általánosság
A Münchausen-szindróma egy mentális és viselkedési betegség, amely az embereket panaszkodik a feltárt problémák és tünetek miatt; mindegyik azzal a szándékkal, hogy magukat a jelenet középpontjába helyezzék, és olyan betegek legyenek, mint a betegek.
A Münchausen-szindróma tünetei nagyon különleges viselkedésekből állnak, mint például a fizikai károsodások öntermelése, a diagnosztikai tesztek megváltoztatása, invazív és veszélyes kezelések, stb.
A diagnózis egyáltalán nem könnyű, mert a betegek nagyon jól tesznek.
A gyógyuláshoz figyelemre méltó együttműködésre van szükség a páciens részéről, akinek fel kell ismernie, hogy Münchausen-szindrómában szenved, és segítségre van szüksége.
Mi a Münchausen-szindróma?
A Münchausen-szindróma egy pszichiátriai és viselkedési rendellenesség, amely az érintetteket panaszkodik olyan betegségek és tünetek miatt, amelyek nem léteznek, kizárólag a beteg figyelmére összpontosítva.
Más szóval, a Münchausen-szindrómában szenvedő emberek mindent megtesznek, hogy középpontba lépjenek, fizikai vagy pszichológiai problémákat találjanak, vagy szándékosan bántanak magukat.
FIGYELEM: Münchausen-szindróma más néven dummy rendellenesség vagy kórházi függőség .
járványtan
Néhány angolszász kutatási jelentés szerint Münchausen fő betegségei:
- 20 és 40 év közötti nők, akik nagyon gyakran dolgoznak egy kórházban nővér vagy laboratóriumi technikusként.
- 30 és 50 év közötti házas fehér férfiak.
Nehéz megállapítani, hogy a Münchausen-szindróma milyen széles körben elterjedt, mivel az érintettek nagyon jól használják az orvosok megtévesztését. Elég azt mondani, hogy egyes különösen súlyos betegek, ha felfedezték, más orvosokhoz fordulnak identitásuk megváltoztatásával.
A MÜœNCHAUSEN SYNDROME VARIANTJA
Ábra: A Münchausen-szindróma klasszikus példája a proxy által képviselt anyák, akik önként tesznek gyermeket, hogy felhívják a figyelmet.
Néhány ember önkéntes kárt okoz azoknak, akik attól függnek, hogy felhívják a figyelmet. Ez a sajátos viselkedés a Münchausen-szindrómához kapcsolódik, és valójában Münchausen-szindrómának is nevezik.
A Münchausen-szindróma klasszikus példája a proxy által képviselt egyes anyák képviseletében, akik a jelenet középpontjába állítása érdekében mindent megtesznek, hogy gyermekeiket megbetegedjék.
HYPOCHONDRY? VAGY AZ AZ UTÁN "TUDJA ÖN I LOVE"?
Münchausen-szindróma sem hipokondriumok, sem az úgynevezett „ betegek ”, hogy elkerüljék néhány bosszantó feladatot.
A hipokondriumok olyan betegek, akik valamilyen betegséggel rendelkeznek, és akik „kicsit” látják, minden kis rossz közérzetben komoly patológiát. Azonban nem szándékukban áll, hogy a betegek szándékosan helyezkedjenek el a reflektorfényben.
Azok az emberek, akik a szokás szerint betegnek tesznek, viszont olyan tárgyak, amelyek sokkal konkrétabb személyes célt szolgálnak, mint a Münchausen-szindrómás betegek: megpróbálják „feltalálásukkal” megszabadulni a terhes és nem kívánatos kötelezettségvállalásoktól ( például a munkahelyen vagy az iskolában).
Honnan érkezik a NAME?
Ábra: Münchausen bárója és kalandjai szintén egy film tárgyát képezték.
A Münchausen-szindróma nevét egy német arisztokrata, Karl Friedrich Hieronymus Freiherr von Münchhausen, aki híres fantasztikus történetekről és kalandokról, amelyek főszereplőként vettek részt.
okai
A Münchausen-szindróma kialakulásának oka nem világos, és még mindig kiemelkedő pontja van. A szakértők szerint, akik rámutatnak arra, hogy minden elmélet még bebizonyosodott, a kórházi függőség az alábbiak miatt lehet:
- Különös gyermekkor, amelyre jellemző az érzelmi trauma, egy érzelmi zavar vagy egy olyan betegség, amelyre hosszú orvosi kezelésre került sor.
