általánosság
Az androstenedion egy hormon, amelyet a mellékvese által a plazmában választanak ki, az emberek heréje és a nők petefészekje. Ez a hormon a tesztoszteron, az ösztron és az ösztradiol szintéziséhez vezető biokémiai útvonal köztiterméke.
Az androszténdion a mellékvese, a herék és a petefészek funkciójaként használható, és lehetővé teszi az androgén termelés értékelését.
Magas vérszintek a mellékvese hiperplázia, a policisztás petefészek és a különböző neoplasztikus folyamatok jelenlétében találhatók.
Felnőtt embereknél az androstenedion feleslege nem okoz makroszkópos jeleket, de nőknél virilizációt okozhat (férfi másodlagos karakterek megjelenése) és az amenorrhoea.
Az androszténdion a nemi hormonok egyike, amelyek felelősek a férfi és női jellemzők differenciálódásáért (pl. Szakáll és mély hang).
Ennek a hormonnak vagy más androgénnek a feleslege a gyermekek nemi szervei, a hirsutizmus (a test felesleges haja), a menstruációs ciklusban a lányokban és a férfiak korai pubertásában jelentkező rendellenességeket okozhat.
Mi
Az androsztén-dion, vagy a 4-androsztén-dion egy 19 szénatomos szteroid hormon, amelyet a mellékvesekéregek termelnek. Kis mennyiséget is szintetizálunk perifériás szinten, kezdve a specifikus prekurzoroktól (dehidroepiandroszteron és 17-hidroxiprogeszteron).
Az andostrenedione viszont az ösztrogén-ösztradiol és az ösztron (női nemi hormonok) és androgén tesztoszteron (a par excellence férfi nemi hormon) prekurzora. Ez a jellemző korlátozza az androsztén-dion felhasználásának lehetőségét a szérum tesztoszteronszint növelésére képes pro-hormonként; az ösztrogén átalakulásának egyidejű növekedése hajlamos arra, hogy megszüntesse a feltételezett anabolikus hatásokat (az izomtömeg növekedését) és az ergogén hatásokat (erősödés).
A nőstényben az androsztén-diont a hipofízis gonadotropinok stimulálásával állítják elő a theca sejtekből, és a granulosa sejtek könnyen átalakíthatják őket ösztronokká. Mindkét sejt a petefészek follikulusának része, azaz a tojássejtet és annak bevonását tartalmazó szerkezet. A tüsző külső rétege a theca sejtjeiből, a legbelsőbb a granulosa sejtekből áll.
Az androstenedion mellékvese-szintézise - a menopauza után magasabb százalékos arányban - a hypophysis ACTH stimulálása alatt következik be.
Miért mérik
Az androsztén-dion vizsgálata hasznos, ha szükséges:
- Értékelje a mellékvesék működését;
- Meg kell állapítani a virilizáció (férfi másodlagos karakterek megjelenése) okát a nőknél és a férfiaknál előforduló korai pubertás jeleit (hirsutizmus, hangcsökkenés, fokozott izomzat és a nemi szervek méretének növekedése);
- Tesztelje az androgének és a gonadális funkciók (pl. Petefészkek és herék) termelését.
Az androszténdion meghatározását az orvos kontextusban vagy más vizsgálatok után - például a tesztoszteron teszt és a 17-OH progeszteron - megjelölésével jelezheti, amikor egy androgén túltermelt (vagy ritkábban hiány).
Az androszténdion mérhető akkor is, ha a pubertás késik, vagy ha a nő meddőséggel rendelkezik, olyan jelek jelenlétében, mint a hirsutizmus (bőséges haj az arcra és a testre), akne, a menstruációs ciklus hiánya (amenorrhoea) vagy szabálytalan menstruáció és kopaszság jellemzően hím alopecikus hely.
Az androszténdion dózis szintén alkalmazható a veleszületett mellékvese-hiperplázia glükokortikoid kezelésének időszakos ellenőrzésére.
Normál értékek
Az androstenedion fiziológiai plazmaszintjei | |
kisbabák | 20-290 ng / dl vagy 0, 7-10, 1 mmol / l |
A pubertás előtt | 8-50 ng / dl vagy 0, 3-1, 7 mmol / l |
Felnőtt nők | 75-205 ng / dl vagy 2, 6-7, 2 mmol / l |
Felnőtt férfiak | 85-275 ng / dl vagy 0, 3-9, 6 mmol / l |
Postmenopauzális nők | <10 ng / dl vagy 0, 35 mmol / l |
A referenciaértékek laboratóriumonként változhatnak
Androstenedione High - okai
Bár a hormon androgén aktivitása mindössze 1/5-ös a tesztoszteroné, a nőkben az androstenedion magas szérumszintjeit gyakran akne, hirsutizmus, virilizáció és androgenetikus kopaszság jellemzi.
A referenciaértéknél magasabb értékek, különösen, ha emelkedett luteinizáló gonadotropinnal (LH) társultak, a policisztás petefészek szindróma (Stein-Leventhal szindróma) lehetséges diagnózisára mutatnak, míg Cushing-szindrómában hypercortisolismussal jár.
Határozottan magas értékek (> 30 nmol / L) hormonkiválasztó mellékvese- vagy petefészek tumorra utalhatnak.
Androstenedion alacsony - okai
A normális androstenedion értékek alacsonyabbak a mellékvese elégtelenségére.
Hogyan mérjük
Az androstenedion szintek méréséhez a páciensnek a karjában lévő vénából kell vennie.
előkészítés
Az androszténdion meghatározásához szükséges minta előtt legalább 8 órás gyorsulás szükséges. Ebben az időszakban kis mennyiségű vizet lehet venni.
A vérben az androstenedion szintje változik a nap folyamán és a petefészek ciklus alatt a nőknél. Ezért a termékeny nőknél ajánlott a menstruáció kezdetét megelőző egy héttel a vizsgálat előtt.
Az eredmények értelmezése
- Az androstenedion normál koncentrációja a vérben, ami más mellékvese-aktivitás értékelésének megfelelő eredményéhez kapcsolódik, jelzi, hogy a mirigyek megfelelően működnek.
- Az androsztén-dion fokozott koncentrációja a vérben a mellékvesék, a petefészek vagy a herék termelésének növekedését jelzi. Ennek a hormonnak a magas szintje önmagában nem diagnosztikus, hanem azt jelzi, hogy további vizsgálatokkal mélyíteni kell a klinikai képet. Az androszténdion növekedése valójában különböző állapotoktól függhet, beleértve a mellékvese tumorokat és a policisztás petefészek szindrómát (PCOS).
- Az alacsony koncentráció a mellékvese, a petefészek vagy a herék diszfunkcióját jelezheti.
Az androsztendion beilleszthető a doppingellenes tesztek paneljébe. Néha, valójában ezt a hormonot a sportolók illegálisan vehetik be, hogy javítsák teljesítményüket. Mint más anabolikus szteroidoknál (szintetikus tesztoszteron analógok), ez a gyakorlat nem jár negatív következményekkel, beleértve a szív-érrendszeri betegségeket és a májkárosodást.
