Kapcsolódó cikkek: Azbesztózis
meghatározás
Az azbesztózis az azbeszt szálak belélegzése által okozott krónikus tüdőbetegség. A tüdőgyulladás kialakulásának kockázata általában az expozíció időtartamával és intenzitásával, de a belélegezhető szálak típusával, hosszával és vastagságával is összefügg.
Az azbesztózis alapvetően az egyik foglalkozási megbetegedés. Az azbeszt, amely azbeszt néven is ismert, a szilikátok családjába tartozik, és olyan szerkezeti, mechanikai és termikus tulajdonságokkal rendelkezik, amelyek múltban hasznosak voltak az építőanyagok és a csónakok beépítéséhez, autófékbetéteknél. és egyes szövetekben. Ma az azbeszt használatát elhagyták, de még mindig sok olyan struktúra van, amely nem került visszanyerésre. A veszélyeztetett konkrét foglalkozások közé tartoznak a vízvezeték-szerelők, bányászok, villanyszerelők, azbeszt-kármentesítő munkások és a hajógyár, az építőipar, a vasúti és a kohászati ipar munkavállalói. Másodlagos expozíció fordulhat elő az azbesztpornak kitett munkavállalók családjai és a különösen szennyezett helyeken élő emberek között is.
Az azbesztózis a pulmonalis intersticiális fibrosis egyik formája. A nagyon vékony, belélegzett azbesztszálak mélyen behatolnak a légzőrendszerbe, ahol gyulladásos reakciót váltanak ki; alveoláris makrofágok, hogy idegen elemként feldarabolják, citokineket, növekedési faktorokat és oxidálószereket szabadítsanak fel, de nem tudják elpusztítani őket. A makrofágok sejthalálon mennek keresztül, felszabadítva a rostot és több gyulladásos mediátort, amelyek új makrofágokat idéznek elő. Az így fenntartott gyulladásos folyamat káros hatással van a hörgő- és alveoláris falra, serkenti a kollagén lerakódását az intersticiumban, és végül diffúz fibrosist okoz.
Az azbesztózis ezért az expozíció befejezése után is előrehaladhat. Az azbeszt mellett az azbeszt belélegzése elősegíti a tüdőrák kialakulását (általában nem kissejtes tüdőrák) és pleurális mesotheliomát, különösen a dohányosokban.
Leggyakoribb tünetek és tünetek *
- étvágytalanság
- aritmia
- gyengeség
- kachexia
- szívdobogás
- hurut
- elkékülés
- nehézlégzés
- Dobos ujjak
- Mellkasi fájdalom
- ödéma
- hemoptysis
- hypoxia
- Több tüdőcsomó
- orthopnea
- sápadtság
- Súlycsökkenés
- Ziháló légzés
- Vízvisszatartás
- álmosság
- izzadó
- ájulás
- tachypnoét
- köhögés
- Pleurális effúzió
További jelzések
Az azbesztózis kialakulása általában az expozíció után sok éven belül jelentkezik. A beteg progresszív légzési nehézségeket észlel (először stressz, majd pihenés közben), a mellkasi szorító érzést, krónikus köhögést (terápiás rezisztencia), agyi fájdalmat és az általános egészségi állapotok romlását. Néha más perifériás jelek is megjelennek, ideértve a dobos ujjakat (hippokratizmus) és a cianózist.
Előrehaladott stádiumban a betegség diffúz pleurális effúziókat és plakkokat (vastagodási és kalcifikációs területeket) okozhat, amelyek csökkentik a tüdő rugalmasságát. Az azbesztózis fejlődése a pleura széles körű sűrűségéhez vezet, ami légzési elégtelenséghez vezet.
Az azbesztózis diagnosztizálása az azbeszt-diszpergált azbeszt szálak foglalkozási expozíciójának mélyreható történetét igényli, ezáltal röntgen- és mellkasi CT által okozott pulmonális és pleurális változások. A légzőszervi vizsgálatok és a vérgáz-elemzés segítik a diffúz pulmonális fibrosis okozta károsodás és a betegség progressziójának időbeli megfigyelését. A tüdőbiopszia és a bronchoalveoláris mosás szinte soha nem szükséges.
Nincs specifikus kezelés az asbesztózis gyógyítására. A terápia tüneti, és a légzési kapacitás javítására irányul, így a hörgőtágító, kiegészítő oxigén és kortizon alkalmazása is lehet. A prognózis változó: sok beteg enyhe vagy hiányzó tünetekkel rendelkezik; mások jobb kamrai elégtelenséget (pulmonalis szív) vagy egy daganatot alakítanak ki.
Az azbeszt és a dohányzás szinergikus hatással van a tüdőrák kockázatára, így a szokást el kell távolítani. Továbbá fontos megelőző intézkedéseket hozni, mint például az azbeszt tisztítása és a megfelelő egyéni védelem alkalmazása a munkahelyi környezetben.
