Osteopenia - okok és tünetek

meghatározás

Az osteopenia a csonttömeg csökkentése; vékonyabb és gyengébb csontokat termel.

Bizonyos korlátok között az osteopeniát a természetes öregedési folyamat részének kell tekinteni; a csontszövet az évek során fokozatosan kvantitatív és kvalitatív csökkenést szenved.

A csonttömeg stabil marad a 3. és 4. életév között a maximális értékek között, amelynek során az osteogenezis nagyjából megegyezik a csontreszorpcióval. Ezen időszak után az osteoblasztok (az új csont képződéséért felelős sejtek) aktivitása csökken, míg az osteoclastok (az osteolízishez kötött sejtek) aktivitása az előző szinteken marad. Az epifizikumok, a csigolyák, a maxilláris csontok és a mandibula nagyobb tömegveszteséget szenvednek el, következésképpen a végtagok törékenysége, a magasság csökkenése és a fogak elvesztése.

Gyakran az osteopenia a menopauza után közvetlenül bekövetkező években fordul elő, és az ösztrogén természetes csökkenéséhez kapcsolódik, ami a normális csontanyagcseréhez szükséges hormon. Ebben az esetben porotikus osteopeniaról beszélünk, amely a hormonok (beleértve a parathormont és a kalcitonint) megváltozásával is összefügg, amelyek szabályozzák a termelés és a csontreszorpció közötti egyensúlyt.

Egy másik forma a maláci osteopenia, amelyben az osteoblasztok rendszeresen termelik a mátrixot, amely azonban nem eléggé gazdagítva kalcium-sókkal (példák: gyermekkori és osteomalaciás görcsök).

Megkülönböztethető a diszplasztikus osteopenia, melyet a korai fázisban megváltozott osteogenesis (pl. Tökéletlen osteogenesis) és a helyi mikrocirkulációs változások (osteonecrosis) okozta nekrotikus osteopenia jellemez.

A csont hipodenzitását meghatározó fő metabolikus patológiák az oszteoporózis (csonttömeg csökkent, megváltozott architektúrával) és osteomalacia (rendezetlen csont mineralizáció).

A primer osteoporosis lehet idős (öregedéssel kapcsolatos) vagy posztmenopauzális (postmenopauza). Másrészt a másodlagos osteoporosis származhat az alapul szolgáló betegségekből, beleértve a malabszorpciót, a hipogonadizmust, a hyperthyreosisot, a multiplex myelomát és bizonyos gyógyszerek, különösen a kortikoszteroidok elhúzódó használatát.

Ezzel szemben az osteomalacia az alacsonyabb mineralizációnak köszönhető, melyet általában a D-vitamin súlyos hiánya vagy megváltozott metabolizmusa okoz (pl. A táplálkozási hiány, a gyomor-bélrendszeri betegségekből eredő malabszorpció, krónikus veseelégtelenség és másodlagos hyperparathyreosis).

Ritkábban az osteopenia a cisztás rostos osteitis, a hyperparathyreosis által okozott és a csontvelő-fibrózis által jellemzett állapot összefüggésében található. Más tényezők, amelyek növelik az osteopenia kockázatát, a tartós immobilizáció (például törés után), kalciumhiány, túlzott vékonyodás, alkoholfogyasztás és cigarettázás.