A vérzés meghatározása és típusai
A vérzés a vér szivárgását jelenti az edényekből. Attól függően, hogy melyik komponensről van szó, beszélhetünk artériás, vénás, vegyes és kapilláris vérzésről.
- Az artériás vérzés : a vér, fényes vörös, jet többé-kevésbé intenzív és szinkronizálódik a szívverésekkel; gyakran a környező bőr tiszta marad. Ha a törés egy nagy kaliberű artériás edényt foglal magában, például a combcsontban a combcsont artériáját, a sugár által lefedett távolság elérheti a néhány métert.
- Vénás vérzés : a vér, sötétvörös színű, folyamatosan kilép a seb széleiből, mint a túlfolyó üvegből származó víz; úgy tűnik, hogy a széle és a környező bőr vérrel festett.
- Vegyes vérzés : a sérülés mind a vénás, mind az artériás éreket érinti; a vér jet nélkül jön ki, de mennyiségben és nagyobb sebességgel, mint a vénás vérzés.
- Kapilláris vérzés : a vér, fényes vörös, lassú, de folyamatos áramlással jön ki.
Belső és külső vérzés
Elhelyezkedésüktől függően a vérzés megkülönböztethető külső, belső és külső belső terekben.
- Külső vérzés: a vér kilép a testből a bőr és a mögöttes szerkezetek sérült trauma után.
- Belső vérzés: az edényekből kilépő vér nem éri el a külsőt, hanem a test belsejében marad, természetes üregekben ( endocavity hemorrhage ) vagy a szövetet körülvevő szövetek ( interstitialis vérzés ) vastagságában gyűjt . Ez a kategória magában foglalja a traumás eredetű kis szubkután vérveszteséget és súlyos vérzést, ami a mellkasban, a hasban vagy a koponyában lévő vérerek szakadása miatt következik be.
- Külső belső vérzés: az edényekből érkező vér természetes nyílásokon (orr, száj, végbélnyílás, hüvely, fülcsatorna, húgycsőnyílás) jut el a külsőbe.
Ellentétben a külsővel, amelyek lehetővé teszik az elveszett vér mennyiségének és az érintett anatómiai összetevő értékének értékelését, a belső vérzés nehéz felismerni; ezért a diagnózis főként az akut anaemia állapotából adódó tünetek megfigyelésén alapul. Feltételezhető, hogy minden esetben a belső vérzés jelenléte történik, amikor a koponya, a törzs vagy a hasüreg behatoló sebek figyelhetők meg; vér vagy folyadék a vérben az orrban; hányás vagy köhögés vérrel; hematomák a mellkason, a hason, a nyakon és a végtagokon; vér a vizeletben vagy hüvelyi vagy rektális vérzésben; medence csonttörése; piszkos, izzadás, megnövekedett pulzusszám és megváltozott tudat.
okai
Az okuk alapján traumatikus és spontán vérzésben különböznek egymástól.
- Traumatikus vérzés: a mély szervek szakadásából eredő sebek vagy zúzódások miatt. Lehetnek belső és külső (leggyakrabban külső).
- Spontán vagy kóros vérzés : nyilvánvalóan ok nélkül vagy kisebb trauma következtében jelentkeznek; megjelenése a már meglévő kóros állapot miatt következik be, amely gyengíti vagy okozza az edényt (aneurizma, daganatok, varikózisok, ateroszklerózis stb.) vagy vérzéshiba (hemofília) miatt. Ezek lehetnek belső és külső (gyakrabban belső).
lokalizáció
Helyszín alapján:
a vérzés általában az érintett szerv vagy anatómiai terület nevét veszi fel ( hasi, gyomor, agyi, szív-, hüvelyi vérzés stb.); máskor is bizonyos neveket ( epistaxis = orrvérzés, rektális vagy proctorrhagia = végbél vérzés) vesznek fel.
Mi a teendő - Elsősegély
Hogyan lehet megbirkózni a vérzéssel?
Egy felnőtt humán szervezetben a keringő vér teljes mennyisége a testtömeg körülbelül 8% -ának felel meg, összesen mintegy 5 - 6 liter. A véráramlás hirtelen és gyors csökkenése felelős a vérzés jellegzetes jeleiért.
Ha a vérveszteség jelentős, hipovolémiás vagy vérzéses sokk fordul elő; ezt az állapotot, amely már az 1/2 literes veszteségek következtében léphet fel, és 1, 5–2 literes vérzés miatt halálos lehet, tachycardia (azaz a pulzusszám növekedése) vagy a bradycardia jellemzi (amikor a helyzet nagyon veszélybe); kísérteties, izzadás, hipotermia, hypotensio, gyors és gyakori légzés, szomjúság, dyspnea és szinkóp. Ha a beteg nem azonnal segít, a nyomás tovább csökken, a bőr kékes (cianózis) lesz, és a halál.
