általánosság
A nootropikumok olyan anyagok, amelyek képesek növelni az egyén kognitív képességeit .
A "nootrop" kifejezésen azonban gyakran sok zavar van. Valójában, attól függően, hogy mely országokban használják, különböző értelemben vett részt.
Olaszországban éppen ellenkezőleg, az intelligens drogok fogalma egy másik jelentőséggel bír. Hazánkban valójában az intelligens drogok az úgynevezett „intelligens drogok”, vagyis azok az (természetes vagy szintetikus) vegyületek, amelyek használata törvényes és nem törvény által tiltott, de amelyek tartalmazhatnak benne aktív pszichoaktív hatású elveket amelyek használata jogellenes.
Azonban a "nootróp - intelligens drogok" szövetség Olaszországban is sokat terjed. Valójában sokan most használják a két kifejezést szinonimaként.
Az orvosi területen azonban, amikor a nootróp anyagokról beszélünk, általában olyan gyógyszerekre utalunk, amelyeket pontosan, nootrópként határoztak meg és amelyeket különböző neurológiai kórképek kezelésére használnak, elsősorban a kognitív hiányokkal jellemezve.
Nootróp gyógyszerek
Az 1970-es években Corneliu E. Giurgea farmakológus javasolta az úgynevezett nootrop gyógyszerek osztályának bevezetését, aki 1964-ben először szintetizálta a leghíresebb, még terápiában használt nootrop gyógyszert: piracetámot .
A nootrop gyógyszerek megfogalmazásával Giurgea egy olyan hatóanyag-készletet akart jelezni, amely képes javítani a magasabb agyi funkciók hatékonyságát (összetett funkciók, mint a memória, az érvelés, a nyelv, a tervezés, a tanulás stb.).
A Giurgea által végzett vizsgálatokból kiderült, hogy a nootropa (piracetam) néven azonosított anyag képes volt elősegíteni a tanulási képességeket, akadályozta az értékvesztést és a veszteséget, de olyan mellékhatások nélkül, mint például izgalom vagy nyugtatás, és hatások nélkül hosszú távú mérgező.
Mivel azonban a kognitív funkciók, mint például a tanulás és a memória összetettsége összetett, sokan meglehetősen szkeptikusak voltak a Giurgea által végzett kutatás eredményei tekintetében.
Manapság azonban ezt a kábítószer-kategóriát felismeri, még akkor is, ha pontosabban szokás beszélni a " pszichostimuláns és nootrop szerek " kategóriájáról.
Ebbe a kategóriába számos hatóanyag tartozik, amelyeket különböző neurológiai patológiák kezelésére használnak.
Az alábbiakban bemutatjuk a legismertebb pszichostimuláns és nootrop szereket és azok főbb jellemzőit.
piracetam
Amint már említettük, a piracetam (Nootropil®) volt az első hatóanyag a nootrop gyógyszerek osztályában.
Kémiai szempontból a piracetám a GABA (a gátló neurotranszmitter, amely gamma-aminovajsavként is ismert) ciklikus származéka.
Jelenleg a piracetám kortikális myoclonus kezelésére szolgál, de az idős betegek enyhe kognitív károsodásának kezelésére és az agyi aktivitás stimulálására is alkalmazható Alzheimer-kórban.
A piracetám hatását az AMPA receptor, az izgató ingerek vezetésében részt vevő, bizonyos típusú ionotróp receptorok kölcsönhatásában és a tanulási és memorizálási folyamatokban fejti ki. Valójában az AMPA endogén szubsztrátjai excitáló neurotranszmitterek, például glutamát.
A piracetám képes aktiválni ezt a receptort (annak ellenére, hogy a GABA analóg a kémiai szerkezettel rendelkezik), kémiai jelek kaszkádját képezve, amely a kognitív funkciók javulásához vezet.
aniracetámnak
Az aniracetám (Ampamet®) egy másik nootróp gyógyszer, amelyet idős betegek kezelésére használnak a degeneratív eredetű figyelem és emlékezet rendellenességei (például Alzheimer-kór esetében) vagy érrendszeri eredetű betegségek kezelésére.
Ez a fent említett piracetám analógja, de sokkal erősebbnek tűnik, mint az utóbbi.
Az aniracetám hatásmechanizmusa hasonló a piracetáméhoz. Valóban, az aniracetám pozitívan modulálja az AMPA-receptort, előnyben részesítve és stimulálva a kognitív funkciókat.
A tudományos világ azonban még mindig megoszlik a kábítószerek tényleges hatékonyságát illetően. Mivel a kognitív funkciókat különböző és összetett mechanizmusok szabályozzák, egyes tudósok úgy vélik, hogy az ilyen típusú hatóanyagok hasznossága kétséges.
metilfenidát
A metilfenidát (Ritalin®) egy pszichostimuláns és nootrop hatású hatóanyag, amelyet a figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség (ADHD) kezelésére használnak.
Kimutatták, hogy a metilfenidát növeli az ADHD-ban szenvedő betegek agyi aktivitását, fokozva figyelmüket és koncentrációjukat. Ugyanakkor azonban a metil-fenidát képes egyfajta nyugtató hatást kifejteni, ami csökkenti az impulzív viselkedést, amely jellemzően a betegségben szenvedő betegeknél fordul elő.
A metil-fenidát e tevékenységekre kifejtett hatásmechanizmusa még nem teljesen tisztázott. Egyes tudósok azonban úgy vélik, hogy ez a hatóanyag hatását a dopamin újrafelvétel gátlása és kisebb mértékben a noradrenalin hatására fejti ki, ami a dopaminerg és noradrenerg jelek növekedésével jár.
modafinil
A modafinil (Provigil®) egy másik, a pszichostimuláns és a nootrop kategóriába tartozó gyógyszer. Ezt a hatóanyagot azonban általában nem használják a kognitív funkciók növelésére és javítására, hanem a narkolepszia kezelésére .
Tény, hogy pszichostimuláns hatásának köszönhetően a modafinil segíti az e betegségben szenvedő betegeket ébrenléti állapotuk fenntartásában.
Bizonyos esetekben azonban a modafinilt az ADHD kezelésében is nem jelölt gyógyszerként alkalmazták, és a kapott eredmények nagyon biztatóak, mivel a kezelt betegek kognitív képességeinek javulását kiemelték.
A hatásmechanizmus, amellyel a modafinil lehetővé teszi az ébrenléti állapot fenntartását és amellyel a nootrop hatását gyakorolja, még nem teljesen világos.
Néhány tanulmányból azonban úgy tűnik, hogy kiderült, hogy a modafinil - hasonlóan a fent említett metil-fenidáttal - képes gátolni a dopamin és a noradrenalin újrafelvételét a neurotranszmitterek transzportereivel való kapcsolat révén. Mindez tehát a dopaminerg és a noradrenerg transzmissziók növekedését jelenti.
Továbbá, a modafinil képes gyengén kölcsönhatásba lépni számos más, a szervezet alvási / ébresztési mechanizmusában részt vevő receptorokkal (például GABA, hisztamin vagy melatonin receptorok).
Mindenesetre úgy tűnik, hogy a dopamin és a norepinefrin újrafelvételének gátlásának elmélete a legmegbízhatóbb az aktív hatóanyag által kiváltott nootróp hatások magyarázatában.
