általánosság
A Calciuria egy laboratóriumi index, amely méri a vese által kiszűrt és a vizelettel ürített kalcium mennyiségét .
Ez a vizsga lehetővé teszi a kalcium anyagcseréjében bekövetkezett változásokhoz kapcsolódó különböző állapotok szűrését, diagnosztizálását és nyomon követését (beleértve az alultápláltságot, a pajzsmirigy és a bélbetegségeket, néhány rákot és nephropathiát). Ezért a vizeletben lévő kalciumdózis kiegészíti a szérum kalcium (a vérben lévő kalcium koncentrációja) képét.
Mi
A Calciuria egy laboratóriumi vizsgálat, mely a kalcium koncentrációját értékeli a vizeletben. Ez egy kiegészítő felmérés, amely hasznos a szervezetben a kalcium metabolizmusának vizsgálatára, amely főleg három hormonból áll: kalcitonin, parathormone és kalcitriol (aktivált D-vitamin).
Miért mérik
A kalciuria meghatározása elvégezhető a mellékpajzsmirigy rendellenességeinek ellenőrzésére és annak megértésére, hogy a vesekő a vizeletben lévő kalcium túlzott koncentrációjának következménye.
Az ásványi anyag dózisát a vizelet 24 órán át történő összegyűjtésével végzik, a vizsgálat előzetes 2-3 napján a kalcium táplálékot (például napi 1000 mg).
A kalciuriával együtt tesztet lehet végezni a kreatinin clearance-nek, amely a vesefunkció nagyon fontos mutatója, és a parathormone-szintek mérésére szolgáló teszt.
Mikor írják elő a vizsgát?
Az orvos a kalcium mérését a vizeletben jelezheti, ha a kémiai vizsgálat eredménye rendellenes, vagy ha a beteg vesekő tünetei miatt panaszkodik, mint például a vesék hátán lévő éles fájdalom, amely lassan a has felé halad, és / vagy vér a vizeletben.
A calciuria értékelését a vizelettel eliminált kalcium mennyiségének mérésére használják a vese glomerulus szintjén történő szűrés után.
A kalciuria változásai ugyanazokkal a kóros állapotokkal járnak, amelyek befolyásolják a szérum kalciumot. Más szavakkal, a kalcium eliminációjának növekedése általában akkor fordul elő, ha a plazmában az ásványi anyag szintje megemelkedik (mint a hyperthyreosis, a D-vitamin és a myeloma multiplex).
Ahhoz, hogy teljesebb képet kapjunk, az orvos összehasonlíthatja a szérumvizsgálat eredményeit más vérvizsgálatokkal, különösen az alábbiak értékelésével: \ t
- Parathormone és D-vitamin, a kalcium-egyensúly fenntartásában részt vevő anyagok;
- Albumin, a fő kalciumot kötő plazmafehérje;
- foszfor;
- Magnézium.
Normál értékek
A kalciuria normál értéke kevesebb, mint 4 mg / ttkg a 24 órában, ezért átlagosan 100 és 250 mg / 24 óra között van (nőknél) és 100 és 300 mg / 24 óra között (férfiak).
A referenciaértékek azonban laboratóriumi és laboratóriumi szempontból is kissé eltérhetnek az étrend kalciumtartalmához képest.
Calciuria, vizelet kalcium | |
Alacsony kalciumbevitel | Kevesebb, mint 150 mg / 24 óra vagy kevesebb, mint 3, 7 mmol / 24 óra |
Közepes kalciumbevitel | 100-250 mg / 24 óra vagy 2, 5-6, 2 mmol / 24 óra |
Magas kalciumbeviteli étrend | 250-300 mg / 24 óra vagy 6, 2-7, 5 mmol / 24 óra |
A vizelet kalcium kiválasztásának szabályozása
Általában a felnőttek calciuria 200 mg / nap; sőt, a vese glomerulus által szűrt kalcium 98-99% -a (10 gramm naponta) újra felszívódik: 60% a proximális csavaros tubulus szintjén - egy aktív eljárással, amely szorosan kapcsolódik a nátrium-reabszorpcióhoz - és a fennmaradó 40%. a nefron következő szakaszaiban.
A disztális konvulált tubulus szintjén, ahol a szűrt kalcium körülbelül 10% -a reabszorbeálódik, létezik egy hormonális kontroll, amelyet a parathormon és az aktivált D-vitamin közvetít; ezek a hormonok elősegítik a kalcium visszaszívódását, amely a preurintól a vérbe jut, csökkenti a kalciuria és a vércukorszint emelkedését (kalcium koncentrációja a vérben). A kalcitonin elősegíti a kalcium visszaszívódását is, de a parathormonnal ellentétben serkenti az ásványi anyag lerakódását a csontokban, csökkentve a kalciumot.
