meghatározás
A bakteriális endokarditis fertőző gyulladásos betegség, amely befolyásolja az endokardiumot (azaz a szív belső bélését) és a szívszelepeket.
Ez egy olyan betegség, amelyet kellő időben és megfelelő módon kell kezelni, hogy elkerülhető legyen a súlyos és veszélyes szövődmények kialakulása, ami végzetes eredményeket is eredményezhet.
okai
A bakteriális endokarditist az endokardium és a szívszelepek fertőzése okozza, amelyeket bizonyos baktériumok támogatnak.
A bakteriális endokarditisz legtöbb esetben a streptococcusok és a staphylococcusok kiváltására kerül sor, de a betegség oka lehet a mikroorganizmusok, például a Pseudomonas aeruginosa és az enterobaktériumok is.
Az endokarditisz akkor alakul ki, amikor a test más területein jelenlévő baktériumok (például a bőr, a szájüreg, a bél, a húgyutak) átterjednek a véráramban, az immunválaszt elvetik és megérkeznek a szívszintre, ahol gyökerezik.
Szívbetegségben szenvedő betegeknél, akiknél szívszelepcsere műtét volt, a veszélyeztetett immunrendszerrel rendelkező betegek és a drogfüggők nagyobb a fertőzés kialakulásának kockázata.
tünetek
A bakteriális endokarditiszben szenvedő betegeknél előforduló első tünetek gyakran nem specifikusak, például láz, fáradtság, sápaság, éjszakai izzadás, általános rossz közérzet és testtömegvesztés. Más tünetek a tachycardia, a szívgyörcsök, az ízületi fájdalom és a hidegrázás.
Helyi szinten azonban szelepszűkület, myocardialis tályogok, vezetési rendellenességek és szívelégtelenség léphetnek fel. Ez utóbbi - végül is - halálos kimenetelű szívelégtelenséghez vezethet.
Továbbá, a bakteriális endokarditisz más szervekre és szövetekre is hatással lehet, például - szeptikus embóliát, petechiát, köröm alatti vérzést, átmeneti ischaemiás rohamokat, stroke-ot, agyi tályogokat, hematuria, glomerulonefritis, splenomegalia stb.
Az endokarditisz - gyógyszerek és a bakteriális endokarditisz kezelésére vonatkozó információ nem célja az egészségügyi szakember és a beteg közvetlen kapcsolatának helyettesítése. Mindig konzultáljon kezelőorvosával és / vagy szakemberével az Endocarditis - gyógyszerek és bakteriális endokarditisz kezelés előtt.
gyógyszerek
A bakteriális endokarditisz kezelésére használt baktériumok által okozott gyulladás antibiotikumok.
Az antibiotikum vagy az antibiotikumok kombinációjának megválasztása az alkalmazandó mikroorganizmustól függően változik. A bakteriális endokarditisz kezelése azonban magában foglalja a beteg kórházi felvételét, mivel a fent említett gyógyszereket főleg intravénásan adják be.
Súlyosabb esetekben azonban szükség lehet műtétre.
penicillin
A bakteriális endokarditisz kezelésére alkalmazható penicillinek közül emlékeztetünk:
- Benzilpenicillin (Benzilpenicillina potassica K24 Pharmaceuticals®): a felnőtteknél általában beadott benzilpenicillin adagja naponta 1-2 millió egység, amelyet intravénás infúzióval 24 órán belül visszahúzódó dózisokban kell beadni.
- Oxacillin (Penstapho®): az oxacillin beadható lassú intravénás injekció vagy intravénás infúzió formájában. Az utóbbi beadási módszer azonban a leggyakrabban alkalmazott módszer.
A felnőtteknek és a 40 kg-os vagy annál nagyobb testtömegű gyermekeknek általában beadott gyógyszer mennyisége 1 gramm gyógyszer, 4-6 órás időközönként. Mindazonáltal - ha szükséges - az orvos dönthet úgy, hogy növeli vagy csökkenti a szokásos gyógyszeradagot.
- Ampicillin (Amplital®, Pentrexyl®): bakteriális endokarditisz kezelésében az ampicillint parenterálisan intravénás infúzió formájában adják be. A felnőtteknél szokásosan alkalmazott dózis 1 gramm gyógyszer 8 óránként, vagy 2 gramm 12 óránként. Mindenesetre a beadandó gyógyszer pontos mennyiségét az orvos állapítja meg.
Cephalosporinok
A bakteriális endokarditis kezelésében leggyakrabban használt cefalosporinok a következők:
- Ceftriaxon (Rocefin®): ha a ceftriaxont intravénásan alkalmazzák, a felnőttek, az idősek és a 12 évesnél idősebb gyermekek 50 kg-nál nagyobb testtömegű adagja 1-3 g / kg. nap. Az orvos - ha szükségesnek tartja - úgy dönthet, hogy naponta növeli a legfeljebb 4 g hatóanyagot.
- Cefazolin (Acef®): cefazolin intramuszkuláris beadásra alkalmas. A felnőtteknél alkalmazott szokásos adag 1-3 g hatóanyag, amelyet két vagy három részre osztva kell beadni. A cefazolin pontos adagját az orvosnak kell meghatároznia.
Egyéb bakteriális endokarditisz kezelésére használt antibiotikumok
- Gentamicin (Gentalyn® oldatos injekció): a gentamicin az aminoglikozidok osztályába tartozó antibiotikum. A gyermekeknek, serdülőknek és felnőtteknek általában beadott gyógyszer adagja 3-6 mg / ttkg naponta, intravénásan vagy intramuszkulárisan, egyetlen dózisban, vagy két részre osztva.
- Rifampicin (Rifadin®): a rifampicin a rifamicinek osztályába tartozó antibiotikum. A bakteriális endokarditisz kezelésében alkalmazott rifampicint általában más antibiotikumokkal kombinálva adják be. A felnőtteknél intravénásan alkalmazott gyógyszerek szokásos adagja napi 600 mg.
- Vankomicin (Levovanox®): a vankomicin egy antibiotikus aktivitású ciklikus peptid. Ezt akkor alkalmazzák, ha a kezelendő betegek allergiásak a penicillinekre és a cefalosporinokra; hasonlóképpen, a vankomicint bakteriális endocarditis kezelésére használják, amelyet a penicillinekkel szemben rezisztens baktériumtörzsek támogatnak.
A vankomicin adagja felnőtteknél általában intravénásan 2 gramm hatóanyagot tartalmaz naponta, osztott adagban 6 vagy 12 óránként.
A vankomicint bakteriális endokarditisz kezelésére lehet alkalmazni, akár önmagában, akár más antibiotikumokkal kombinálva.
