hogy megkönnyítse e fontos idegrendszeri vizsgálatok tanulmányozását.
MI A PARASIMPATIC NERVOUS RENDSZER?
A paraszimpatikus idegrendszer a szimpatikus idegrendszerrel együtt az úgynevezett autonóm vagy vegetatív idegrendszert ( SNA ) alkotja, amely ellenőrzési lépéseket tesz a akaratlan testi funkciókra.
A központi idegrendszerből származik (némelyik idegéből az agybázisból, mások a gerincvelőből származik), a paraszimpatikus idegrendszer számos funkciót teljesít: serkenti a pihenést, a pihenést, a pihenést, az emésztést és az energia tárolását.
Amint az alábbi ábrán látható, az „ pihenés és emésztés ” néven ismert adaptációs rendszer (angolul „ pihenés és emésztés ”), amely a rutin pillanatait és a mindennapi élet csendes tevékenységeit jellemzi.
A paraszimpatikus és a szimpatikus rendszer összehasonlítása után azonnal észrevehetjük, hogy az utóbbi egy olyan tevékenységet végez, amely az elsőhez képest átlósan ellentétes, hiszen stimuláló, izgalmas és szerződéses funkciókkal rendelkezik (végül az uralkodó rendszerként a "támadás és a támadás" elnöke). Run „).
anatómia
A koleszterális ideg a Varolio-híd oldalsó margóján keletkezik, két különálló gyökérrel: egy érzékeny, nagy és lapos, és egy kis és vékony motor.
Az érzékeny gyökérfejek és egy félholdos struktúrába behatolnak, úgynevezett trigeminális ganglionnak (vagy Gasser trigeminális ganglionjának ); a trigeminális ganglion az úgynevezett Meckel kábelen (vagy trigeminális kábelen) található.
A motor gyökere egy nagyon hasonló utat követ, belép a Meckel üregébe, de az előző esettől eltérően a trigeminális ganglionon kívül marad; pontosan, az alatta marad.
A Meckel-kábelen való áthaladás után a trigeminus ideg a nagy ágakat (vagy szétválasztásokat) idézi elő, amelyekből a nevét a szemészeti ideg, a maxilláris ideg és a mandibularis ideg okozza. Meg kell határozni, hogy a motorgyökér (amely nem lép át a trigeminális ganglionon) egyedül vesz részt a mandibularis ideg kialakulásában, ezáltal hozzáadva az utóbbi érzékeny idegszálaihoz (amelyek a Gasser ganglionját átlépték).
A három ága a koponyából származik, három különböző pontban: a szemészeti ideg belép a felső orbitális hasadékba, a maxilláris ideg áthalad a kerek lyukon, és végül a mandibularis ideg kilép az ovális lyukon (a sphenoid csonton).
Hol van a Meckel-kábel és milyen jelentések vannak Gasser trigeminális ganglionjáról?
A Meckel kábel egyfajta zseb, melyet a dura mater szétválasztása, vagyis a legkülső mening, a koponyával közvetlen érintkezésbe hoz.
A Meckel-üreg belsejében található trigeminális ganglion szorosan érintkezik a dura anyával és a temporális lebenyre, kiválóan, és a barlangszinusz és a belső nyaki artériával, mediálisan.
Honnan jönnek a gyökerek: A TRIGEMINOUS NUCLEI
A trigeminális ideg két gyökere néhány idegrendszerből származik, az úgynevezett magokból, amelyek az agyban helyezkednek el.
A közbenső, a híd és a Varolio és a hosszúkás csontvelő között elosztva ezek a magok mind a négy: három érzékszerv (mesencephalic, fő és gerinc) és egy motor.
- A mesencephalikus szenzoros mag . A középső agyban alapuló neuronok felelősek a propiloceptív impulzusok szállításáért, amelyek az izomzat izomzatából és az okuláris külső izmokból származnak.
A proprioceptív impulzusok érzékeny típusú információk.
- A fő érzékeny mag . A Varolio-híd legmagasabb részén elhelyezkedő neuronok magukban foglalják a trigeminális ideg három ágának legjobb tapintási információit.