Magas Calciuria - okai
A következő esetekben előfordulhat, hogy a hiperkalciuria, azaz a vizelet kalcium koncentrációja meghaladja a normális értéket.
- Hyperparathyreosis: fokozott mellékpajzsmirigy funkció, általában jóindulatú daganatok miatt;
- Veseelégtelenség: hiányos szervfunkció, amely nem szívja fel megfelelően a szűrt ásványt, és fokozza a vizeletben való koncentrációját;
- D-vitamin vagy kalciumban gazdag élelmiszerek túlzott bevitele;
- Idiopátiás hypercalciuria: a jelenség okai nem ismertek;
- Hyperthyreosis és tirotoxicosis: a pajzsmirigy hormonok feleslege;
- Egyes gyógyszerek alkalmazása: hurok-diuretikumok (pl. Furoszemid), kalcium alapú antacidok (kalcium-karbonát), pajzsmirigyhormonok (eutirox);
- Egyéb okok:
- Kiszáradás;
- szarkoidózis;
- Csonttörések;
- Tartós immobilizáció;
- Nagy fehérjetartalmú étrend;
- Nátrium-gazdag étrend;
- A csontra metasztázisokkal rendelkező tumorok (jellemző az emlőrák és a tüdőrák esetében);
- Tumorok, amelyek a parathormonhoz hasonló anyagokat (paraneoplasztikus szindróma) szabadítanak fel;
- Paget betegsége.
Alacsony kalciuria - okok
A következő esetekben kimutatható a hipokalciuria, azaz a kalcium alacsonyabb koncentrációja a vizeletben:
- hypoparathyreosis;
- D-vitamin-hiány;
- Tiazid-diuretikumok és lítiumsók alkalmazása;
- Malabszorpciós szindrómák;
- Megnövekedett kalciumszükséglet a szervezetben, ahogy a növekedés, a terhesség és a szoptatás ideje alatt jelentkezik.
Hogyan mérjük
A kalciuriát a nap bizonyos időpontjában (véletlenszerűen) gyűjtött vizeletmintában vagy a 24 órás időszakban mérik.
előkészítés
Vizeletgyűjtés
A vizeletgyűjtést reggel kell elkezdeni, el kell dobni az első vizeletből, de megjelölve a kiadás idejét. Ettől a pillanattól kezdve a következő 24 órában a testből kiürített összes vizeletet az elemző központ által biztosított speciális tartályba kell gyűjteni. Annak érdekében, hogy elkerüljük az elvesztést, valamint a széklet, szőr stb. Szennyeződését, jó egy kis tartályban vizelni, és a tartalmat a nagyobb falba helyezni anélkül, hogy megérintené a belső falakat.
Egy vizelet és egy másik között ezt a tartályt szorosan lezárva kell tartani a hűtőszekrényben.
A vizeletgyűjtés véget ér 24 óra végén, teljes vizelettel (a stimulálás nélkül is urinálódik). A tartályt ezért meg kell jelölni a nevével, vezetéknevével, a gyűjtés dátumával és időpontjával, és az utasításoknak megfelelően kell az elemző laboratóriumba szállítani.
Fogamzóképes nőknél a minta szennyeződésének kockázata miatt a menstruáció során nem szabad vizeletgyűjtést végezni.
Az eredmények értelmezése
- A vizelet felesleges kalciumszintje ( hiperkalciuria ) táplálkozásból eredhet, vagy attól függhet, hogy ugyanezek a hiperkalcémiát okozó okok:
- túlműködés,
- D-vitamin túlzott bevezetése, \ t
- a beteg csábítása
- sarcoidosis.
- A vizelet alacsony kalciumszintje ( hypocalciuria ) a hypocalcemia okozta állapotok következménye lehet, például:
- májbetegség,
- alultápláltság,
- hypoparathyroidismus,
- extrém étrendi kalciumhiány,
- a D-vitamin koncentráció csökkenése, \ t
- a hasnyálmirigy akut gyulladása (pancreatitis)
- veseelégtelenség.
A magas calciuria értékek függhetnek a mellékpajzsmirigy működésének (hyperparathyreosis) vagy a csontok széles körben elterjedt neoplasztikus folyamatától.
