általánosság
A frenikus ideg a kétoldalú vegyes ideg, amelynek feladata a membránizom megfertőzése.
A membrán a kiváló légzési izom.
A frenikus ideg a nyak szintjéből származik, a gerincgyökér C3, C4 és C5 elülső ágaiból. Majd lefelé (pontosan a membrán felé), a szublaviai artéria, a szublaviai véna, a tüdő és a szív közelében halad.
Az emberi test jobb oldali frenikus idegének folyamata kissé eltér a bal oldali phrenic idegétől.
A phrenic ideg lehet egy olyan orvosi állapot főszereplője, amelyet diafragma-bénulásnak neveznek.
Frenikus ideg és ágai. Kép a teachmeanatomy.info weboldalról
Rövid áttekintés az idegről
Ahhoz, hogy teljesen megértsük, mi az ideg, el kell kezdeni a neuron fogalmából.
A neuronok az idegrendszer funkcionális egységeit képviselik. Feladatuk az izommozgást, érzékszervi észleléseket, reflexválaszokat stb. Lehetővé tevő (ideges) jelek generálása, cseréje és továbbítása.
Általában egy neuron három részből áll:
- Az úgynevezett test, ahol a sejtmag található.
- Dendritek, amelyek egyenértékűek a perifériában található más idegsejtek vagy receptorok idegjeleihez tartozó vételi antennákkal.
- Axonok, amelyek celluláris kiterjesztések, amelyek az idegrendszer terjedését szolgálják. A myelin (myelin köpeny) borított axont idegszálnak is nevezik.
Az axonköteg idegeket képez.
Az idegek háromféle módon tudnak információt szolgáltatni:
- A központi idegrendszerből (CNS) a perifériába . Az ilyen tulajdonságú idegeket efferentnek nevezik. Az efferens idegek szabályozzák az izmok mozgását, ezért felelős vagyok a motor gömbért.
- A perifériától a központi idegrendszerig . Az ilyen képességű idegeket afferensnek nevezik. Az idegrendszeri betegek jelentik a központi idegrendszerre, amit a perifériában észleltek, ezért érzékeny (vagy érzékszervi) funkciókat fednek le.
- Az SNC-től a perifériához és fordítva . A kettős kapacitású idegeket vegyesnek nevezik. A vegyes idegeknek kettős funkciójuk van: a motor és az érzékszerv.
Mi a frenikus ideg?
A frenikus ideg a kétoldalú vegyes ideg, amely különböző funkciói között fontos feladata a membránizom megfertőzése.
Az axonok kötegei, amelyek az alkotórészekből állnak, részben a brachialis plexusból és részben a nyaki plexusból származnak . A brachialis plexus és a méhnyak plexus a gerincvelői idegek két fontos, még retikuláris formája, amelyeknek a felső végtagjait (a vállától a kézig) és a nyakrész szekciójától behatolják.
Anatómiai nyelvben az "még" kifejezés azt jelzi, hogy egy adott elem - legyen az csont, véredény vagy idegrendszer - az emberi test jobb és bal oldalán egyaránt jelen van.
DIAPHRAGM: POZÍCIÓ ÉS FUNKCIÓ
A membrán az a lamináris alakú izom, amely a bordák alsó szélén helyezkedik el, és elválasztja a mellkasi üreget a hasüregtől.
Amellett, hogy a mellkas szerveit elkülönítik a hasi szervektől, ez a lamináris izom alapvető szerepet játszik a légzési folyamat során:
- Az inhalációs fázisban a hasi szerveket lefelé szorítja, és a mellette lévő bordák emelését indukálja. Ez növeli a mellkasi üreg térfogatát, és lehetővé teszi a tüdő számára, hogy a szükséges levegőbe jusson.
- A kilégzési fázisban felszabadul, lehetővé téve a hasi szervek felemelkedését (Megjegyzés: ez a hasi izmok támogatásának is köszönhető) és az alsó bordákhoz, hogy visszatérjen a normál helyzetbe.
Ebben a szakaszban a mellkasi térfogat egyértelműen csökken.
anatómia
Minden frenikus ideg elsősorban a negyedik nyaki gerincgyökér ( C4 gyökér ) elülső ágából és kisebb mértékben a harmadik és ötödik gerincgyökér ( C3 gyökér és C5 szár ) elülső ágaiból származik.
A C3 és C4 gyökerek elülső ágai a nyaki plexushoz tartoznak, míg a C5 gyökér elülső ága a brachialis plexus része.
Visszatérve a frenikus ideghez, az utóbbi a nyakában kezdődik, pontosan az elülső skalénizom oldalirányú szélén. Innen lefelé (azaz a mellkas felé) és ferde irányban folytatódik, elöljárva az elülső skalén izomzatát, és az úgynevezett prevertebrális membrán (vagy fascia ) alatt marad.
