A citrulin egy aminosav, amelyet kiegészítésként forgalmaznak azzal a ígérettel, hogy erőteljesebb és tartósabb erekciót biztosítanak. Nem meglepő, hogy a citrullin nagylelkű jelenléte megkérdőjelezi a görögdinnye állítólagos aphrodisiac tulajdonságainak tudományos szempontból történő igazolását.
Citrulin, nitrogén-oxid és pénisz erekció
Az L-citrulin aminosavának az erekciós diszfunkció kezelésében való alkalmazásának indoklása argininná történő átalakulásból, a nitrogén-monoxid (NO) szintézisében részt vevő félig esszenciális aminosavból származik. A pénisz szintjén a guanilát-cikláz enzim stimulálásával a nitrogén-monoxid vasodilatációt eredményez, amely növeli a cora cavernosa turgorát és döntő módon hozzájárul a pénisz erekciójához.
Ebből az anyagcsere-feltételezésből kiindulva az erekciós diszfunkció kezelésére javasolt első aminosav-kiegészítők főként az L-arginint és annak sóit (pl. Arginin Piroglutamate, Arginin Ethylester, Arginine Alfachetoglutarate) tartalmazzák. Néhány tanulmány, amely a citrulin alkalmazását támogatja az erekciós diszfunkció kezelésében, azt állítja, hogy az arginin orális beadását gátolja a kiterjedt presisztémás metabolizmus [1]. Különösen az argináz bőséges jelenléte a bélben az arginin ornitinné és karbamiddá alakított részének átalakulásához vezetne, amint az aminosavat inaktiválja, mielőtt felszívódik. Ezen túlmenően, a máj arginázok az arginin részarányát fontos elsődleges hatásra teszik ki, ami tovább csökkenti a szisztémás szinten rendelkezésre álló mennyiséget a nitrogén-oxid szintéziséhez. Az arginin-szel ellentétben az L-citrulin aminosav nem tartozik a szisztémás és pre-szisztémás elimináció ilyen formáihoz, oly módon, hogy beadása dózisfüggő módon növeli mind az arginin, mind a citrullin plazmaszintjét. Ugyanebben az adagban és a beadás útján (szájon át) a citrulin biztosítja, hogy a vér argininszintje csaknem kétszer akkora legyen, mint az ugyanazon dózisú arginin adagja lassan, és kb. azonnali felszabadulású arginin dózis [1].
Van-e bizonyíték arra, hogy az erektilis diszfunkció kezelésében támogatják a citrulint?
A citrulin hatékonyságát az erekciós diszfunkció kezelésében néhány előzetes klinikai vizsgálatban és állatmodelleken tesztelték, inkluzív, de nem csodálatos eredményekkel.
Egy nemrégiben elvégzett klinikai vizsgálatban [2] 24 56, 5 éves ± 9, 8 éves korú, erekciós diszfunkciójú beteg vett egy placebót egy hónapig, és a következő hónapban napi 1, 5 g L-citrulint.
Az egész csoport mellékhatások nélkül fejezte be a vizsgálatot. A placebo-kezelés hónapjában csak két betegnél javult az erekció keménysége 3 (enyhe erekciós zavar) és 4 (normál erekciós funkció) között (a minta 8, 3% -a). Az L-citrullinnal végzett kezelés során viszont a pozitív adatokat 12 alanyban regisztráltuk (a minta 50% -a).
A havi jelentések átlagos száma 1, 37 ± 0, 93-ról 1, 53 ± 1, 00-ra nőtt a placebo-kezelés végén (P = .57) és 2, 3 ± 1, 37-nél a citrulin kezelés végén.
Valamennyi beteg, aki az erekciós keménység 3–4-es javulásáról számolt be, nagyon elégedett volt a kapott kezeléssel.
A vizsgálat eredményei alapján a szerzők szerint, bár kevésbé hatékonyak az 5. típusú foszfodiészteráz (tadalafil, vardenafil, sildenafil, avanafil ...) klasszikus inhibitorai, legalábbis rövid távon a citrulin biztonságos és pszichológiai szempontból jól működik elfogadott. A LIEVE erekciós diszfunkció alternatív kezelésének szerepe, különösen azoknál a betegeknél, akik a PDE-5-gátló terápia pszichológiai elfogadásával küzdenek, ezért további kutatást érdemel.
IRODALOM
[1] Hamburg-Eppendorf Egyetemi Orvosi Központ Kísérleti és Klinikai Farmakológiai és Toxikológiai Intézete.
Az orális L-citrulin és az L-arginin farmakokinetikai és farmakodinamikai tulajdonságai: a nitrogén-oxid metabolizmusára gyakorolt hatás.
Schwedhelm E, Maas R, Freese R, Jung D, Lukacs Z, Jambrecina A, Spickler W, Schulze F, Böger RH.
[2] Urológia. 2011 Jan; 77 (1): 119-22.
Az orális L-citrullin-kiegészítés javítja az erekció merevségét az enyhe erekciós zavarban szenvedő férfiaknál.
Cormio L, De Siati M, Lorusso F, Wild O, Mirabella L, Sanguedolce F, Carrieri G.