A sürgősségi szolgálatokra várva ezért elengedhetetlen az első segélyre vonatkozó szabályok gyakorlati alkalmazása, amelyek a vérzés típusától és mértékétől függően eltérőek.
Külső vérzés esetén
Szabadítsa fel a sérült részt a ruhákról; steril gézzel vagy tiszta szövetrel összenyomja a vérzési pontot felfelé (azaz a szív és a seb közötti artériás út mentén választott területen), ha az artériás edény, lefelé (azaz a sérülés után). testi végtagok), ha vénás vérzés.
Ha a vérveszteség bőséges, akkor a sebet bizonyos nyomásnak kell alávetni (nagyobb az artériás vérzés jelenlétében, kevesebb, ha vénás eredetű); a turnék csak az amputációk és rövid időkre vonatkoznak.
Ha a vérzés sebből származik, és a végtagot érinti, ha nincs törés gyanúja, emelje fel a test fölé. Ha a vérzés vénás, és a sebek összenyomása nem lehetséges idegen testek (pl. Üveg vagy fa szálak) jelenléte miatt, ez az egyszerű trükk fontos módon csökkenti a vérzést.
Ha a vérzés a fejre hat, a pácienst nyugodt helyzetben kell tartani.
Az alkalmazás után kerüljük el a kompressziós kötést, még akkor is, ha vérrel készült, a következő két órában (annak érdekében, hogy az edények természetes záródását megakadályozzák és megakadályozzák a kötés által kifejtett nyomás elvesztését, hogy megkönnyítsék a vér szivárgását a sérülésből) .
A végtag közvetlen összenyomása és felemelése ellenjavallt a törés vagy a diszlokáció gyanúja esetén, a valószínű gerincvelő sérülésében és idegen testek jelenlétében (amelyeket soha nem szabad eltávolítani, hogy megakadályozzák a szomszédos szerkezetek további károsodását). Ilyen helyzetekben lehetőség van arra, hogy távoli tömörítést végezzünk azon a ponton, ahol a sérült kerületben a fő vértartály a felszínen fut, és közvetlenül a csont felett (hely, ahol az artériás pulzus észlelhető). Ily módon az artéria összezúzódik a mögöttes kemény formációk ellen, és az artériás véráramlás csökken.
A tornyot csak akkor lehet használni, ha az összes korábbi módszer nem állította le a vérzést, amputációkban, traumában a végtagok zúzódása (7-8 óra) és maxi-vészhelyzet esetén. Puha, széles sávú anyagból (5-7 cm) készült, a tornyot a végtag gyökérjére kell helyezni, és 20-30 percenként lazítani kell; ez azért van, mert ha túl szoros és / vagy túl hosszú ideig tart, helyrehozhatatlan kárt okozhat az ideg- és érrendszeri szerkezetekben. Ugyanezen oknál fogva fel kell jegyezni az alkalmazás idejét, és a beteg homlokára fel kell tüntetni a jelet (L) annak érdekében, hogy jelezze annak jelenlétét, még akkor is, ha a kórházba történő szállítás során fedett. A vénás vérzés, még akkor is, ha jelentős mértékű, soha nem indokolja a turnéquet használatát.
Vigyázzon az összeomlás jeleire, amelyek gyakran átvesznek nagy vérzés esetén (szédülés, szédülés, hideg izzadás). Ebben az esetben a tárgyat ütésmentes helyzetbe kell helyezni (lefelé, fejjel lefelé és a végtagok felfelé), és egy világos ruhával kell borítani.
Belső vérzés esetén
Ha a belső vérzés gyanúja fennáll, tartsa a beteg nyugalmi helyzetben; azonnal értesítse az orvosi segítséget, és ne adjon semmit szájon át. A fejsérülést okozó otorrhagia jelenlétében (vérveszteség a fülcsatornából) a vérzést nem szabad akadályozni, és az alanyot biztonságos helyzetbe kell helyezni a vérzés oldalán. Analóg beszéd a fej trauma okozta orrvérzés esetén. Ha ehelyett az orrüregekben jelenlévő vérerek vérzése nem fejsérülést okoz, akkor az áldozatot ülő helyzetbe helyezze, a fej kissé hajlítva előre, a ruhákat a nyak körül, és néhány percig ujjával összenyomja a vérző orrlyukat; hasznos, ha lehetséges, jéggel vagy hideg vízzel hűtjük az orr gyökerében; az is fontos, hogy megállítsuk a vérzést, hogy elkerüljük az orr fújását vagy dörzsölését.
