Szerkesztette Eugenio Ciuccetti, Szülész
Mi a menstruációs ciklus?
A menstruációs ciklus alatt azt az időintervallumot értjük a nőknél, akik az időszak első napja és a következő menstruáció első napja között haladnak. Ez az intervallum ideális esetben 28 napig tart, de a valóságban még a 24 vagy 32 napos menstruációs ciklusok is teljesen normálisnak tekinthetők.
Az egyik menstruációs időszak és a következő növekedés közötti időszak a reprodukciós élet két szélsőségére emelkedik, mivel az anovularis ciklusok nagyobb gyakorisággal fordulhatnak elő ezekben az időszakokban.
menstruáció
A tényleges menstruáció - azaz a nem trágyázás jele - ahelyett, hogy a nő a legkisebb termékenységet jeleníti meg ebben a ciklusban. A menstruáció átlagosan két-hat napig tart, körülbelül 30 ml-es áramlattal (bár ez is nagyon változó). 35 év után azonban az áramlás időtartama csökken.
A menstruációt a méh belsejében levő nyálkahártya hámlása adja, azaz az endometriumot. A méh szerkezetét három réteg jellemzi: a kerület (külső bevonat), a myometrium (a legvastagabb izomréteg), az endometrium (a megtermékenyített tojás fészkeléséhez és táplálásához).
Endometrium, melyet - jellemzői szerint - hormonok, például ösztrogének és progeszteron kondicionálnak. Ezeket a petefészek a menstruációs ciklus során termeli. A ciklus végén a termelés jelentősen csökken, és - ha nincs implantátum - a menstruáció valójában.
A menstruációs ciklus időtartama
A menstruációs ciklus különböző fázisokra oszlik. Az első nap az, amikor a menstruáció először látható (néha előfordul, hogy enyhe vérzés következik be, amely még nem menstruál). A 14. napon ovuláció van, ez a csúcspontja a hormonális pillanat. Végül a 28. nap után visszaváltja a következő ciklus 1. napját.
Amint fentebb említettük, nem minden menstruációs ciklus pontosan 28 napig tart. Ezért fontos hangsúlyozni, hogy az ovuláció előtti fázis, az ún. Follikuláris fázis (proliferatív és ösztrogén) változhat; éppen ellenkezőleg, azok a napok, amikor az egymást követő menstruációtól az ovuláció elkülönül, mindig és minden esetben 14. Ez a ciklus második fázisa luteinikus (szekréciós és progesztin).
A nagyításhoz kattintson a képre
Folikuláris vagy proliferatív fázis
Természetesen menstruációval csak az endometrium felső és funkcionális része kerül ki. Ehelyett megmarad a bazális rész, amely lehetővé teszi az új elterjedést. Az esztrogének felelősek e proliferatív fázisért. A fázis, amelyben az endometrium növekszik. Az ovuláció után a rekonstruált endometrium a szekréciós érés fázisába lép (elsősorban a progeszteron által szabályozott). Ez az átalakulás pontosan az embrió esetleges beültetésére irányul.
A ciklus első felében - vagyis az utolsó menstruációs időszaktól az ovulációig - nemcsak az endometrium rekonstrukciója, hanem az úgynevezett follikulus ooforusz növekedése is van a petefészek szintjén. Valójában éppen a tüsző képezi az ösztrogént, amely stimulálja az új endometrium proliferációját. Ezért nevezik ezt a fázist az ösztrogén és a proliferáció mellett a follikulusnak is.
Ovulációs fázis
Minden follikulus petesejtet tartalmaz. Az ovulációval a tüsző eléri a teljes érettséget, amíg felrobban. Ekkor a petesejt elméletileg megtermékenyíthető.
A termékeny időszak
A termékeny periódus tehát az, amelyen a fogantatás előfordulhat, az ovuláció ideje körül forog.
Az azonos nő azonosítható pillanata néhány jellegzetes jel, például az alaphőmérséklet vagy a méhnyak nyálka variációjával összefüggő jelek felismerésével.