Ezen a ponton a bal oldali frenikus ideg trendje és a jobb phrenic ideg trendje egymástól függ. Tény:
- A bal oldali phrenic ideg elõször a szublaviai artéria elsõ részéhez és a brachiocephalic artériához, és utólag a szubláv vénához vezet. Ezután belép a mellkasba az úgynevezett felső mellkasi nyíláson keresztül, megkerülve az aortaív és a hüvely idegét, és folytatódik a membrán irányában, áthaladva a bal tüdő csúcsán és a bal kamrát borító perikardiális részen.
A bal oldali phrenic ideg vége a membrán bal felében végződik.
- A jobb phrenic ideg a szublaviai artéria második traktusának elülső részéhez vezet, és utólag a szublaviai vénához. Ezután belép a mellkasba a felső mellkasi nyíláson keresztül, és folytatódik a membrán irányában, áthaladva a jobb tüdő csúcsán, és áthalad a jobb oldali átriumot körülvevő pericardium részén.
A jobb phrenikus ideg vége a membrán jobb felének szintjén végződik.
A BRIDÁLIS NERVE SZERKEZETE
Utazásának végén mind a bal oldali phrenic ideg, mind a jobb phrenic ideg három fő ágat idéz elő, amelyeket nagyon egyszerűen neveznek: elülső ág, oldalsó ág és hátsó ág.
erezettség
Az oxigénben gazdag vér áramlása a frenikus idegre a perikardiofrén artériától függ. A perikardiofrén artéria a belső mellkasi artéria ága.
VÁLTOZÁSOK
Egyeseknél a frenikus ideg eredete vagy lefolyása változhat, mint a fenti képen. Például lehetséges, hogy:
- a jobb phrenic ideg és / vagy a bal phrenic ideg a szubláv vénába elülső irányban fut;
- A phrenic ideg a mellkas irányába leereszkedik, az elülső skalén izom oldalsó szélén maradva;
- A skalén ideg áttört az elülső skalén izom;
- A frenikus ideg egy kiegészítő ideg, melyet kiegészítő frenikus idegnek nevezünk. Jellemzően a kiegészítő phrenikus ideg a szublaviai vénába fordul elő, és hozzávetőlegesen a mellüreg szintjén csatlakozik a frenikus ideghez;
Ezenkívül az is lehetséges, hogy:
- A frenikus ideg további idegágakat kap a brachialis vagy cefalos plexusokból;
- A frenikus ideg néhány ágat küld, hogy megfertőzze a szublaviai izomot.
függvény
A frenikus ideg tartalmaz axonkötegeket motoros funkciókkal és axonköteget érzékszervi funkciókkal. Emellett vegyes ideg.
A FÉKNERVE MOTORFUNKCIÓI
Mint már említettük, a frenikus ideg felelős a membrán motoros szabályozásáért, amely a fő légző izom .
Ezért a megfelelő és hatékony légzés a frenikus ideg megfelelő működésétől függ.
A FÉKNERVE SENSITÍV FUNKCIÓI
Az érzékszervi axonjain keresztül a frenikus ideg megfertőzi a mediastinalis pleurát, a diafragma pleura központi részét, a diafragma peritoneum központi részét és a pericardiumot . Emlékeztetni kell arra, hogy az érzékeny funkciókkal rendelkező idegek információt közvetítenek a perifériából - így a most említett területekről - a központi idegrendszerbe .
Klinika és patológiák
A gyulladás vagy sérülés áldozata lehet a frenikus ideg.
A frenikus ideggyulladás felelős a csuklás epizódjáért, míg a károsodás olyan orvosi állapot megjelenéséhez vezethet, amelyet diafragma-bénulásnak neveznek.
SOB
A csuklás a diafragma váratlan, akaratlan és görcsös összehúzódása, melyet inspiráció követ, amelyet a glottis hirtelen és zajos zárása követ.
Azok az okok között, amelyek a frenikus ideget megfertőzhetik és provokálhatják, utólag a csuklás, a következők:
- A daganat vagy a ciszták jelenléte a nyakon, ami kompressziós jelenséget okoz a phrenic idegen;
- A goiter állapota olyan, hogy a phrenic idegén kompressziós jelenség lép fel;
- Gasztroesophagealis reflux jelenléte;
- Súlyos torokfájás (faringitis) vagy erős laryngitis jelenléte.
DIAGRAMATIKUS PARALÍZIS
A diafragmatikus paralízist eredményező frenikus idegkárosodás következménye lehet:
- Mechanikai trauma, amely például műtéti eljárás során jelentkezik;
- A tömörítés, például a mellkasi üregben lévő tumor jelenléte miatt;
- Myopathia, amely például a myasthenia gravis állapotából származik;
- Egy neuropátia, amely például a cukorbetegség (diabéteszes neuropathia) állapotából származik.
A diafragmatikus paralízis a diafragma részének paradox mozgalomáért felelős. Más szavakkal, a membrán belélegzés közben emelkedik, és lejárat alatt csökkenti (azaz ellentétben áll azzal, amit általában csinál).
A diafragma-bénulás kezelése ok-okozati terápiát (tehát a frenikus ideg károsodását okozó gyógyszert) és tüneti terápiát jelent.
