A törés okai
A csikló egy hosszú, meglehetősen vékony csont, amely összeköti a szegycsontot a lapáttal. S-re görbül, és egy központi test és két vég alakul ki: egy mediális (közelebb a szegycsonthoz) és egy oldalsó (közelebb a lapához).
A csigolyatörés viszonylag gyakori trauma az érintkezési sportokban, és azokban, ahol a vízesés a nap sorrendje, mint például a kerékpározás, a síelés, a motorkerékpár, a lóverseny stb. Tény, hogy a legtöbbjük a kontrasztok vagy a vállon vagy a magas vérnyomású kezek ellen fordul elő. Még egy olyan erőszakos trauma is, amely közvetlenül befolyásolja az ütközőt, megrepedhet.
A lakosság körében ez a fajta törés meglehetősen elterjedt (az összes törés körülbelül 5% -a), különösen az újszülötteknél (nehéz születéskor) és a gyermekek körében (a még nem teljes csontosodás és a legnagyobb esés valószínűsége miatt) . A felnőtteknél a megnövekedett csontsűrűség miatt a töréshez szükséges erő nagyobb, így az ilyen típusú sérülések szenvedésének valószínűsége csökken, míg a szövődmények kockázata nő.
A többi töréshez hasonlóan a clavicularis törést a következők szerint osztályozzák:
- a töredékek számához
- vegyület: a két csontköteg (szegmens) egy vonalban marad
- lebomlott: a törési fragmensek elmozdulnak
- az érintett szövetek (bőr) integritására
- kitett vagy bonyolult: ha a bőr sérült (fokozott fertőzési kockázat)
- zárt vagy egyszerű: ha nincs bőr szakadás
- és a törés helyén:
- központi szerv (leggyakoribb hely)
- oldalirányú harmadik (a vállhoz csatlakozó karmok vége)
- mediális harmadik (a szegycsont vége).
Kockázati tényezők
Speciális kor
fiatal korban
macroszómás baba születéskor (több mint 4 kg)
csontritkulás és veleszületett csontbetegségek
étkezési zavarok, vegán étrend (kalciumhiány az étrendben)
vitathatatlan karakter
részvétel az érintkezési sportokban.
megelőzés
Mivel a csontosodási törések szinte mindig a zuhanás vagy a balesetek következményei, nem lehet sokat tenni, hogy megakadályozzák őket. Megfelelő védőfelszerelés, például vállpárnák vagy biztonsági övek használata azonban bizonyos megelőző hatással bír. A kiegyensúlyozott étrend, amely a megfelelő kalcium- és D-vitamin dózist kombinálja a rendszeres fizikai aktivitással együtt, növeli a csont erősségét és javítja a mozgások összehangolását az esés és a törések kockázatának megszüntetésével.
Tünetek és diagnózis
A törés feletti terület fájdalmas
lokalizált duzzanat a sérülés területén; amikor a duzzanat csökken, a törés gyakran érzékelhető
az ipsilaterális kar vagy a fej mozgása növeli a fájdalom tüneteit
néha, amikor megpróbálod mozgatni a két csontszövetet, úgy érzi, hogy a szemöldökérzés érzés
Egy röntgen a sürgősségi szobában megerősíti a diagnózist. Az orvos instrumentális vizsgálatot is végez, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a lézió nem tartalmazott-e a clavicleet körülvevő idegeket és véredényeket (nem gyakori, hanem veszélyes szövődmények). További röntgenfelvételek készíthetők 7 naponta a traumától, hogy ellenőrizzék a gyógyulási folyamatot.
Kezelés és rehabilitáció
A trauma akut fázisában, orvosi beavatkozásra várva fontos a sérült fél immobilizálása, elkerülve a szükségtelen és veszélyes mozgásokat, amennyire csak lehetséges. A hatékony immobilizáció valójában fontos a fájdalom és a további komplikációk elkerülése érdekében.
Ha a törés ki van téve, jó, ha a sebet steril gézzel vagy tiszta szövettel fedjük le. A megmentésig a törött / kitett törés semmilyen okból nem csökkenthető. Végül fiziológiai oldattal lehet mosni és a sebet óvatosan meggyógyítani.
A csipesz törése akkor is javítható, ha a két csonkot nem helyezzük át úgy, hogy tökéletesen illeszkedjenek egymáshoz. A másodlagos szövődmények, például a pszeudoarthrosis kockázata azonban jelentősen csökken, ha a két törésszegmens visszaáll fiziológiai helyzetbe. Ebből kifolyólag az összetett üreges törések többségét konzervatív protokoll szerint kezeljük, nyolc kötést alkalmazva (mindkét váll immobilizálása) vagy egy háromszögkötés. Ezek a kezelések, amelyek most már a régi vakolatok helyébe léptek, gyorsabb és teljesebb spontán újbóli csonkítást garantálnak.
A "nyolc" kötés a vállak mögött marad, mint egy figyelemre méltó katona, így jobb a gyógyulás a törésből. A piacon különböző hosszúságok vannak, hogy alkalmazkodjanak a téma testméretéhez. A kezek csípése, megváltozott érzékenysége és duzzadása gyakran jelzi a túlzott szűkületet, ami szükségessé teszi a kötést lazítani. Az erős tömörítés valójában akadályozhatja a normális véráramlást, vagy túlzottan összenyomhatja az idegrendszereket.
A kötés eltávolítása után a kallusz tapintható, de az idő függvényében az életkorától függően teljesen átalakul és eltűnik (a gyermek teljes csökkenése).
Törött / kitett törés esetén a műtéti áthelyezés esetenként csavarokkal, fémlemezekkel vagy gyűrűkkel (acélhuzal) szükséges. A műtét használata hasznos a szövődmények, például a bőr, az edények, az idegek vagy a szalagok sérüléseinek elkerülése érdekében. A belső rögzítés megköveteli a művelet utáni rögzítést, amelyet rövid idő alatt el lehet távolítani. Azonban még a műtétek nem jelentenek kockázatokat és ellenjavallatokat (anesztézia, fertőzések, bőr nekrózis, hegek, stb.), Így specifikus indikációk hiányában a kapilláris törés nem működik.
gyógyulás
Általában a zárócsonkok törése 3–12 héten belül pozitívan oldódik. Gyermekeknél a gyógyulási idő rövidebb (3-4 hét), míg a serdülők (6-8 hét) és a felnőttek esetében (8-10 hét) nőnek.
Azok a sportok, amelyekben az ütköző nem érinti a fontos feszültségeket, mint például a kerékpározás, már a helyreállítási időszakban is gyakorolhatók. Ezekben az esetekben két vagy három hét múlva, még ha még nem hegesztették, a clavicle visszanyeri egy bizonyos mobilitást, amely elegendő ahhoz, hogy a képzést kis óvatossággal folytassa.
Különböző beszéd az érintkezési sportoknál vagy azoknál, amelyek erősen hangsúlyozzák a váll artikulációját. Ezekben az esetekben a képzés teljes visszatérése csak a fájdalom teljes eltűnése után hajtható végre.
