általánosság
A gyermekek cisztitise gyulladásos rendellenesség, amely mind nagyon fiatal gyermekek, mind az iskolás korú gyermekek esetében előfordulhat. Ezt a rendellenességet a hólyagfal gyulladása jellemzi, általában bakteriális fertőzés miatt.
járványtan
A cisztitisz - és általánosabban a húgyúti fertőzések - mind a csecsemőket, mind a kisgyermekeket, valamint az iskolás korú gyerekeket érinthetik.
Mint a felnőttek esetében is, a gyermekkori betegeknél a cisztitisz előfordulási gyakorisága nagyobb a nőknél, mint a férfiaknál, különösen akkor, ha négy évnél idősebb.
okai
Mint már említettük, a cisztitisz egy bakteriális fertőzés által okozott gyulladásos rendellenesség, amelyet a legtöbb esetben Gram-negatív baktériumok (pl. E. coli, K. Pneumoniae stb.) Támasztanak alá, de ezeket néha Gram baktériumok is támogathatják - pozitívak (például sztaphylococcusok és streptococcusok).
A fent említett bakteriális fertőzést kiváltó okok különböző eredetűek és természetűek lehetnek, és hozzájárulhatnak a betegség etiológiájához. Ezek között emlékeztetünk:
- A húgyúti működés rendellenességei;
- A húgyutak szerkezetének rosszabbodása és megváltozása, beleértve a veséket is;
- Vesico-húgycső reflux jelenléte;
- diabétesz;
- Húgyutak akadályai;
- Húgyhólyag-katéterek alkalmazása;
- Az immunvédelem csökkentése;
- Szegény személyi higiénia;
- Agresszív mosószerek használata.
Tünetek és szövődmények
A gyermekkori cisztitis tünetei nagymértékben eltérhetnek a beteg korától függően.
A csecsemők és a nagyon kisgyermekek esetében a cisztitis eléggé általános tünetekkel járhat, mint például ingerlékenység, étvágytalanság, hányás, letargia és látszólag megmagyarázhatatlan láz.
Két évnél idősebb gyermekeknél a cisztitisz általában olyan tüneteket mutat, amelyek nagyon hasonlítanak a serdülők és a felnőtt betegeknél tapasztalt tünetekre. Ezek a tünetek a következők:
- A nap folyamán fellépő hányásszám növekedése (pollakiuria);
- Urinációs nehézségek;
- vérvizelés;
- pyuria;
- A vizelet visszatartása;
- Fájdalom és / vagy égés a vizelés során;
- Húgyhólyag-tenesmus;
- Zavaros és rosszul illatos vizelet;
- Éjszakai enurézis (ha a gyermek már használja a fürdőszobát).
Néha azonban előfordulhat, hogy a gyermekek cisztitisz tünetmentes, és a szokásos rutin vizsgálatok során véletlenszerűen diagnosztizálják.
Ha azonban nem kellő időben diagnosztizálják és / vagy nem megfelelően kezelték, a cisztitisz okozta fertőzés kiterjedt és elérheti a nemi szerveket és a felső húgyúti traktust. Az utóbbi esetben pyelonephritisről beszélünk.
Ezért, ha a gyermeknek bármelyik fent említett tünete van, elengedhetetlen, hogy azonnal forduljon a gyermekorvosához vagy orvosához.
diagnózis
A gyermekekben a cisztitisz diagnózisát általában a tünetek elemzésével végzik (amelyek a gyerekek nagyon kicsi, a szülők az orvosnak írják le) és a vizeletvizsgálat útján.
A vizeletmintát megfelelő módszerekkel kell elvégezni, majd egyedi vizsgálatokat kell végezni, amelyek célja a bakteriális szennyeződés meghatározása mind mennyiségi szempontból (a fertőzés tényleges jelenlétének ellenőrzése érdekében), mind pedig minőségi szempontból (annak érdekében, hogy a fertőzésért felelős mikroorganizmusok felszámolására a legmegfelelőbb terápiás stratégiát hajtsák végre).
Farmakológiai kezelés
Általában a gyermekek cisztitisz egy olyan rendellenesség, amely könnyen és meglehetősen gyorsan megszűnik a megfelelő kezelés után.
Mivel ezt a rendellenességet bakteriális fertőzés okozza, kezelése antibiotikumok beadásával jár.
A gyermekekben a cisztitis kezelésére leggyakrabban használt hatóanyagok a penicillinek, mint amoxicillin (Zimox®) és ampicillin (Amplital®), és a cefalosporinok, mint a cefixim (Cefixoeal®).
Általában előnyös, ha ezeket a gyógyszereket orálisan alkalmazzuk, de ha ez nem lehetséges, az orvos fontolóra veheti a gyógyszer parenterális beadását.
A gyermekek cisztitisének kezelésére beadandó antibiotikum adagja a testtömeg és a beteg életkorától függően változik. Ezért az orvos lesz, aki - szigorúan egyéni alapon - meghatározza a gyógyszer pontos adagját és az antibiotikum típusát, amelyet minden gyermeknek be kell vennie.
Ha a gyermeknek magas láza is van, az orvos daganatellenes szereket, például paracetamolt (Tachipirina ®) adhat be.
Végül, a legsúlyosabb esetekben az orvos szükségesnek ítélheti a gyermek kórházba történő bejuttatását, amelyen belül minden megfelelő vizsgálatot elvégeznek és a legmegfelelőbb farmakológiai terápiákat hozzák létre.
megelőzés
A legtöbb esetben a megelőzés elegendő lehet a cystitis kialakulásának megelőzésére a gyermekeknél. Valójában az egyszerű és gyakori jelzések után az ilyen bosszantó rendellenességért felelős bakteriális fertőzés kialakulása könnyen akadályozható.
Ebben a tekintetben általában ajánljuk:
- Gyakran változtassuk meg a pelenkát, hogy elkerüljük a baktériumok terjedését és elterjedését, amelyek a cisztitisz kialakulásához vezethetnek;
- Oktassa a gyermekeket a megfelelő személyes higiéniai szempontból;
- A gyermek napi intim higiéniájának végrehajtásakor kerülje az agresszív mosószerek használatát;
- Tanítsák a gyerekeket, hogy ne tartsák túl hosszú ideig a vizeletet;
- Gyermekekben, akik már nem viselnek pelenkát, ne használjanak szintetikus szálból készült fehérneműt, és inkább a pamut alsóneműt.
