premissza
Tájékoztató jellegűek az alábbiak: KIZÁRÓLAG, és nem szándékoznak helyettesíteni a szakemberek, például az orvos, a táplálkozási tanácsadó vagy a dietetikus véleményét, akiknek a beavatkozása a CUSTOMIZED élelmiszer-terápiák előírásához és összetételéhez szükséges.
Máj steatosis
A "steatosis" azt jelenti, hogy "a sejtekben a lipidkoncentráció abnormális növekedése".
Megjegyzés: bár kisebb mértékben, a máj steatosisban is emelkedik a májban elhelyezett glikogénszint.
A máj steatosis nem súlyos kóros állapot, hanem a betegségek reverzibilis előfutára, amely bizonyíthatóan sokkal súlyosabb.
Okok és típusok
A májsteatosisnak két különböző táplálkozási oka lehet, amelyek néha kissé eltérő diagnózisokat és terápiákat eredményeznek:
- Alkoholfogyasztás (lásd a részletes elemzést: alkoholos steatosis)
- A felesleges élelmiszer.
Másrészről, gyakrabban, a degeneráció multifaktorális okokból következik be, amelyek közül (a már leírtakon kívül) megjelenik az ülőgazdagság is.
A májsteatosisot gyakran más mellékhatások kísérik, mint például: elhízás, Binge Eating Desorder (BED), nyilvánvaló alkoholizmus, diszlipidémia (hypertrigliceridemia, LDL és teljes hypercholesterolemia), hiperglikémia és 2. típusú diabetes mellitus.
A májsteatosis nagyon súlyos formája van, amely csak terhes nőkre hat, ezért "gravidikus máj steatosis" -nak nevezik.
Egy másik, még ritkább formát a kalória- és különösen a fehérje-hiány okozza (a harmadik világban); ebben az esetben a máj nem képes elegendő transzport lipoproteint termelni, ezért a zsírok belsejében halmozódnak fel.
Elképzelhető, hogy a májsejtekben a glikogén százalékos aránya nagyobb az emésztőrendszeri steatosisban, mint az alkoholos steatosisban.
Kövér vagy nagy?
A máj steatosisát "zsírmájnak" is nevezik, amely a szokásos nyelven sokkal jobban ismert definíció.
Néhányan azonban összekeverik a "nagy máj" szót a "zsíros máj" -val. Ez azért történik, mert a legtöbb esetben a két körülmény egybeesik; valójában a máj steatosisában elkerülhetetlen, hogy a szerv mérete jelentősen növekedjen.
Orvosi nyelven "hepatomegalia" -nak nevezik, a májbővülés klinikai jelei más betegségek / állapotok esetében is előfordulhatnak, mint például: farmakológiai visszaélés vagy étrend-kiegészítők vagy ideganyagok (koffein és hasonlók), dopping, fertőző betegségek használata vírusos hepatitis vagy mononukleózis, daganatok, hemokromatózis, pangásos szívelégtelenség, generikus bakteriális fertőzések, metabolikus patológiák (pl. glikogén tárolási betegség II és IV), limfómák, epe-rendellenességek stb.
Tünetek, komplikációk, gondozás
A megállapított máj steatosis a hepatomegalia, a jobb hypochondriacal régió fájdalma, a sárgaság és a splenomegalia.
FIGYELEM! Egy őszintén kövér máj fontos, komoly és riasztó degeneráció.
Amint az várható volt, ez objektíven reverzibilis állapot, de ezért nem kell alábecsülni. Alapvető fontosságú, hogy azok, akik kockázati tényezőket mutassanak - mint például az elhízás, az anyagcsere-patológiák, a családtörténet, az alkoholizmus vagy az alkoholfogyasztás (> 2-3 adag naponta), üledék és másodlagos tényezők (pl. Farmakológiai vagy doping- vagy szerhasználat) - figyeljen a fájdalmas tünetekre, amelyek sokszor előfordulnak a fájdalom vagy a duzzanat érzésével.
Ennek oka a Glissonian kapszula (Glisson) eltolódása, vagyis a szervet körülvevő membrán; ez az idegvégződések nagyon gazdag, ha túlságosan stresszes (belülről vagy kívülről) kényelmetlenséget és / vagy fájdalmat okoz. Néhány ember összekeveri ezt az érzést, mint a bél diszkomfortot, amely a vastagbél (amely a közvetlen közelben van) emelkedő részére utal; Kétségtelen, hogy tanácsos konzultálni az orvossal, aki a tapintást végzi, és szükség esetén hasi ultrahangot ír elő.