- Személyiségzavar, vagy mentális egészségügyi probléma, amelyben az érintett betegnek rendellenes gondolatai és viselkedése van.
TRAUMATIKUS GYERMEKEK
Az a tézis, hogy a traumás és nehéz gyermekkor a Munchausen-szindrómához vezethet, abból a megfigyelésből származik, hogy:
- Néhány beteget a szüleik elhagytak vagy elhanyagoltak gyermekkoruk során. A szakértők szerint ez az elhanyagolás ezeknek az embereknek a felkeltését vette fel a figyelem középpontjába, néha még veszélyes módszerekkel is (például szándékosan sebek megszerzésével).
- Más betegeket fiatal korban egy olyan betegség érzett, amely különös figyelmet igényelt és hosszan tartó orvosi kezelést igényelt. Az említett tézis támogatói szerint egy ilyen esemény egy személyt a felnőttkorban is elvárhat ugyanazokkal az aggodalmakkal és ugyanazokkal az aggodalmakkal kapcsolatban, mint a körülötte lévő világ.
SZEMÉLYESZTÉSI KIHATÁS?
Egyes mentális betegségek tudósai szerint a Münchausen-szindrómához szorosan kötődő személyiségzavarok vannak (NB: ez a meggyőződés abból a tényből ered, hogy a betegek a tüneteket mutatják). A három főbb:
- Az antiszociális személyiségzavar . Az érintettek megvetik a törvényeket vagy a társadalom szabályait, agresszívek, felelőtlenek, közömbösek mások érzéseivel, és figyelmen kívül hagyják saját vagy mások biztonságát.
- Szegélyes személyiségzavar . Az érintetteknek instabil hangulatuk van, rendkívül impulzívak, viharos kapcsolataik vannak másokkal és küzdenek a gondolataik megszervezéséért.
- A nárcisztikus személyiségzavar . Az érintettek úgy vélik, hogy különlegesek vagy egyediek, csak saját személyes sikereik miatt aggódnak, nem adnak jelentőséget mások érzéseinek, és meg vannak győződve arról, hogy mások irigyek érzik magukat.
Amint kitalálhatod, a fentiekben ismertetett három feltétel vezet a beteghez, hogy elszigetelje magát a társadalmi kontextustól, és ne legyen szeretete vagy stabil kapcsolata a rokonokkal és a barátokkal.
Tünetek és szövődmények
A Münchausen-szindrómában szenvedő betegek olyan betegségekkel panaszkodnak, amelyeknek nincs vagy önellátó fizikai sérülése van valamilyen betegségre, és a figyelem középpontjába kerülnek.
Különböző szokásokkal rendelkeznek:
- "Kiválasztják" azokat a tüneteket vagy fizikai problémákat, amelyeket nehéz bizonyítani vagy dokumentálni, mint például súlyos fejfájás, intenzív hasfájás, ájulás, epilepsziás rohamok stb.
- Módosítsa a könnyen manipulálható diagnosztikai tesztek eredményét. Például melegítik a testhőmérséklet mérésére használt hőmérőt vagy hozzáadják a vérhez az elemzéshez gyűjtött vizeletet.
- Önmaguk által okozott vágások és égések, szándékosan nagy dózisú gyógyszerek szedése és / vagy önkéntes, vagy lejárt vagy rosszul megőrzött ételek fogyasztása.
- Mindent megtesznek, hogy rontják a nem optimális egészségi állapotukat. Például ha egy sebet kapnak (szándékosan vagy nem, ez nem fontos), akkor megpróbálják megfertőzni, ha megérinti a székletet és minden olyan tárgyat, amely baktériumforrás lehet.
A MUNCHAUSEN SYNDROME EGYÉB SZYMPTOMATIKUS JÓJA
A Münchausen-szindrómában szenvedő betegeket más különleges viselkedések is jellemzik (például hihetetlen történeteket mesélnek el a múltjukról, folyamatosan az összes lakóhelyükbe tartozó kórházba juttatják, stb.), Amelyek rendkívül jelzik a betegséget.