A számítások elvégzése előtt azonban a terhességet keresőknek vagy azoknak, akik abszolút el akarják kerülni azt, az alábbiakat kell szem előtt tartaniuk: közben, amint fentebb említettük, nem minden menstruációs ciklus pontosan ugyanolyan időtartamú, és csak az első változó. fázis, amely az utolsó menstruációtól az ovulációig megy át; másodszor, a spermiumok a méhnyakban a közösülés után 3-4 napig túlélhetnek; és ismét a tojás élettartama 12-24 óra.
Lutein fázis
Az ovuláció után a robbantott tüsző lebomlik, összeomlik és korpuszúvá alakul. Ez most elsősorban progeszteront termel, de csak 15 napig él, kivéve, ha a terhesség megtörténik. Ebben az esetben három hónapig fog működni.
Mindezen okok miatt a terhesség hiányában az ovulációt az ezt követő menstruációtól elválasztó fázist progesztin, lutein és szekréciós fázisnak nevezik. Lutein, mert a tüsző corpus luteumgá alakul. A progesztin, mivel a tüszőtől eltérően csak ösztrogént termelt, a corpus luteum progeszteront termel. Titkos, mert most az endometrium, nem pedig elterjedt, lehetséges fészkelővé válik.
Hipotalamusz-hipofízis-petefészek tengely
E komplex mechanizmus felől az úgynevezett hipotalamusz-hipofízis-petefészek tengelye van. És pontosan ez a kifinomult neuro-endokrin rendszer lép fel a pubertással, ami az első menstruáció megjelenéséhez vezet. Ugyanez a rendszer majd minden hónapban szabályozza az egyes nők menstruációs ciklusait a menopauzaig.
Ennek a láncnak az első eleme a hipotalamusz. Az agy alapja és a központi idegrendszer szerves része. Dióhéjban azt mondhatjuk, hogy funkciója - ebben az összefüggésben - az agyból származó ideg- és elektromos impulzusok hormonális jelekké történő átalakítása, amelyeket a rendszer többi része megérthet. Különösen a hypothalamus egy alapvető neuroszecretet jelent, amelyet GNRH-nak neveznek. Ez eléri az adenohypofízist, azaz az agyalapi mirigy elülső részét - vagyis a teljes endokrin rendszer vezetőjét - az LH és az FSH szekréciójának modulálásával. Ez a luteinizáló hormon és a follikulus-stimuláló hormon.
Valójában az utóbbi a petefészkén - a lándzsás nősténynél, a lánc utolsó állomásán - a tüsző érését, az ösztrogén egyidejű termelését és természetesen ugyanazt az ovulációt részesíti előnyben, ahonnan a corpus luteum és a progeszteron. Az érett tüsző szakadása különösen az úgynevezett LH csúcstól számított 24 órán belül történik. A csúcs, amely pontosan a tüsző érését követően következik be, és ennek következtében az ösztradiol szekretálódik.
Az ösztrogének és a progeszteron által elért hormonszintek a hipofízis stimulálásával vagy gátlásával befolyásolják az egész upstream kaszkádot, hogy több FSH-t és LH-t szabadítsanak fel.
Kor és termékenység
Emlékeztetni kell arra is, hogy az oociták száma az évek során csökken. Míg egy újszülött körülbelül 2 millió tojással rendelkezik, a serdülőkorban (vagyis a reprodukciós élete elején) egy lánynak csak 400 ezer van. Ezután az évek során összesen 300-400 ovuláció lesz, míg az összes többi petesejt degenerálódik, amíg a teljes kimerültség és a menopauza el nem éri; azaz a menstruáció végén és mindenekelőtt a termékeny életben.
MEGJEGYZÉSEK: az amenorrhoea kifejezés a menstruáció hiányát jelenti, míg a dysmenorrhoea a fájdalmas menstruáció jelenlétét jelenti, különösen a medence és a hasi régióban.