- A gerinc érzékszervi magja . A medulla oblongata-ban (a Varolio-hídnál alacsonyabb) található a durvább tapintható impulzusok és termo-fájdalmak szállítására használt neuronok.
Ez a mag is fogadja a glossopharyngealis ideg és a hüvelyi ideghez tartozó érzékeny szálakat.
- A motoros mag . A Varolio-híd (a fő érzékeny mag közelében) szintjén elhelyezkedő idegszálas sejteket összegyűjti, amely bizonyos izmok, köztük az ún.
Nyilvánvaló, hogy a szenzoros magok az érzékszervi gyökérhez kapcsolódnak, míg a motoros mag a motor gyökéréhez kapcsolódik.
Figyelem: szükséges pontosítás
A trigeminális ideg érzékszervi információt hordoz a rendszer szerint: érzékszervi receptor a periférián → érzékszervi magban → thalamus → kéregben.
Az első lépés (szenzoros receptor - érzékszervi mag) a primer neuronokon keresztül történik; a második átjáró (szenzor-thalamus mag) másodlagos neuronokon keresztül történik; végül a harmadik járat (thalamus - cortex) tercier neuronokon keresztül történik.
A primer idegsejtek sejtjei Gasser trigeminális ganglionjában helyezkednek el (a dendritek a perifériában vannak, míg az axonok az agyban záródnak); a szekunder neuronok sejtes testei a fent leírt magokban találhatók; végül a harmadlagos neuronok sejtjei a thalamusban zajlanak.
A fent említett keretrendszeren belül a mesencephalikus szenzoros maghoz kapcsolódó idegút kivétel. Valójában a primer neuronok sejtes testei közvetlenül a mesencephalikus szenzoros magban helyezkednek el, és nem a trigeminális ganglionban (ami csak egy átmeneti struktúra).
Megjegyzés : a neurológusok gyakran azonosítják az elsődleges, a másodlagos és a tercier neuronokat egyszörös terminológiával.
OPHTHALMIC NERVE
Kizárólag érzékeny, a szemészeti ideg a cavernous sinus oldalsó falához képest a troclearis ideg fölött helyezkedik el.
A felső orbitális hasadék szintjén három további ágra oszlik: a nyaki ideg, a frontális ideg és a nasociliarális ideg .
Útvonaluk mentén az elülső ideg és a nazociliarális ideg más ágakat is él: például a szupratrochlearis ideg, a frontális és a hátsó és az elülső idegsejtek, a nasociliary esetében.
MASCELLAR NERVE
Kizárólag érzékeny, a maxilláris ideg az üreges sinus oldalsó falához (mint a szemészeti) áramlik a trochlearis ideg alatt. A Gasser ganglionja után a szemészeti és mandibuláris idegek közti pozíciót foglal el.
Miután kijött a koponyaüregből (a kerek lyukon keresztül), belép a pterygopalatine fossa-ba; innen ér el az orbitális pályán, amely áthalad az alsó pályán (vagy az alacsonyabb orbitális hasadékon) és az alpályás csatornán, és elhagyja az úgynevezett al-orbitális lyukat (vagy infraorbitális lyukat).
E bonyolult út mentén számos ágat hoz létre, köztük a középső meningális ideg, a zygomatic ideg, a sphenopalatin idegei, a felső alveoláris idegek stb.
| A maxilláris ideg fő ágai | |
| ülés | ideg |
| koponya |
|
| A pterygopalatine fossa után |
|
| A szuborbitális csatornában |
|
| Az arcon |
|
MANDIBULAR NERVE
A mandibularis ideg a legintenzívebb trigeminális ideg megosztása.
Ezenkívül tartalmaz egy érzékszervi komponenst, amely térfogatban összehasonlítható a szemészeti ideg és a maxilláris idegével, és egy motoros komponenst (ami valójában a Varolio-hídtól elhagyó teljes motorgyökér).
Miután kilépett a koponyából, a sphenoid csont ovális lyukának szintjén, azonnal kisméretű fedezeti ágat, az ún. Spinous ideget bocsát ki.