Ezeknek a viselkedéseknek a teljes listáját, amelyek tüneti jellegűek lehetnek, az alábbi táblázat mutatja.
Táblázat. Teljes áttekintés a Münchausen-szindrómás beteg tüneti viselkedéséről. |
| A terület valamennyi kórháza gyakran gyakori. |
Azt állítják, hogy komoly betegségük volt a múltban, de semmit sem tudtak dokumentálni, mert ekkor külföldön éltek. |
Jelentik a tüneteket, amelyeket a diagnosztikai tesztek nem igazolnak. |
Kiváló orvosi ismeretekkel rendelkeznek. |
Miközben kórházba kerülnek, nem kapnak látogatást a rokonoktól és a barátoktól (NB: mert olyan emberek, akik hajlamosak magukat elkülöníteni). |
Ellentétben a normális emberekkel, akik félnek a sebészeti beavatkozásoktól és az invazív diagnosztikai eljárásoktól, nagyon alkalmasak bármilyen kezelésre, még akkor is, ha rendkívül veszélyesek. |
Ezek nagyon homályosak a betegség tüneteinek bejelentésében, amelyekről azt állítják, hogy olyanok voltak vagy leírják őket, mintha egy pillanat múlva konzultált volna egy orvosi szöveggel. |
Fantasztikus történeteket mondanak el múltjáról (például azt mondják, hogy korábbi sportbajnokok) vagy a legközelebbi rokonok múltjáról. |
Olyan online támogató csoportokba lépnek be, akik súlyos betegségben szenvednek és részt vesznek, mintha valódi betegek lennének („Münchausen az interneten”). |
MÜœNCHAUSEN SYNDROME KÉSZÜLÉKEK ÉS INTERNET
A közelmúltban felfedezték, hogy a Münchausen-szindrómában szenvedő emberek a súlyos betegségekben szenvedő emberek (például szilárd tumorok, leukémia, cisztás fibrózis stb.) Online támogató csoportjaira jelentkeznek, és megtévesztik az összes résztvevőt a teljesen feltalált történetek elmondásával.
Ezt a nagyon kellemetlen helyzetet a betegség tüneteinek tekintik, és a szakértők úgy határozták meg, hogy " Münchausen az interneten " (angol nyelven: Münchausen interneten ).
Hogyan ismerjük fel a Münchausen-szindróma betegét az interneten?
Az úgynevezett „Münchausen az interneten” szakértő összeállított egy listát azoknak a tipikus tünetekkel kapcsolatos viselkedésüknek, akiket ez az állapot érint. Íme a legfontosabb pontok:
- Általában nagyon hosszú üzeneteket írnak, amelyek gazdag információval és hasonlóak az orvosi weboldalakhoz.
- Azt jelentik, hogy a nagyon súlyos helyzetek főszereplői voltak, amelyek azonban csodálatos gyógyítással oldódtak meg.
- Gyakran ellentmondanak egymásnak, mert elfelejtik, amit mondanak.
- Jelentik, hogy folyamatosan élnek a drámai élettapasztalatok középpontjában, rájuk vagy közeli hozzátartozóikra.
diagnózis
A Münchausen-szindróma diagnosztizálása egyáltalán nem könnyű, még a tapasztalt orvos számára is. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az e betegségben szenvedők tudják, hogyan kell nagyon jól cselekedni, és különböző módszereket tudnak ismerni, hogy károkat szerezzenek anélkül, hogy a legkisebb gyanakvást okozzák.
Hogyan lehet ezt észrevenni?
A kórházi függőség diagnosztizálásához figyelmet kell fordítani a részletekre és mindenekelőtt az előző fejezetben szimptómásként meghatározott viselkedésre.
MILYEN TÖRTÉNŐ A DOKTOROK SZÜKSÉGESEN, HA MEGFELELT?
Ha egy orvos gyanítja, hogy beteg, akkor általában az alábbiak szerint jár el. Először azt értékeli, hogy van-e összhang a potenciális Münchausen-szindrómás beteg és az utóbbival kapcsolatos előzetes klinikai vizsgálatokból eredő között.
