Aeroszol és aeroszol terápia: alkalmazások, előnyök és indikációk

Nézze meg a videót

X Nézze meg a videót a YouTube-on

Mi az aeroszolterápia?

Az aeroszol terápia egy gyógyszeradagolási technika, amelyet elsősorban a megfázás, gyulladás és légúti fertőzések kezelésére vagy megelőzésére használnak.

Az aeroszolterápia olyan eszközt igényel, amely csökkenti a terápiás anyagokat mikroszkópos sejtekben, amelyek könnyebben elérhetik az orr, a gége, a légcső, a hörgők és a tüdő nyálkahártyáit.

A gyógyszer inhalációs adagolása aeroszolos terápiával nagy terápiás hatékonyságot tesz lehetővé, főleg, ha figyelembe vesszük:

A szükséges terápiás dózisok aránya;
A magas, közepes vagy alacsony légutak szelektíven gyógyításának képessége. Például csak 5 mikronnál kisebb aerodinamikai átmérőjű részecskék képesek elérni a bronchiolokat és az alveolokat, jelentős mennyiségben az aktivitásuk szempontjából.

E beadási út előnyei:

Maximális hatás helyi szinten és gyors terápiás hatás: a gyógyszer helyi biológiai hozzáférhetősége jelentősen megnő, és a szisztémás terjedés rendkívül csökken;
A hatóanyagot közvetlenül a kezelendő célba juttatjuk;
A terápiás hatás eléréséhez a gyógyszer redukált dózisa szükséges;
A szisztémás alkalmazással meghatározottaknál alacsonyabb mellékhatások minimális előfordulása. Számos inhalációval bevitt farmakológiai anyag gyenge szisztémás biológiai hozzáférhetősége van, mivel a tüdő enzimek (béta 2-agonisták) inaktiválják vagy inaktiválódnak az első májjárat során (kortikoszteroidok);
Könnyű otthoni használat, még a gyermekek és az idősek számára is.

Hogy működik

Az orvostudományban az aeroszol egy folyadék, oldat vagy szilárd anyag diszperziója gáznemű közegben (általában levegőben, de oxigénben is) van.

Az aeroszolterápiás készülék, amelyet porlasztónak nevezünk, nagyon finom cseppekkel aeroszolokká alakítja a gyógyszert. A fúvóka által bevezetett folyadékot egy diffúzor diszpergálja, amely lehetővé teszi a légutakon keresztül történő közlekedést. Belélegzés után a nagyon finom részecskék (szilárd vagy folyékony), amelyek állandóan szuszpendálódtak az aeroszolba, leülepednek, és a légutak nyálkahártyáiban felszívódnak. Az aeroszol terápia lehetővé teszi tehát a célzott helyi hatás elérését anélkül, hogy a szervezetet szisztematikusan bevonnánk.

Fontos változók

A belélegzett gyógyszerek lerakódását és terápiás hatékonyságát befolyásoló tényezők

Az aeroszol diffúzióját a légutak mentén különböző paraméterek határozzák meg, amelyek ugyanazon hatóanyagtól vagy anatómiai, fiziológiai és patológiai jellemzőktől függenek.

A gyógyszer típusa : kémiai szerkezet, oldhatóság, higroszkópia;
Gyógyszerkészítmény (aeroszol jellemzők):

A porlasztott részecskék jellemzői: méret, sűrűség, sebesség, elektromos töltés;
A készítmény (például: a zsírban oldódó vegyületek, mint a kortizon és a dexametazon gyorsabban felszívódnak);
A kábítószer-leválasztási hely és az eliminációs mechanizmus;
Adagolási eszköz: porlasztási sebesség, nyomás és adagolási feltételek.

Betegek jellemzői : nem, életkor, légzőszervi morfológia, légúti átjárhatóság és jelen patológiák.
Belégzési jellemzők : inspirált térfogat, belégzési sebesség, légzési sebesség, apnoe idő.

Amikor használja

Aeroszol terápia alkalmazása különböző klinikai körülmények között

Az aeroszolterápia nemcsak a téli szezonban és a megfázásban, hanem a tavaszi és allergiás jelenségekben is összefüggésben áll, amelyek egyre gyakoribbak ebben a szezonban.

Az aeroszol terápia lehetővé teszi:

Nedvesítse a légutakat;
Helyileg adjuk be a párologtatott gyógyszereket sóoldatban;
Csökkentse a hörgőnyálkahártya bronchospasmáját és a légzési nyálkahártya ödémáját;
A tracheobronchiális szekréciót folyékonyabbá kell tenni, hogy megkönnyítsék az eliminációt.

A leggyakrabban használt terápiás aeroszol anyagok a következők:

nyákoldó;
Cortisonici;
antibiotikumok;
Gyulladásgátlók;
Antiallergiás megelőzés;
asztma elleni;
Bronchodilators.

Az aeroszolt általában a légzőszervi megbetegedések terápiájában használják, amelyeknél a leghatékonyabb módja a gyógyszerek beadásának az inhalációs út : rhinitis, sinusitis, mandulagyulladás, megfázás, hörghurut, tüdőgyulladás, bronchopneumonia, tracheitis, pertussis, tüdőgyulladás, faringitis stb. .

Az aeroszolterápia egyéb indikációi közé tartozik a súlyosbodások kezelése és a krónikus obstruktív tüdőbetegség ( COPD ) hosszú távú kezelése, a cisztás fibrózis terápiás ellenőrzése és a palliatív ellátás tüneti enyhítése. A porlasztók korlátozott használata is javasolt a bronchiás asztma kezelésére .