A májsteatosis szövődményei főként a sejthalálhoz kapcsolódnak, így a cirrhosisnak nevezett klinikai képhez. A cirrózis definíció szerint a "visszatérési pont", azaz a nem meghaladó visszafordíthatatlansági küszöb. Még ebben az esetben is vannak különböző súlyossági szintek, és a leggyengébb esetekben lehetséges a degeneratív folyamat inverziójának tanúja.
NB ! A súlyos cirrhotikus állapotok nagy részében a sejtes mutáció előfordulhat, és ezáltal a daganat kialakulhat.
A máj-steatosis kezelése a következőképpen történik: pontos étrend-terápia, rendszeres napi motoros aktivitás és esetleg farmakológiai kezelés: glutation, urodesoxikolsav, szilimarin, tiopronin és foszfatidil-kolin; A metadoxint alkoholizmusban ajánljuk.
Speciális diéta
A máj-steatosis étrendje olyan étrend, amely nullára csökkentheti a májsejteken belüli energiaszubsztrátok feleslegét.
A máj-steatosis étrendjének legfontosabb szempontjai a következők:
- Az IPO-kalóriára korlátozott energia-hozzájárulás; a "korlátozott" kifejezés a kalóriacsökkentés százalékos arányát és a kezelés idejét jelenti. Éppen ellenkezőleg, ha az elhízáshoz kapcsolódik, a táplálkozás nyíltan IPO-kalória-fogyókúrává válik, amelyet elegendő ideig, de legfeljebb 6 hónapig kell folytatni. Metabolikus patológiák jelenlétében az étrendnek tartalmaznia kell a speciális ellátás táplálkozási alapelveit.
- Szoros csökkenés: az exogén koleszterin, a magas glikémiás indexű élelmiszerek (különösen ha finomított vagy finomított cukrokban gazdag), telített zsírok és élelmiszer-adalékanyagok (amelyek közül néhányat nehezebb metabolizálni a májra).
- A visszaélés főbb elemeinek eltávolítása, általában alkohol vagy felesleges / haszontalan élelmiszerekből áll. Ha az oka az élelmiszer, különösen a gyorsétel, akkor feltétlenül el kell távolítani az étrendből azokat a termékeket, amelyeknek az alany rendkívül vagy akár kényszeresen táplálkozik (pl. Szénsavas italok, chipek, hamburgerek, édességek, édes ételek stb.).
- Növelje a tápanyagszinteket és a tápanyag-összetevőket "tisztító" funkcióval; köztük: szálak (mindenekelőtt oldhatóak), antioxidáns vitaminok (A, C, E), vit B1 (gyakran hiányoznak az alkoholtartalmúak), egyéb antioxidánsok (pl. fenolosak), lecitinek és növényi szterinek (amelyek csökkentik a lipid felszívódást) és javítja az anyagcserét), cinarin és szilimarin (a máj aktivitását javító molekulák). Ehhez hozzájárulnak a hüvelyesek, a gabonafélék, a zöldségek és a friss gyümölcsök.
- Növelje a teljes fizikai aktivitás szintjét.
Javasoljuk, hogy a májat rövid „pihenőidővel” hagyja el, ezáltal kiemelve a vacsora és a reggeli közötti időt; A 12-14 órás gyorsulás lehetővé teszi a máj steatosis és a vércukorszint, a triglicerid és a koleszterinszint fokozatos és gyors javítását.
A felső éhgyomri időszakokat el kell kerülni, mivel a máj túlzottan hangsúlyozhatja a glikémiás szint fenntartását a neoglukogenezis folyamán.
Gyakorlati tanácsok
A gyakorlatban a máj-steatosis étrendjének:
- Alkohol, kávé, csokoládé, fekete tea, energiaitalok, kóla és haszontalan gyógyszerek nélkül
- Junk élelmiszerek nélkül, mint édességek, sós ételek, édes italok (csomagolt gyümölcslevek, kereskedelmi teák, narancs, stb.), Gyorsétterem (hamburgerek, csomagolások, nagyon töltött szendvicsek, krumpli, krokett stb.)
- A diszkrecionális cukor nélkül (az asztalhoz hozzáadott italok vagy élelmiszerek)
- Legalább 5 étkezés naponta
- Teljes vagy nem hámozott gabonafélékkel és hüvelyesek
- Karcsú állati eredetű élelmiszerekkel
- Nagyon kevés bonyolult recept, zsír vagy finomított összetevőket tartalmaz
- Sok szezonális zöldséggel, amelynek mintegy 50% -a nyers
- 2 adag friss szezonális gyümölcsöt naponta (jobb nyáron vagy tavasszal, máskülönben a narancs, grapefruit, alma, körte és kiwi, a legtöbb cukrosnak tiszteletben kell tartania az alacsonyabb adagokat)
MEGJEGYZÉS : Ha a steatosisot az energia és a fehérje alultápláltsága okozza, győződjön meg róla, hogy legalább 0, 8-1, 2 g fehérje van a kilogrammonként.