Ebből az első ágból néhány milliméterrel elágazások keletkeznek, melyeket úgynevezett törzsek: az első törzs és a hátsó törzs .
Az elülső törzs 4 ágat képez: a tömeges ideg, a bukkális ideg, a mély idegi ideg és az oldalsó pterygoid ideg.
Ezzel szemben a hátsó törzs 3 ágat hoz létre: az auricolotemporalis ideg, a nyelvi ideg és az alsó alveoláris ideg.
| A mandibularis ideg fő ágainak működése. | |
| Érzéki funkciójuk van ... | Motoros funkciójuk van ... |
| Spiny ideg | Oldalsó pterygoid ideg |
| Bukkális ideg | Mély időbeni ideg |
| Auriculotemporális ideg | Masszív ideg |
| Lingális ideg | Alsó alveoláris ideg (csak az ág, amit mylohyoid idegnek nevezünk) |
| Alsó alveoláris ideg (egy ág kivételével) | |
A webhelyről: msk-anatomy.blogspot.it
A TRIGEMINUS PARASIMPATIKUS SZÁMÁJA
A trigeminális ideg egy kezdeti kijelentést is tartalmazó parazimpatikus szálakat tartalmaz.
Ezeknek a szálaknak egy sajátos jellemzőjük van: követik néhány trigeminális ágak útját, de más koponya-idegekhez, ebben az esetben az arc-ideghez (vagy VII-es koponya-ideghez) és a glossopharyngealis ideghez (vagy IX-es nyaki ideghez) tartoznak.
Ezért a trigeminális rendszerbe való beillesztés csak az a tény, hogy a trigeminális idegek (szemészeti ideg, maxilláris ideg és mandibularis ideg) ágait adják hozzá.
A legfontosabb kontaktusok, amelyeket a trigeminális idegek paraszimpatikus rostjai kialakítanak az út mentén, a nyakmirigyek, az orr mirigyek, a szublingvális és a submandibularis mirigyek, és végül a parotid mirigyek.
Funkciók
Érzékeny összetevőjével a trigeminális ideg innerválódik: az arc bőre, a fejbőr elülső része, a bukkális és az orrnyálkahártya, a kötőhártya, a szemgolyó és a fogak.
Motoros alkotóelemeivel a lágyító izmok és más, az állkapocs közelében elhelyezkedő speciális izomelemek beidegződését biztosítja.
Végül a paraszimpatikus komponensével szabályozza az orr-, a nyaki és a nyálszekréciót.
OPHTHALMIC NERVE
Számos ága, a szemészeti idegrendszer révén a központi idegrendszerre érzékeny információk érkeznek:
- A homlok és a fejbőr elülső része;
- Elülső dőlésszögek és etmoid szinuszok. Az első a paranasalis üregek a frontális csonton, a pályák felett; az utóbbiak a paranasalis üregek, amelyek az ethmoid csontban találhatók, a frontális csont alatt és az állkapocs felett;
- Felső szemhéjak és a kapcsolódó kötőhártya;
- A szaruhártyák;
- Az orr dorsalis régiója.
A szemészeti ideg paraszimpatikus idegszálai kizárólag a nyakmirigyeket inerválják . Ezek a szálak eredetileg az arc idegéhez tartoznak.
MASCELLAR NERVE
Ágazatai és alágazatai révén a maxilláris ideg a központi idegrendszerhez vezet: az érzékszervi jelek a következőkből származnak:
- Az alsó szemhéjak és az ott lévő kötőhártya;
- A meningealis dura mater encephalic;
- Pofák és szájüregek;
- Az orrüregek és az orr oldalirányú területei;
- A felső ajak;
- A felső fogászati ív, amely fogakból, szemfogakból és molarokból, valamint a hozzájuk kapcsolódó gingivából áll;
- A felső szájpad.
A maxilláris ideghez kapcsolódó paraszimpatikus idegszálak meggátolják a nyakmirigyeket és az orr mirigyeket . A szemészeti idegekhez hasonlóan, még a fent említett szálak is eredetileg az arc idegébe tartoznak.
