általánosság
Az aorta elégtelenség egy olyan speciális kóros állapot, amelyben a szív aorta-szelepe nem működik megfelelően, lehetővé téve a vérnek az aortából a bal kamrába történő visszafolyását.
Ábra: a szív és aorta szelep az aortai elégtelenség alatt. A véráramlás visszaáramlik az aorta-szelepen, és visszatér a bal kamrába. Az oldalról: //en.wikipedia.org
Ezt a refluxot az aorta-szelep rendellenessége okozza, amely nem záródik szorosabban.
A szelephiba gyakran kapcsolódik az élet folyamán kialakult veleszületett szindrómákhoz vagy autoimmun betegségekhez. Nem kizárt azonban, hogy más motivációk is lehetnek.
Az aortahiány diagnózisa sztetoszkópos vizsgálaton alapul, nagyon gyors és szinte mindig megbízható. A terápia a betegség súlyosságától függ, például a legsúlyosabb eseteket szívsebészetben is kezelik.
Rövid anatómiai referencia: a szív- és szívszelepek
A szív két feléből áll, jobbra és balra. A jobb felét a jobb pitvar és az alatta lévő jobb kamra képezi. A bal felét a bal pitvar és a bal alsó kamra képezi.
Minden kamrában két szelep van egy adott anatómia:
- A jobb kamra van
- a tricuspid szelep, amely szabályozza a beérkező vért a jobb pitvarból
- és a tüdőszelep, amely lehetővé teszi a vér menekülését és a tüdő elérését.
- A bal kamra rendelkezik
- a mitrális szelep, amely a bal átriumból érkező bejövő vért szabályozza
- és az aorta szelep, amely lehetővé teszi a vér áramlását és a test szöveteinek és szerveinek öblítését.
A szelepek ezért szabályozzák a vér átjáróit, amelyek kapukként működnek. Ehhez olyan speciális szerkezeteket használnak, amelyeket a szárnyak vagy a cusps-ok neveznek, amelyek szükség szerint nyithatók és zárhatók.
AZ AORTIC VALVE
Az aorta szelep az a szelep, amely lehetővé teszi az oxigénezett vér átjutását a bal kamrából az aortába, amelyen keresztül eloszlik a test szöveteire és szerveire. Három szárnyból áll.
Mi az aorta elégtelensége?
Az aorta-elégtelenség vagy az aorta regurgitáció kifejezetten olyan kóros állapotot állapítanak meg, amelyben a szív aorta-szelepe már nem záródik be hermetikusan. Ez azt jelenti, hogy amikor a vér belép az aortába, annak egy része visszatér a bal kamrába, ami megnehezíti a vérkeringés normális lefolyását.
Az aorta elégtelensége tehát az aorta-szelep rendellenességének felel meg, amely a vizsgált esettől függően többé-kevésbé súlyos lehet.
okai
Az okok, amelyek miatt az aorta-szelep meghibásodik, kétféle lehet:
- A veleszületett, ha a szelep rendellenessége születés óta fennáll.
- Megszerzett, ha a szelep rendellenessége egy élettartam alatt alakul ki; például öregkori vagy autoimmun betegség, bakteriális fertőzés, gyulladás stb.
Az aorta elégtelenségével kapcsolatos fő veleszületett betegségek:
- Marfan-szindróma
- Ehlers-Danlos szindróma
A CARDIAC DEFECT CONGENITAL NATURE
Az aorta szelep veleszületett rendellenessége lehet patológiás vagy idiopátiás (ahol idiopátiás okokból pontos ok hiányát értjük).
Mindkét esetben a szelep nem rendelkezik a szokásos anatómiai szerkezettel: valójában három cusps (vagy szárny) helyett csak egy vagy két szárny alkot.
SZÁMÍTOTT OKOK
Az egyén, aki normális és egészséges szívvel született, az élet folyamán olyan patológiás állapotokba kerülhet, amelyek módosítják az aorta szelep anatómiáját és az általa vezetett régiót.
Ezekben az esetekben a cusps mindig három, de olyan szerkezeti változásokon megy keresztül, amelyek már nem zárják le a bal kamra és az aorta közötti átjárást. Alternatív megoldásként, ha a cusps nem módosul, az aorta kaliberje nőhet abban a pontban, ahol a szívhez csatlakozik.
Számos betegség és / vagy potenciálisan felelős kóros állapot áll fenn. Ezek gyakran autoimmun betegségek, de lehetséges, hogy a szelepszár regurgitációja függhet a bakteriális fertőzésektől vagy a szívizom gyulladásos állapotától.