A kiegészítők
A kezelési fejezetben beszéltünk a máj steatosisra szánt gyógyszerekről.
Ami az étrend-kiegészítőket illeti, az articsóka és a tej-bogánnyal rendelkező termékek (1-2 g / nap koncentrált száraz extraktum), amelyek cynarinnal és szilimarinnal gazdagok, hasznosak.
Továbbá, a glutation (máj enzim) előállításának garantálása érdekében néhányan úgy döntenek, hogy kiegészítik a vitamint, amelyből származik, azaz PP vagy niacin (egy körülbelül 1 g / nap).
Minden vitamin, vagy fenolos antioxidánsban gazdag termék szintén értékelhető.
Diétás példa
Felnőtt ember, túlsúlyos, aki egyedül él, és munkatársaként dolgozik. Alkoholra szánták, csak este, gyakran eszik, és nem gyakorol sportot a futballon kívül barátokkal (hetente egyszer).
szex | hím |
kor | 40 év |
termet | 178.0cm |
Csukló kerülete | 17, 2cm |
alkotmány | normális |
Stature / csukló | 10.3 |
Morfológiai típus | normolineo |
súly | 88.0Kg |
Testtömeg-index | 27.8 |
értékelés | túlsúly |
Kívánt fiziológiai testtömeg-index | 21.7 |
Kívánt fiziológiai súly kg | 68.9 |
Basal kcal metabolizmus | 1676, 6kcal |
A fizikai aktivitás szintje | 1, 41 (kívánatos motortevékenység nélküli fény) |
Energiaköltségek | 2363, 9kcal |
diéta | HYPOCALORIC, a NORMOCALORICA 70% -a | 1650Kcal (hozzávetőleges) | ||
lipidek | 25% | 45, 8g | 412, 5kcal | |
fehérjék | > 0, 75 és legfeljebb 20% | 67 g (átlagos érték) | 268Kcal (átlagos érték) | |
szénhidrátok | 58, 8% | 258, 5g | 969, 5kcal | |
reggeli | 15% | 248kcal | ||
Snack 1 | 10% | 165kcal | ||
ebéd | 35% | 577kcal | ||
Snack 2 | 10% | 165kcal | ||
vacsora | 30% | 495kcal |
PÉLDA NAPI NAP 1
reggeli | ||||
Kálciummal dúsított szója tej | 300ml | 1 csésze | ||
Zab pehelyben | 40g | 8 evőkanál | ||
Snack 1 | ||||
Alma, héjjal | 200g | 1 alma | ||
Rizs pehely só nélkül | 16g | 2 keksz | ||
ebéd | ||||
Paradicsom paszta | ||||
Búzadara, teljes kiőrlésű búza | 80g | |||
Paradicsompüré | 100g | |||
Grana | 10g | 2 teáskanál | ||
Cardi | 200g | |||
Teljes kiőrlésű kenyér | 30g | 1 szelet | ||
Extra szűz olívaolaj | 15g | 3 teáskanál | ||
Snack 2 | ||||
narancs | 300g | 1 narancs | ||
Természetes, alacsony zsírtartalmú joghurt | 120g | 1 üveg | ||
Rizs pehely só nélkül | 8g | 1 torta | ||
vacsora | ||||
Lessi bab | ||||
Borlotti bab, szárítva | 40g | |||
Polo mell Piastra és Stewed Articsóka | ||||
Csirkemell | 150g | |||
articsóka | 200g | |||
Búza kenyér | 30g | 1 szelet | ||
Extra szűz olívaolaj | 15g | 3 teáskanál |
1. nap táplálkozási fordítása | ||
Tápláló vagy tápláló összetevő | mennyiség | |
energia | 1633, 2kcal | |
Élelmiszer víz | 1410, 4g | |
fehérje | 90, 4g | |
Összes energia lipid | 44, 5g | |
Telített zsírok összesen | 9, 7g | |
Összesen telítetlen zsírsavak | 25, 8g | |
Összesen többszörösen telítetlen zsírsavak | 9, 0g | |
koleszterin | 149.5mg | |
Szénhidrát | 232, 3g | |
Egyszerű cukrok összesen | 75, 5g | |
Alkohol, etanol | 00:00 | |
szálak | 45, 2g | |
nátrium | 1590, 4mg | |
kálium | 4672, 6mg | |
labdarúgás | 939, 7mg | |
vas | 17, 2mg | |
foszfor | 1560, 8mg | |
cink | 12, 7mg | |
Tiamin vagy vit. B1 | 2, 20mg | |
Riboflavin vagy vit. B2 | 2, 53mg | |
Niacin vagy vit. B3 vagy vit. PP | 36, 82mg | |
Piridoxin vagy vit. B6 | 3, 87mg | |
Folát, összesen | 20, 3μg | |
Askorbinsav vagy vit. C | 209, 3mg | |
D-vitamin | 0.00IU | |
Retinol ekvivalens tevékenységek vagy vit. A | 351, 5RAE | |
α-tokoferol vagy vit. és | 16, 0mg |
Amint az az 1. nap táplálkozási fordulatából látható, az etil-alkohol aránya 0-ra csökken, és a szálbevitel több mint jelentős; az utóbbi, közel 10 gramm az egészséges felnőttek átlagos bevitelénél, a szénhidrátok felszívódásának modulátora.
