általánosság
Néhány nőnél az ovulációt enyhe hasi vagy kismedencei fájdalom kíséri, amelyet " mittelschmerz " -nak neveznek, ami orvosi értelemben a "fájdalom a ciklus közepén".
Egy normális 28 napos menstruációs ciklusban az ovulációs fájdalom kb. 2 héttel a menstruáció megkezdése után következik be, és egybeesik az érett petefészek tüsző szakadásával és a tojássejt későbbi felszabadulásával. A rendellenesség jellemzően egyoldalú, a jobb vagy a bal oldali alsó hasban található, attól függően, hogy mely petefészek felszabadítja a tojássejtet. Az ovulációval kapcsolatos fájdalom enyhe fájdalomtól a súlyos kényelmetlenségig terjedhet; az időtartam néhány perctől néhány óráig terjed, de néha egy-két napig tarthat. Bizonyos esetekben enyhe vérzés léphet fel a tünetek mellett.
A mittelschmerz-szel kapcsolatos kellemetlenség közös és ártalmatlan megnyilvánulást jelent; a legtöbb esetben a fájdalmas ovuláció nem igényel orvosi ellátást. Azonban a nagyon intenzív fájdalom tünetei lehetnek más betegségeknek, beleértve az endometriózist is. A kisebb előfordulások esetén gyakran fájdalomcsillapítók és néhány otthoni jogorvoslat is hatékony. Ha az ovuláció során fellépő fájdalom különösen bosszantó, az orvos orális fogamzásgátlót szedhet.
tünetek
Az ovuláció körülbelül 14 nappal a következő menstruáció előtt következik be, így a mittelschmerz kifejezés , amely a német közepes és a "fájdalom" szavakból származik. Ebben a tekintetben emlékeztetünk arra, hogy a változó időtartam fázisa mindenekelőtt a menstruációs ciklus első, míg a második (az ovulációtól a menstruáció kezdetéig) meglehetősen állandó.
Néhány nőnek állandó fájdalmas ovulációja van (havonta), míg mások csak alkalmanként. A fájdalmas megnyilvánulások különböznek a menstruációs görcsöktől, és könnyen megkülönböztethetőek számos jellemző tünetekkel.
A Mittelschmerz a hasi vagy a medence alatti fájdalom megjelenésével, központi vagy oldalsó helyzetben jelentkezik. A fájdalom a has egyik oldalán helyezkedhet el, hogy a következő ciklus során az ellenkező részre kerüljön, vagy ugyanazon az oldalon több hónapig érezhető; annak helye valójában attól függ, hogy mely petefészek felszabadítja a tojássejtet. Ebben az értelemben hasznos lenne több hónapig tartani a menstruációs ciklusok nyilvántartását, megjegyezve azt az időszakot, amikor a hasi fájdalmak és jellemzőik vannak. A fájdalom hirtelen megjelenhet, és néhány óra múlva eltűnik, bár néha egy-két napig tarthat. Néhány ritka esetben a tünetek a következő ciklusig tarthatnak.
Fájdalmas ovuláció esetén a tünetek személyenként változnak: általánosítható érzés érezhető, néhány órán át tartó nyomás vagy enyhe csípések, vagy éles fájdalom, egyenlő vagy nagyobb intenzitású görcsökkel, mint a amit a menstruációs folyam során tapasztal. A fájdalom enyhe vérzéssel (tapadással) vagy hüvelykisüléssel járhat. Néhány nő is hányingert tapasztalhat. A legtöbb esetben a mittelschmerz nem igényel orvosi beavatkozást. Azonban tanácsos kapcsolatba lépni egy szakemberrel, ha a medence fájdalma súlyos lesz, vagy ha a tünetek különösen intenzívek és tartósak, mivel ezek egy része súlyosabb állapotokat is jelezhet, mint például a medence gyulladásos betegsége vagy méhen kívüli terhesség.
A nők egyéb fizikai tüneteket észlelhetnek az ovuláció vagy annak közelében. A leggyakoribb jel a méhnyak nyálka megjelenése az ovuláció előtti napokban, ami elengedhetetlen a termékenység felismerésének természetes módszereihez.
Más másodlagos tünetek:
- Vérveszteség a ciklus közepén (pecsételődés), az ösztrogén hirtelen csökkenése miatt, amely közvetlenül az ovuláció előtt következik be.
- Az ovuláció előtt a vulva megduzzadhat, különösen azon az oldalon, ahol az ovuláció előfordul.
