PALUDRINE ® - Proguanil-hidroklorid

A PALUDRINE ® egy Proguanyl-hidroklorid alapú gyógyszer

TERAPÉSZETI CSOPORT: Antimalarialis szerek - biguanidok

IndikációkAkciómechanizmusokKísérletek és klinikai hatékonyság Használati és adagolási utasításokFigyelmeztetések Terhesség és szoptatásInterakciókKontrollindikációkKívánatos hatások

Indikációk PALUDRINE ® - Proguanil-hidroklorid

A PALUDRINE ® -ot általában klorokinnal, de néha önmagukkal együtt alkalmazzák malária megelőzésére.

Hatásmechanizmus PALUDRINE ® - Proguanil-hidroklorid

A PALUDRINE ® olyan gyógyszer, amelyet a Plasmodium Falciparum által okozott malignus malária megelőzésére használnak.

A terápiás aktivitás a Proguanile metabolikus jellemzőinek köszönhető, melyet egyszer bevittek a citokróm p450 enzim által a cikloguanilben, amelyben a dihidrofolát-reduktáz enzim inhibitor szubsztrátjaként működik, ezáltal gátolja a folsav szintézisét, ami alapvető fontosságú aktív replikációs sejtek.

Különösen a folsav hiánya jelentősen korlátozza a skizontok, az exo-eritrocitás ciklus kulcselemei és az eritrocita formák iniciátorainak kialakulását, amely a klasszikus tünetekért felelős, és a parazita életciklusának lezárása.

A proguanil profilaktikus hatékonyságát gyakran gátolja a farmakológiai rezisztencia mechanizmusok egyidejű megjelenése, amelyet a Plasmodium a dihidrofolát-reduktázt kódoló gén folyamatos mutációival valósít meg.

Éppen ezért szükségessé válik a más gyógyszerekkel való kombináció, amely hasznos a parazita hematogén terjedésének korlátozására.

Vizsgálatok és klinikai hatékonyság

AZ ANTIMALARICI ELŐÍRÁSA

J Travel Med. 2012, 19 (6): 357-60.

Érdekes tanulmány, amely a maláriaellenes gyógyszerek előírásait 4 éves időközönként értékeli. A proguanil, általában az olyan gyógyszerekkel, mint az atovakon, a malária megelőzésében továbbra is az egyik leginkább előírt gyógyszer.

A MALARIA ELŐZŐ STRATÉGIAI

PLoS One. 2012-ben; 7 (8): e42284.

Fontos tanulmány a malária kezelés és megelőzés kezelésében endemikus területeken, mint például Malawi. Pontosabban, az olyan gyógyszerek, mint az atovakon és a proguanil alkalmazása idővel csökkentette a klorokin-rezisztens plazmodia gyakoriságát, ami indokolja ennek a hatóanyagnak a újbóli bevitelét az új gyógyszerekkel, például a Proguanil-rezisztenciával szembeni mechanizmusok kialakulásában.

A PROGUÁNIA MEGFELELŐSÉGE

Infect Chemother. 2013 február 19. (1): 20-3.

A munka azt mutatja, hogy az atovakon és a proguanil közötti kapcsolat általában japán utazóknál hatékony és jobban tolerálható, mint a mefloquin.

Alkalmazási módszer és adagolás

PALUDRINE ®

Proguanyl-hidroklorid 100 mg tabletta

A malária profilaktikus rendszerét az orvosnak a protozoon betegségek megelőzésére vonatkozó nemzetközi protokollok alapján kell meghatároznia.

A rendszer típusát, figyelembe véve a más gyógyszerekkel való esetleges összefüggést is, a beteg fiziopatológiai jellemzői és a malária endémiás mértéke alapján fogják meghatározni.

A megelőző protokollok általában hosszabb ideig tartó farmakológiai kezelést igényelnek, amely néhány nappal az indulás előtt kezdődik, és néhány hét után hazatér.

A Proguanile farmakokinetikai tulajdonságainak optimalizálása érdekében ajánlott a gyógyszert teljes gyomorra, vízzel és lehetőleg mindig egyszerre bevenni.

Figyelmeztetések PALUDRINE ® - Proguanil-hidroklorid

A PALUDRINE ® terápiát szükségszerűen gondos orvosi ellenőrzésnek kell megelőznie, amelynek célja, hogy felmérje a Proguanil-alapú terápiával összeegyeztethetetlen körülmények fennállását.

Különösen óvatosan kell eljárni az idős betegeknek vagy a vesebetegségben szenvedőknek, tekintettel a Proguanile farmakokinetikai tulajdonságaira, amelyek intenzív májkárosodást igényelnek, és ezt követően a vesét eliminálják.

A PALUDRINE ® terápia során elengedhetetlen, hogy gondosan kövesse az orvos által megadott összes jelzést, emlékezve arra, hogy ez a gyógyszer csak a malária megelőzésére alkalmas, és nem az akut epizódok kezelésére.

A kábítószer-terápia mellett ajánlatos egyszerű higiéniai szabályokat alkalmazni a malária-vektor csípésének kockázatának csökkentése érdekében, ezáltal megakadályozva a fertőzés kockázatát az áramlási irányban.

PREGNANCIA ÉS BREASTFEEDING

A PALUDRINE ® általában ellenjavallt a terhesség alatt és a későbbi szoptatás időszakában, mivel nem áll rendelkezésre olyan munka, amely képes teljes mértékben jellemezni a gyógyszer magzati és csecsemő egészségére vonatkozó biztonsági profilját.

Ennek a gyógyszernek az elkerülhetetlen szükségleteivel összefüggő lehetséges használatát folyamatosan felügyeli a nőgyógyász.

interakciók

A Proguangile profilaktikus hatékonyságának maximalizálása érdekében, a lehető legnagyobb mértékben korlátozva a súlyos mellékhatások előfordulását, a beteg a PALUDRINE ® terápia során elkerülné a következők egyidejű bevitelét:

A magnézium-alapú triszilikát-alapú gyógyszerek, tekintettel a hatóanyag csökkent szisztémás felszívódására;
Orális antikoagulánsok az antikoaguláns aktivitás fokozására.

Ellenjavallatok PALUDRINE ® - Proguanil-hidroklorid

A PALUDRINE ® ellenjavallt olyan betegeknél, akik túlérzékenyek a hatóanyaggal vagy annak egy segédanyagával szemben, nem pedig súlyos máj- és vesebetegségekben, valamint a gastroduodenális fekélyben.

Nemkívánatos hatások - mellékhatások

A Proguanile beadása meghatározhatja a görcsökkel, hasmenéssel, székrekedéssel, szájfekélyekkel, szájgyulladással járó gastroenterális reakciók megjelenését, és csak ritkán súlyosabb reakciókat okozhat a gyógyszerrel szembeni túlérzékenység miatt.