Másodszor, próbálja meg kapcsolatba lépni a beteg családtagjaival vagy közeli barátaival, hogy megtudja, hogy szeretett embere őszinte személy, vagy ha van valami mentális zavar.
Végül mélyreható teszteket és bütyköket ír elő, annak tisztázása érdekében, hogy a fizikai zavarok önellátóak-e vagy sem (például vérvizsgálat révén megérti, hogy a beteg olyan gyógyszereket szedett-e, amelyek a beteg által jelzett egyik tünetet).
DIFERENCIÁLIS DIAGNÓZIS
Miután megállapítást nyert, hogy a beteg az egészségi állapotáról van szó, az orvos felkérést kap, hogy felfedezze ennek a viselkedésnek az okait. Ennek tisztázása érdekében folytassa a kizárást, a három kérdésre összpontosítva:
- Gazdasági célú, például fogyatékosság vagy kártérítés?
- Reméli, hogy az alany opioid alapú fájdalomcsillapító szereket fog kapni (amelyek rabja lehet)?
- A téma fekszik annak érdekében, hogy hiányozzon a munkából, vagy elkerülje a nehézkes feladatokat?
Ha a fenti három kérdésre a válasz nem, és ha az egyetlen valódi motiváció a figyelem középpontjába kerülni, akkor lehetséges, hogy a beteg Münchausen-szindrómában szenved.
A Münchausen-szindróma diagnosztizálásának három alapvető pontja:
- A klinikai adatok alátámasztják, hogy a páciens az orvosnak panaszkodik a kárért.
- A feltalálás motivációja, vagy az önbeszerzés, a betegségek kialakulásának oka a beteg átadása.
- Nincsenek más okok, mint az előzőek, amelyek arra késztetnek bennünket, hogy magunk ellen cselekedjünk és bántunk magunkat.
kezelés
Nagyon nehéz kezelni a Münchausen-szindrómás embereket, mert nagyon gyakran nem ismerik fel, vagy nem veszik észre, hogy betegek, és segítségre szorulnak. Ez a pszichoterápia bármilyen formájának elutasításához és a szakemberek támogatásához vezet. Ha azonban a beteg meg tudja érteni állapotát és beleegyezik, hogy együttműködik pszichoterapeutájával, jó eséllyel gyógyulhat.
A terápiás kurzus során a családtagok és a közeli barátok támogatása is elengedhetetlen, akiknek nem szabad elkülöníteniük a beteg rokonait, hanem közel kell lenniük, különösen a legrosszabb pillanatokban.
PSZICHOTERÁPIA
Egy tapasztalt pszichoterapeuta kezében egy együttműködő beteg általában pszichoanalízisnek és kognitív-viselkedési pszichoterápiának van kitéve.
A pszichoanalízis a rossz tudattalan meggyőződésen alapuló kutatáson és a rendezetlen megoldásokon alapul (ami Sigmund Freud szerint, aki a pszichoanalízis alapítója, számos mentális betegség oka).
A kognitív-viselkedési pszichoterápia ezzel szemben a beteg felkészítése az úgynevezett "torzított gondolatok" felismerésére és uralására (azaz a Münchausen-szindróma tüneteire). Tartalmaz egy "stúdióban" részt, a pszichoterapeutát, és egy "otthon" részt, amely a domain technikák gyakorlására és fejlesztésére szolgál.
TÁMOGATÁS a családok számára
Ahogy az várható volt, a közeli családtagok és a barátok segítenek a betegnek, még akkor is, ha néha nehéz vele maradni. Ennek sikeréhez elengedhetetlen, hogy ezek az emberek megértsék Münchausen-szindróma főbb jellemzőit, és tudják, hogyan kell viselkedni a szükségletek idején.
DROGOK
A pszichoterápia során előfordulhat, hogy antidepresszáns gyógyszereket, például szelektív szerotonin újrafelvételt gátló szereket ( SSRI-ket ) is rendelhetünk a depresszió lehetséges formáinak kezelésére a társadalmi elszigeteltség miatt.
Jó azonban emlékezni arra, hogy önmagában antidepresszánsokkal nem lehet helyreállítani a Münchausen-szindrómát.