- Az egyik nyaki nyirokcsomó (azon a oldalon, ahol az ovuláció előfordul) megduzzad, és körülbelül egy borsó méretét veszi körül.
okai
A fájdalom előfordulhat az ovuláció előtt, alatt vagy után. A pontos oka ismeretlen, de a rendellenesség kezdetére számos lehetséges magyarázat van:
- A petefészek belsejében a tüszők duzzanata : a tényleges ovuláció előtt a tojássejtet tartalmazó érett tüsző növekedése kiterjeszti és kiterjeszti a petefészek felületét, ami fájdalmat okoz.
- A petefészek falrepedése : ovuláció esetén a petesejt a petefészek falából felszabadul. Egyes nők esetében ez a folyamat az ovulációt fájdalmassá teheti.
- Hasi irritáció : ha a petefészekben egy tojássejt fejlődik ki, azt follikuláris folyadék veszi körül. Az ovuláció idején a petesejtet tartalmazó érett tüsző szakadásánál a folyadék kis mennyiségű vérrel együtt felszabadul a petefészekből, és irritálhatja a hasüreg bélését (hashártya). Ez kiválthatja a fájdalmat, amely a folyadék felszívódása után eltűnik.
- A simaizomsejtek összehúzódása : az ovuláció során a fájdalom összefügghet a petefészek és a szalagjainak simaizomsejtjeinek összehúzódásával. Ezek a kontrakciók a prosztaglandin F2-alfa szintjének és a luteinizáló hormon (LH) hullámának növekedésénél jelentkeznek.
- Fallopus cső összehúzódása : az ovuláció után a petevezető csövek (hasonlóan a nyelőcső perisztaltikájához), néhány nőnél fájdalmat okozhatnak.
A menstruációs ciklusban bármikor megjelenő fájdalom nem felel meg a mittelschmerz-nek. Ehelyett a diszmenorrhea (pl. Menstruációs görcsök) okozta rendellenességekhez vezethet, ha a menstruáció közelében fordul elő, vagy más hasi problémáktól, vagy a medence területétől függ. Ha a fájdalom nagyon intenzív az ovuláció során vagy a ciklus bármely más időpontjában, tanácsos orvoshoz fordulni.
Alapvető egészségügyi problémák
Az ovuláció körülbelül két héttel az egyes menstruációs ciklusok első napja után következik be, így a fájdalom jellegzetes periódusa megkönnyíti a mittelschmerz felismerését. Annak érdekében, hogy meghatározza, hogy a fájdalom ovulációval jár-e, az orvos kérheti a betegtől, hogy kövesse nyomon a menstruációs ciklusokat, észrevette a fájdalmas epizódokat és azok elhelyezkedését (az ovulációs fájdalom általában az alsó hasi oldalon található). Orvosa ugyancsak kismedencei vizsgálatot végezhet, amely segít kizárni a fájdalom egyéb lehetséges okait, például az endometriózist vagy a petefészek-cisztát. Ha a fájdalom súlyos, és a fizikai vizsgálat során bizonyos szabálytalanságok tapasztalhatók, további vizsgálatok is elvégezhetők a medence vagy a hasi fájdalom okának meghatározására.
A legtöbb esetben az ovulációval kapcsolatos megnyilvánulások ártalmatlanok, és nem jelzik a betegség jelenlétét. Ugyanakkor a hasi vagy a medence alsó részén elhelyezkedő súlyos és tartós fájdalom különböző betegségek tünete lehet, beleértve a következőket:
- Salpingitis - a petefészek gyulladásos folyamata fertőzés után.
- A medencei gyulladásos betegség - egy fertőzés kimenetelét jelenti, amelyből gyakran felelősek a szexuális úton terjedő kórokozók (pl. Gonorrhoea, chlamydia) vagy a hüvelyben általában jelen lévő baktériumok. A medencei gyulladásos betegség tünetei közé tartozik a láz, az alsó hasi fájdalom és a fehérvérsejtek magas koncentrációja.
- Az endometriózis - az endometriális szövetnek a méhen kívüli kialakulását jelenti abnormális helyen. A leggyakoribb tünetek a hasi fájdalom, a vérzés, a szomszédos struktúrák tömörítése és a meddőség.
- A petefészek cisztája - abnormális folyadékgyűjtésből áll, amelyet egy nagyon vékony fal veszi körül, amely a petefészek belsejében alakul ki. A tünetek lehetnek vérzés és fájdalom.
- Az ektopsziás terhesség meghatározása akkor történik meg, amikor a terhesség a méhön kívül alakul ki, leggyakrabban az egyik petesejtben. A tünetek közé tartoznak a görcsök, a hasi fájdalom és a hüvelyi vérzés.
- Függetlenség - a függelék gyulladása; néha összekeverhető az ovulációval kapcsolatos fájdalommal. Azonnali orvosi segítséget kell kérni, ha a fájdalom intenzív és a has jobb alsó részén található (étvágytalanság, hányinger vagy hányás).