Kizárólag feleslegesnek kell tekinteni a fehérjék bevitelét az adagok gyakorlati megvalósíthatósága és az egyéb táplálkozási kvóták lefedettsége miatt.
PÉLDA NAPI NAP 2
reggeli | ||||
Kálciummal dúsított szója tej | 300ml | 1 csésze | ||
Kukoricapehely | 40g | 8 evőkanál | ||
Snack 1 | ||||
Körte, héjjal | 200g | 1 körte | ||
Rizs pehely só nélkül | 16g | 2 keksz | ||
ebéd | ||||
Cukkini rizottó | ||||
Rizs, teljes kiőrlésű gabona | 80g | |||
cukkini | 100g | |||
Grana | 10g | 2 teáskanál | ||
Vörös káposzta | 200g | |||
Teljes kiőrlésű kenyér | 30g | 1 szelet | ||
Extra szűz olívaolaj | 15g | 3 teáskanál | ||
Snack 2 | ||||
kiwi | 200g | 2 kiwi | ||
Természetes, alacsony zsírtartalmú joghurt | 120g | 1 üveg | ||
Rizs pehely só nélkül | 8g | 1 torta | ||
vacsora | ||||
Ceci Lessi | ||||
Csicseriborsó, szárítva | 40g | |||
Tengeri basszus filé és párolt sárgarépa | ||||
Tengeri sügér, filé | 150g | |||
sárgarépa | 200g | |||
Búza kenyér | 30g | 1 szelet | ||
Extra szűz olívaolaj | 15g | 3 teáskanál |
PÉLDA NAPI NAP 3
reggeli | ||||
Kálciummal dúsított szója tej | 300ml | 1 csésze | ||
Avena | 40g | 8 evőkanál | ||
Snack 1 | ||||
clementines | 150g | 1 mandarancio | ||
Rizs pehely só nélkül | 16g | 2 keksz | ||
ebéd | ||||
Minestrone (burgonyával) és árpa | ||||
Egész árpa | 50g | |||
Fagyasztott zöldségek (burgonyával) | 300g | |||
Grana | 10g | 2 teáskanál | ||
Teljes kiőrlésű kenyér | 30g | 1 szelet | ||
Extra szűz olívaolaj | 15g | 3 teáskanál | ||
Snack 2 | ||||
Gránátalma, hámozott | 100g | 1 gránátalma | ||
Természetes, alacsony zsírtartalmú joghurt | 120g | 1 üveg | ||
Rizs pehely só nélkül | 8g | 1 torta | ||
vacsora | ||||
Lencse Lesse | ||||
Lencse, szárított | 40g | |||
Tojás omlett, tojásfehérje és spenót | ||||
Egész tojás | 50g | 1 csirke tojás | ||
Tojásfehér | 350g | |||
spenót | 200g | |||
Búza kenyér | 30g | 1 szelet | ||
Extra szűz olívaolaj | 15g | 3 teáskanál |
PÉLDA NAPI NAP 4
reggeli | ||||
Kálciummal dúsított szója tej | 300ml | 1 csésze | ||
Minden agy és müzli | 40g | 8 evőkanál | ||
Snack 1 | ||||
szőlő | 100g | |||
Rizs pehely só nélkül | 16g | 2 keksz | ||
ebéd | ||||
Burgonya, rakéta és petrezselyem saláta | ||||
burgonya | 450g | |||
rakéta | 100g | |||
Petrezselyem (friss) | QB | |||
Teljes kiőrlésű kenyér | 30g | 1 szelet | ||
Extra szűz olívaolaj | 15g | 3 teáskanál | ||
Snack 2 | ||||
Téli dinnye | 300g | 3 szelet | ||
Természetes, alacsony zsírtartalmú joghurt | 120g | 1 üveg | ||
Rizs pehely só nélkül | 8g | 1 torta | ||
vacsora | ||||
Borsóolvasás | ||||
Borsó, vödör | 40g | |||
Lean Milk Flakes, édeskömény | ||||
Könnyű tejporok | 150g | 1 üveg | ||
pehely | 200g | |||
