Kapcsolódó cikkek: Pszoriázisos ízületi gyulladás
meghatározás
A pszoriázisos ízületi gyulladás egy krónikus betegség, amelyet a psoriasisban szenvedő embereknél előforduló ízületi gyulladás jellemez.
A pontos etiológia és a patofiziológia még mindig ismeretlen, azonban néhány olyan tényezőt azonosítottak, amelyek hajlamosak a rendellenességre. Különösen az artritisz ilyen formájának kialakulásának kockázata nagyobb, ha az alany ismerik a betegséget (tehát ha genetikailag prediszponált), ha a psoriasis kiterjedt és a körmökhöz is lokalizálódik, vagy ha a HLA-B27 antigén van jelen ( vagy más specifikus allél).
A férfiak és a nők egyaránt érintettek, bár a nőknél nagyobb valószínűséggel alakul ki pszoriázisos ízületi gyulladás, különösen a terhesség vagy a menopauza után.
A pszoriázisos ízületi gyulladást szeronegatív spondyloartritiszként osztályozzák, és a megnyilvánulások nagyfokú heterogenitása lehet. A kialakulás általában finom, és a kurzus változó a tartós és epizodikus formák között (amelyben az aktív betegség fázisai váltakozhatnak a remissziós időszakokkal).
A legtöbb esetben a bőrbetegség kialakulása megelőzi a pszoriázisos ízületi gyulladást; ritkábban, másrészt az ízületi részvétel a psoriasis előtt vagy egyidejűleg történik.
Leggyakoribb tünetek és tünetek *
- gyengeség
- kötőhártya-gyulladás
- dactylitis
- Coccyx fájdalom
- Nyaki fájdalom
- Térdfájás
- Lábfájdalom
- Mélytáji fájdalom
- Fájdalom, hő, bőrpír és duzzanat
- Ízületi fájdalmak
- Izomfájdalmak
- ödéma
- bőrvörösség
- Ízületi duzzanat
- leukonychia
- hátfájás
- onycholysis
- Száraz bőr
- plakkok
- reuma
- Csukló merevség
- Merevség a hát és a nyak izmaiban
- Artikuláris zajok
- Mérlegek a bőrön
- Durva és átlátszatlan körmök
- Artikulus öntés
További jelzések
A pszoriázisos ízületi gyulladás befolyásolhatja a test bármely ízületét, jellegzetes aszimmetriával. Általában fájdalom, duzzanat és merevség (különösen reggel) jelentkezik az ízületekben, néha hőt és ízületi vörösséget okoz. A reumatoid csomók hiányoznak.
A kezek és a lábak distalis interphangangális ízületei különösen gyakoriak. Ezeken a helyeken a psoriatikus artritiszre jellemző deformáció a "kolbász ujj" (dactilitis), amely egy vagy több ujj és / vagy lábujjak duzzanatát, fájdalmát és bőrpírját okozza, a periartikuláris struktúrák gyulladásos részvétele miatt. .
Bizonyos esetekben a csonkítással (arthritis csonkítása, a kéz vagy a láb kis ízületeinek oszteolízise) és alakult deformitásokkal (teleszkópos ujjak) figyelhető meg.
Más ízületek gyakran járnak aszimmetrikusan a gyulladásos folyamatban, különösen a csigolya- és szukroiliacis esetekben. Ennek eredménye a hátfájás, a mozgások csökkentése és a szindesmofitok képződése (kis "hidak" vagy csontpótlás a csigolyák között) aszimmetrikus az oszlopon.
A psoriatikus artritiszben szenvedő betegeknél gyakori az entheitis (többszörös vagy izolált), az Achilles-ín, a plantáris fasciitis és a kismedencei izom-ín-inszerciók gyulladása.
Bizonyos betegeknél a szem spontyloidritisben is előfordulhat (elsősorban kötőhártya-gyulladás formájában).
A pszoriázisos ízületi gyulladás korai felismerése, diagnosztizálása és kezelése elengedhetetlen a gyulladás szabályozásához és az ízületi károsodás korlátozásához. A betegségből származó eltávolítások gyakoribbak, gyorsabbak és teljesebbek, mint a rheumatoid arthritisé, de a krónikus és erősen legyengítő ízületi gyulladások előrehaladása előfordulhat.
A diagnózist elsősorban klinikai alapon és kizárással fogalmazták meg; a reumatológus pontosan meghatározhatja a klinikai képet orvosi kórtörténet, fizikai vizsgálatok, vérvizsgálatok és képalkotó technikák (mágneses rezonancia és röntgenfelvételek) segítségével.
A pszoriázisos ízületi gyulladás kezelése a bőrelváltozások és az ízületi gyulladás szabályozására irányul. Általában a gyógyszeres kezelés hasonló a rheumatoid arthritishez, így lehet, hogy nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, metotrexát, ciklosporin és TNF antagonisták (infliximab és etanercept).
A PUVA-kezelés (fototerápia psoralennel és ultraibolya A-val) hasznos lehet perifériás arthritisben és bőrpszoriázisos elváltozásokban.