- Egyéb gyomor-bélrendszeri problémák - az alsó hasi fájdalom számos gasztrointesztinális problémára utalhat, beleértve a perforált fekélyt, a gastroenteritist és a gyulladásos bélbetegséget.
diagnózis
A legtöbb esetben nem szükséges orvoshoz fordulni fájdalmas ovuláció esetén. Ha azonban a fájdalom különösen bosszantó, több mint három napig tart, vagy más szokatlan tünetekkel jár együtt, bizonyos orvosi vizsgálatokkal biztosítható, hogy a rendellenességet más problémák ne okozzák, és ha igen, értékelje a kezelési lehetőségeket .
A mittelschmerz diagnózisa a kirekesztésen alapul (azaz az orvosnak meg kell győződnie arról, hogy nincsenek más kóros állapotok), és általában megerősítik, ha az elemzési eredmények normálisak, a medencevizsgálat nem mutat rendellenességet, és ha a beteg félúton van a ciklusban . Ha a fájdalom tartós és / vagy súlyos, más diagnosztikai eljárásokat, például hasi ultrahangot is el lehet végezni, hogy kizárják a kismedencei fájdalmat. A Mittelschmerz fájdalmát néha összekeverik az apendicitissel, és az egyik differenciáldiagnózis az ilyen állapot értékelését tartalmazza (fogamzóképes korú nőknél).
A tesztek, amelyek segítenek meghatározni, hogy az ovulációval kapcsolatos fájdalom ártalmatlan vagy fertőzés vagy betegség okozta-e, a következők lehetnek:
- Anamnézis (információ gyűjtése a beteg által jelentett tünetekről, bármilyen egészségügyi probléma, gyógyszer és táplálékkiegészítő, amit Ön szed.);
- Fizikai vizsgálat, beleértve a medencei vizsgálatot;
- Vérvizsgálatok;
- Méhnyakkultúrák;
- Hasi ultrahang;
- A transzvaginális medencei ultrahang;
- Felderítő laparoszkópos hasi műtét.
Ha az ovuláció során az alábbi tünetek valamelyikét tapasztalja, tanácsos orvoshoz fordulni:
- láz;
- Fájdalom a vizelettel;
- Bőrpír vagy égés a fájdalom helyén;
- hányás;
- 3 napnál hosszabb ideig fennmaradó fekvő- vagy hasi fájdalom;
- Egyéb tünetek, mint a súlyos vérzés vagy a hüvelykisülés.
Kezelés és jogorvoslatok
Az ovulációs fájdalom általában 24-48 óra múlva spontán megszűnik, így nincs szükség speciális kezelésre. Ha az ovulációval összefüggő fájdalom állandó, minden hónapban előfordul, és különösen bosszantó, az orvos kérésére a fogamzásgátló tablettát vagy a hormonális fogamzásgátlás egyéb formáit is megkönnyítheti. Az orális fogamzásgátlók módosítják a női hormon ciklust, megakadályozzák az ovulációt, így az ovulációs fájdalom megelőzésére alkalmazhatók. Hosszantartó vagy intenzív fájdalom esetén fájdalomcsillapítók, például naproxen, paracetamol vagy ibuprofen használhatók, amelyek általában hatásosak a fájdalmas ovulációval kapcsolatos kellemetlenségek enyhítésére.
Ezen túlmenően, néhány egyszerű jogorvoslat lehetővé teszi, hogy megkönnyítse a tüneteket; ezek magukban foglalják a forró vizes palackot a has oldalára, ahol fájdalom jelentkezik, vagy fürdőzéssel segítik a kényelmetlenséget: a hő növeli a véráramlást, lazítja a feszült izmokat és enyhüléseket a görcsök. Az ovuláció során hasznos lehet az élesztőből és tejtermékekből készült élelmiszerek elkerülése.
Emlékezz
- Körülbelül ötödik nő szenved az ovuláció során fájdalmat, ami néhány perctől 48 óráig tarthat.
- A ciklus közepén félúton zajló fekvő- vagy hasi fájdalom általában ártalmatlan, de néha az esetleges patológiát, például az endometriózist is jelezheti.
- Forduljon kezelőorvosához, ha az ovulációs fájdalom több mint három napig fennáll, vagy más szokatlan menstruációs tünetekkel jár, mint például súlyos vérzés.
- A Mittelschmerz fájdalmas lehet, de nem a betegség jele. Valójában néhány nő fájdalmas ovulációt tapasztal, mint előnyt a terhesség megtervezése vagy elkerülése érdekében.