Búza kenyér | 30g | 1 szelet | ||
Extra szűz olívaolaj | 15g | 3 teáskanál |
PÉLDA NAPI NAP 5
reggeli | ||||
Kálciummal dúsított szója tej | 300ml | 1 csésze | ||
Zab pehelyben | 40g | 8 evőkanál | ||
Snack 1 | ||||
Alma, héjjal | 200g | 1 alma | ||
Rizs pehely só nélkül | 16g | 2 keksz | ||
ebéd | ||||
Padlizsán tészta | ||||
Búzadara, teljes kiőrlésű búza | 80g | |||
padlizsán | 100g | |||
Grana | 10g | 2 teáskanál | ||
Cardi | 200g | |||
Teljes kiőrlésű kenyér | 30g | 1 szelet | ||
Extra szűz olívaolaj | 15g | 3 teáskanál | ||
Snack 2 | ||||
narancs | 300g | 1 narancs | ||
Természetes, alacsony zsírtartalmú joghurt | 120g | 1 üveg | ||
Rizs pehely só nélkül | 8g | 1 torta | ||
vacsora | ||||
Lessi bab | ||||
Borlotti bab, szárítva | 40g | |||
Grillezett borjústeak és párolt articsóka | ||||
Borjú, "dió" vágva | 150g | |||
articsóka | 200g | |||
Búza kenyér | 30g | 1 szelet | ||
Extra szűz olívaolaj | 15g | 3 teáskanál |
PÉLDA NAPI NAP 6
reggeli | ||||
Kálciummal dúsított szója tej | 300ml | 1 csésze | ||
Kukoricapehely | 40g | 8 evőkanál | ||
Snack 1 | ||||
Körte, héjjal | 200g | 1 körte | ||
Rizs pehely só nélkül | 16g | 2 keksz | ||
ebéd | ||||
Sütőtök rizottó | ||||
Rizs, teljes kiőrlésű gabona | 80g | |||
tök | 100g | |||
Grana | 10g | 2 teáskanál | ||
brokkoli | 200g | |||
Teljes kiőrlésű kenyér | 30g | 1 szelet | ||
Extra szűz olívaolaj | 15g | 3 teáskanál | ||
Snack 2 | ||||
kiwi | 200g | 2 kiwi | ||
Természetes, alacsony zsírtartalmú joghurt | 120g | 1 üveg | ||
Rizs pehely só nélkül | 8g | 1 torta | ||
vacsora | ||||
Ceci Lessi | ||||
Csicseriborsó, szárítva | 40g | |||
Sea Bream Fillet és Steam Biete | ||||
Tengeri keszeg, filé | 150g | |||
Biete | 200g | |||
Búza kenyér | 30g | 1 szelet | ||
Extra szűz olívaolaj | 15g | 3 teáskanál |
PÉLDA NAPI NAP 7
reggeli | ||||
Kálciummal dúsított szója tej | 300ml | 1 csésze | ||
Avena | 40g | 8 evőkanál | ||
Snack 1 | ||||
clementines | 150g | 1 mandarancio | ||
Rizs pehely só nélkül | 16g | 2 keksz | ||
ebéd | ||||
Burgonyapüré tönkölyvel | ||||
burgonya | 300g | |||
farro | 30g | |||
Grana | 10g | 2 teáskanál | ||
Teljes kiőrlésű kenyér | 30g | 1 szelet | ||
Extra szűz olívaolaj | 15g | 3 teáskanál | ||
Snack 2 | ||||
Gránátalma, hámozott | 100g | 1 gránátalma | ||
Természetes, alacsony zsírtartalmú joghurt | 120g | 1 üveg | ||
Rizs pehely só nélkül | 8g | 1 torta | ||
vacsora | ||||
Lencse Lesse | ||||
Lencse, szárított | 40g | |||
Tojás omlett, tojásfehérje és cikória | ||||
Egész tojás | 50g | 1 csirke tojás | ||
Tojásfehér | 350g | |||
cikória | 200g | |||
Búza kenyér | 30g | 1 szelet | ||
Extra szűz olívaolaj | 15g | 3 teáskanál |