MANDIBULAR NERVE
Az érzékeny ágakkal a mandibularis ideg hordozza a központi idegrendszer információit:
- A száj padlójának nyálkahártyája és az arcok nyálkahártyája (bukkális ideg)
- A külső fül (mély idegi ideg).
- A nyelv 2/3-as eleje (nyelvi ideg).
- Az alsó ajak (alsó alveoláris ideg ágai).
- Az álla (a rosszabb alveoláris ideg ágai).
- Az alsó fogászati ív, amely metszőfogakból, szemfogakból és molárisokból, valamint a hozzá kapcsolódó gingivából áll (az alsó alveoláris idegek ágai)
Ehelyett motoros szálak használatával ellenőrizze:
- A maszkoláshoz használt izmok, azaz a mediális pterygoid izom (mediális pterygoid ideg), az oldalsó pterygoid izom (oldalsó pterygoid ideg), a masszírozó izom (masszírozó ideg) és az időbeli izom (mély idegi ideg).
- A palatális fátyol tenzor izma (a palatális vénás tenzor idegei csoportja).
- A füldugó tenzor izma (a tenzor tenzor idege).
- A digasztikus izom és a mylohyoid izom elülső hasa (mylohyoid ideg).
Végül a mandibularis ideghez kapcsolódó paraszimpatikus idegszálak megfertőzik a szubmandibuláris és szublingvális mirigyeket és a parotid mirigyeket .
A beidegző szubmandibuláris és szublingvális mirigyek az arc idegéhez tartoznak, míg a parotid mirigyek a glossopharyngealis ideg részét képezik.
Trigeminalis betegségek
A leggyakoribb és legismertebb betegség, amely magában foglalja a trigeminális ideg bevonását, az úgynevezett trigeminális neuralgia .
Visszatérve a neuropátiák kategóriájához, a trigeminus neuralgia egy krónikus szindróma, amely súlyos fájdalmat okoz a trigeminális ideg által beidegzett arcok területén, azaz homlok, szem, fül, orr, a fejbőr elülső része, álla, száj és állkapocs.
A trigeminális neuralgia pontos oka még nem ismert. A legmegbízhatóbb hipotézisek szerint ez a trigeminális ideg tömörülését okozná, melyet a mellette áramló erek egyike (vagy az egyik fő ága mellett áramlik) okoz.
Egy fontos ideg összenyomása határozza meg annak funkcionális átalakulását és anomális jelek küldését az agyba.
Gyakran előfordul, hogy a trigeminális neuralgia összefüggésben van az öregedéssel és bizonyos kóros állapotokkal, mint például a központi idegrendszeri betegségek (sclerosis multiplex), agyi elváltozások, traumák, véredények rendellenességei (aneurizmák), fertőzések (zsindelyek, amelyek úgynevezett neuralgiát okoznak) posztherpetikus) stb.
A trigeminális neuralgiával való életmód meglehetősen nehéz lehet, különösen akkor, ha a tünetek intenzívek és a terápiás szerek nem túl hatékonyak.
A legsúlyosabb esetekben a különösen súlyos tünetek javulásának elmulasztása depresszióhoz is vezethet: a kétségbeesés és a szomorúság abból adódik, hogy az egészségügyi feltételek nem javulnak.
A trigeminális neuralgiában szenvedő nők többnyire még mindig ismeretlen okok miatt.
kíváncsiság
Sok olvasónak fog történni néhány fogászati kezelés, és alkalmanként helyi fájdalomcsillapító érzéstelenítést kapni.
Anatómiailag a fogorvosok ezt az érzéstelenítést olyan pontokban gyakorolják, ahol a trigeminális ideg áramlása elágazik.
Konkrét példa alapján az alsó ívben fogászati problémákkal küzdő betegekkel foglalkozó fogorvosok az alsó alveoláris ideg szintjén érzéstelenítő injekciót végeznek, azaz a mandibularis ideg ágát, amely a mandibularis csatornában fut, és bejut a gumi és fogakba. állkapocscsont.
A trigeminális ideg deszenzitizálódásának köszönhetően számos fogászati rendellenesség kezelhető, különös szenvedés nélkül a beteg számára.
