carmustine

A Carmustine - vagy a BCNU (bis-cloronitrosourea) - az alkilezőszerek osztályába tartozó rákellenes gyógyszer.

Carmustina - kémiai szerkezet

Ez egy lipofil vegyület, amely könnyen áthalad a vér-agy gáton, ezért széles körben alkalmazzák az agydaganatok kezelésére.

Jelzések

Amit használ

A Carmustine-t a következők kezelésére használják:

Agydaganatok (glioma, glioblasztóma multiforme, medulloblasztóma, asztrocitoma);
Többszörös mielóma;
Hodgkin limfóma;
Nem-Hodgkin limfóma.

figyelmeztetések

A Carmustine-t csak a kemoterápiás antineoplasztikus gyógyszerek beadására szakosodott orvos szigorú felügyelete alatt szabad alkalmazni.

Mivel a karmusztin késleltetett csontvelő-toxicitást okozhat, a csontvelő működését - hematológiai vizsgálatok révén - legalább az egyes adagok beadása után legalább hat hétig kell megfigyelni.

Mérgezősége miatt a máj és a vesefunkció ellenőrzése is szükséges a gyógyszeres kezelés ideje alatt.

interakciók

A Carmustine csökkentheti a fenitoin (egy epilepszia kezelésére használt gyógyszer) plazmakoncentrációját, ezáltal csökkentve a terápiás hatékonyságát.

A karmustin és a mitomicin (rákellenes hatású antibiotikum) egyidejű alkalmazása minőségi és mennyiségi változásokat okoz a szaruhártya filmben, ami a szaruhártya és a kötőhártya epitéliumának károsodását okozhatja.

A karmustin és a cimetidin egyidejű bevitele (a gyomorfekély kezelésére használt gyógyszer) növelheti a karmustin csontvelőjének toxicitását.

Mellékhatások

A Carmustine különböző mellékhatásokat vált ki. Ezek a hatások a kezelendő patológiától, a beadott gyógyszer dózisától és a beteg állapotától függően változnak. Továbbá, az egyén és a másik között a terápiára adott válasz nagy változatossága van, így nem mondható, hogy a mellékhatások mindegyikénél ugyanolyan intenzitással fordulnak elő.

Emésztőrendszeri betegségek

A Carmustine hányingert, hányást és hasmenést okozhat.

A hányás néhány órával a gyógyszer bevétele után, és akár két vagy három napig is tarthat. Ezt a tünetet az antietikus szerek alkalmazásával szabályozzák. Ha hányás fennáll, tájékoztassa orvosát.

A hasmenést hasmenés elleni gyógyszerekkel lehet kezelni, és az elvesztett folyadékok pótlásához sokat kell inni.

Myelosupressio

A Carmustine myelosuppressziót okozhat, ami a csontvelő aktivitásának elnyomása. Ez a elnyomás csökkenti az összes vérsejt termelését, ami a következőket eredményezheti:

A vérszegénység (hemoglobinszint csökkentése), az anémia kialakulásának fő tünete a fizikai kimerültség érzése;
Leukopenia (csökkent fehérvérsejt-szint), fokozott érzékenységgel a fertőzések összehúzódására ;
A vérlemezkék (a vérlemezkék számának csökkenése) ez a véraláfutások és a rendellenes vérzés megjelenéséhez vezet, és fokozott vérzési kockázattal jár .

Mindenekelőtt a gyógyszer elősegíti a markáns leukopénia és a thrombocytopenia kialakulását.

A Carmustine késleltetett csontvelő-toxicitást is okozhat.

Az étvágytalanság

A Carmustine kezelés étvágytalansághoz és testtömeghez vezethet. A gyógyszer anyagcserét és táplálkozási rendellenességeket is okozhat.

A májfunkció csökkentése

A Carmustine-kezelés a máj aktivitásának átmeneti csökkenését okozhatja. A májfunkciónak azonban normalizálnia kell a kezelés végén.

A tüdő megváltozik

A Carmustine-terápia megváltoztathatja a tüdőszövetet . A köhögés és / vagy légszomj előfordulása esetén elengedhetetlen az onkológus tájékoztatása.

meddőség

A Carmustine befolyásolhatja a fogantatás képességét.

Vese- és húgyúti betegségek

A Carmustine kezelés húgyúti fertőzést és inkontinenciát okozhat.

A központi idegrendszer patológiái

A Carmustine-terápia zavart, görcsöket, agyi ödémát, depressziót, álmosságot, szédülést és beszédbetegséget okozhat . Amikor a karmustint implantátum ostyák formájában alkalmazzák, epilepsziás rohamok léphetnek fel. Ezek a görcsök azonban úgy tűnik, hogy maga az implantátum, és nem a gyógyszer.

Egyéb mellékhatások

A Carmustine-kezelés is járási nehézségeket, vizuális változásokat és szemfájdalmat okozhat . Ezek a mellékhatások meglehetősen ritkák, de - ha előfordulnak - az onkológust azonnal tájékoztatni kell.

Akció mechanizmus

A Carmustine az alkilezőszerek osztályába tartozó nitrozourea. A gyógyszer nagyon instabil, gyorsan lebomlik a sejtes vizes környezetben, és olyan hatóanyagokat eredményez, amelyek citotoxikus aktivitással rendelkeznek (sejtekre mérgezőek). Ezek a vegyületek képesek az alkilcsoportok interkalálására a kettős DNS-szálon belül. A DNS-molekulán indukált változások megakadályozzák, hogy a sejtek megfelelően replikálódjanak és elküldjék az apoptózisnak (a programozott sejthalál mechanizmusának).

Használati mód - Adagolás

A Carmustine intravénás beadásra vagy implantátum ostya formájában áll rendelkezésre.

Az intravénás beadásra szánt Carmustine száraz por formájában jelenik meg, amelyet az infúzió előtt megfelelő mennyiségű oldószerben kell feloldani. Adható:

Egy vénába (vékony csövön) keresztül, amely egy kar vagy kéz vénájába van behelyezve;
Egy központi vénás katéteren keresztül, amelyet szubkután behelyezünk egy vénába a gólya közelében.

A dózist az onkológus állapítja meg a kezelendő tumor és a beteg állapota szerint.

Ami a karmustint implantátum formájában, ezt az agydaganatok kezelésére használják. Közelebbről, az implantátumot behelyezzük az agyba a tumor műtéti eltávolítása vagy a sugárkezelés segítése céljából.

Terhesség és szoptatás

A terhesség alatt a Carmustine kezelés nem ajánlott, mert a gyógyszer károsíthatja a fejlődő magzatot.

A karmustin-kezelés alatt és egy bizonyos ideig ugyanezektől a céloktól kezdve jó lenne, ha mindkét nem esetében óvintézkedéseket fogadnánk el a terhesség elkerülése érdekében.

A carmustint kapó anyák nem szoptathatnak.