Az aorta elégtelenségeért felelős főbb betegségek:
- Reumás láz
- Rheumatoid arthritis
- Ankilozáló spondylitis
- Reiter szindróma
- endokarditisz
- szifilisz
Tünetek és szövődmények
Az aortahiány tünetei és jelei önmagukban a elégtelenség súlyosságától függenek. Más szóval, minél nagyobb a vér visszafejlődése, annál jobban érzi a beteg a szívbetegséget; ezzel ellentétben, ha az aorta-szelep anatómiája nem sérül komolyan, az aorta elégtelensége nem okozhat nyilvánvaló tüneteket.
Három súlyossági fokot ismertek fel:
- Enyhe aorta elégtelenség . A tünetek gyakran hiányoznak.
- Mérsékelt aorta-elégtelenség . Ilyen körülmények között a szív küzd, hogy vér kerüljön a keringésbe, mivel ez utóbbi visszatér az aortából a bal kamrába. A páciens szédülést, mellkasi fájdalmat (angina pectoris a koronária rossz vérellátása) panaszkodik és szívdobogást okoz. A szív által végzett kemény munka a bal kamra hipertrófiájához vezethet.
- Súlyos aorta elégtelenség . A szív érintett állapotai rosszabbak, mint az előzőek. A következő tünetek adódnak: dyspnea, légszomj, fáradtság és vízvisszatartás a test különböző részein.
SZÖVŐDMÉNYEK
Ha az aorta elégtelensége súlyos, a beteg szívelégtelenségben szenvedhet, ami súlyos kóros állapot, amely veszélyezteti a szív funkcióit. A szívelégtelenség az aorta regurgitáció fő szövődménye.
diagnózis
Az aortahiány diagnózisát egy egyszerű sztetoszkópos vizsgálattal, vagy alaposabb vizsgálatokkal lehet megállapítani, mint például az EKG vagy az echocardiogram.
STETHOSZKÓPAI VIZSGÁLAT
Az aorta elégtelensége sztetoszkóppal kimutatható, mivel minden szívverés során különleges szívveréseket okoz. Valójában ezek a zajok akkor keletkeznek, amikor a szív által szervezett vérben szivattyúzott vér áthalad a hibás aorta szelepen. Emiatt a betegség legjelentősebb jelei, még akkor is, ha enyhe és tünetmentes formában fordul elő.
ELEKTROKARDIOGRAM (EKG) ÉS ECOCARDIOGRAM
Különösen fontos az aorta-elégtelenségben szenvedő beteg EKG- je, és a kapott nyomok sok hasznos információt tartalmaznak a diagnosztizáláshoz.
Az echokardiogram valójában a szív ultrahangja, amely anatómiáját mutatja. Ezért, ha aorta szelephibák vannak, ezeket a vizsgálat kimutatja. Az echokardiográfia a bal kamra lehetséges hipertrófiáját is mutatja (a szív által a keringő vér szivattyúzásában végzett fáradtság jellegzetes jele).
Mindkét vizsgálat nem invazív.
kezelés
Az aortahiányos esetekben végrehajtott terápia a hiányosság súlyosságától függ.
Valójában az enyhe és tünetmentes formák esetében a kezelés nem várható, csak a helyzet időszakos ellenőrzése. Ily módon, ha romlik, akkor azt időben azonosítják.
Mérsékelt formák esetén farmakológiai kezelést kell kialakítani, amely a tünetek mérséklésére szolgál, vagy stabilan tartja őket.
Végül a súlyosabb formák esetében a gyógyszerek mellett a szívsebészet is létfontosságú lesz.
DROGOK
Az aorta elégtelensége esetén beadott főbb gyógyszerek a következők:
- Diuretikumok : a vízvisszatartás elleni fellépés, a beteg általános egészségi állapotának javítása. Hasznos a szívelégtelenség megelőzésére.
- ACE-gátlók : csökkenti a szív terhelését, ezzel megakadályozva a szívelégtelenséget.
CARDIAC sebészet
A rendszerint alkalmazott sebészeti eljárás abból áll, hogy a hibás aorta szelepet mechanikai vagy biológiai protézissel helyettesítik.
A műtét előtt és után nagyon fontos, hogy az endokarditisz elleni megelőző intézkedésként a beteg antibiotikumokat adjunk. Az endokarditisz nem triviális fertőzés, és ha ez előfordul, azonnal kezelje; ezek figyelmen kívül hagyása az új szelep és általában a szív működésének veszélyeztetését jelentheti.
prognózis
Ami a terápiát is mondták, a prognózisra is vonatkozik: attól függ, hogy milyen súlyos az aorta elégtelensége.
Nyilvánvaló, hogy minél rosszabb a szelephiba, annál rosszabb lesz a prognózis.
Ugyanakkor nem szabad elfelejteni, hogy a betegség enyhe / közepes formája súlyosabb formává válhat, különösen, ha nem gondoskodik róla.
A szívműtét jelentős előnyökkel jár, és a legtöbb esetben pozitívan végződik. Ezért az orvos azt javasolja, különösen, ha az aorta elégtelensége súlyos, és nem nyújt más terápiás alternatívákat.