A terápia hatékonysága nagyobb az orális úton, míg az orrban az oldat nagy része megmarad, ami így nem éri el az alsó légutakat, például a kis hörgőket. Általában 8 μm-nél nagyobb átmérőjű részecskék hatnak az oropharynx szintjén, míg az aeroszol részecskéi, amelyek az alsó légutak szintjén képesek leülepedni, 0, 5 és 5 mikron közöttiek. Továbbá az adagolt gyógyszer csak 10-15% -a szívódik fel a tüdőbe: ezért fontos, hogy a porlasztót helyesen használjuk.

felszerelés

Az aeroszolterápiás eszközök jellemzői

A porlasztók az aeroszolos terápiás eszközök használata a legegyszerűbbek, és lehetővé teszik, hogy a gyógyszert normálisan lélegezze be. Ezeknek az eszközöknek az a feladata, hogy a terápiás anyagot apró cseppekké alakítsák (hasonlóan a ködhöz). A gyógyszert egy speciális aeroszolos ampullában, üvegből vagy műanyagból vezetik be az orvos által meghatározott és előírt adagok szerint. Az aeroszolos berendezés egy légkompresszorból áll, amely olyan légáramot bocsát ki, amely egy műanyag cső segítségével eléri a hatóanyagot tartalmazó ampullát. A légáramlás nagy sebességet ér el, és olyan depressziót generál, amely a gyógyszert az ampullából húzza, és apró cseppeket állít elő, amelyek szuszpenzióban maradnak (gáz + folyadék = aeroszol keverék). Az aeroszol minősége nagymértékben függ a gyógyszercseppek méretétől: minél inkább csökken, annál inkább hajlamosak egyenletesen lerakódni a légutak nyálkahártyáján. Különösen a porlasztott részecskék átlagos mérete 2-4 mikron, hogy az alsó légutakon gyógyító hatást érjenek el (csak a legkisebb részecskék érhetik el a hörgőket mélységben).

A porlasztó és az ampulla mellett a készülék egy sor különböző tartozékot is tartalmaz, amelyeket az igényeknek megfelelően kell kiválasztani:

A szájrész: a fogak között kell tartani, a száját zárva kell tartani, és az orrát ujjaival vagy ruhacsipeszével zárni kell. Ha a beteg kora és együttműködési képessége lehetővé teszi, a szájrész az alsó légutak inhalációs terápiájában az előnyös adagoló. A maszkhoz képest valójában megakadályozza a gyógyszer orr-lerakódását (ne feledje, hogy az orr szűrőként hat, korlátozva a terápiás anyag terápiás hatását).
A maszkot : olyan esetekben kell használni, amikor a szájrészt használják ez nem könnyen alkalmazható, mint a gyermekgyógyászati alkalmazás esetében, a maszknak jól kell tapadnia az archoz, hogy ne oldja meg a megoldást kívülről; fednie kell a száját és az orrát. Ez a legmegfelelőbb eszköz, de az aeroszolt az arc, a szem és az orrnyálkahártya bőrére is elhelyezheti, amely szűrheti a terápiás anyagot, mielőtt eléri a cél kezelési területet.
Az orr villa : az orr nyálkahártyájához történő közvetlen beadás esetén alkalmazzák; szűkös valós alkalmazást talál (például bizonyos körülmények között az orrzuhany előnyben részesítendő).

Az aeroszolterápiás porlasztóknak két fő típusa van:

Pneumatikus porlasztó :
- egy kompresszor által létrehozott légáramot használ homogén és stabil részecskék előállítására;
- fel van szerelve egy ampulla, amely garantálja a jó minőségű porlasztást;
- olcsó és nagyon tartós, de elég zajos (olyan tényező, amely zavarja a gyermekbetegeket).
Felnőtt ultrahangos porlasztó :
- kvarckristályok rezgésének kihasználása;
- drágák, de kevésbé zajosak, mint a pneumatikusak;
- gyorsabbak a porlasztási idő és garantálják a kiváló párolgást;
- ezek módosíthatják egyes gyógyszerek szerkezetét azáltal, hogy inaktiválják őket, a szuszpenzió fragmentálódásának hatására.

A porlasztó egy egyszerű eszköz, amelyet aeroszolterápiára használnak, de meglehetősen nehézkes. Más, a belélegzett gyógyszerek beadását lehetővé tevő technológiák kompaktak és hordozhatóak:

A mért dózisú inhalátorok (MDI, a Metered Dose Inhaler-től): elsősorban asztma és krónikus obstruktív tüdőbetegségek (COPD) kezelésére használják, mivel lehetővé teszik a gyakorlati öngyógyítást, pontos és reprodukálható gyógyszeradagokkal (általában kortikoszteroid vagy hörgőtágító). Ennek az eszköznek a használatához kiváló koordináció szükséges az aeroszolos adagolás és a belégzési hatás között.
Por inhalátorok (DPI, száraz por inhalátor): a gyógyszer nem folyékony, hanem száraz porból áll.

Használati utasítás

Annak érdekében, hogy biztosítsuk ezen eszközök helyes használatát és a terápiás szer maximális hatékonyságát, elengedhetetlen a helyes alkalmazási módszerek néhány jelzésének betartása.

Figyelem a higiéniára!

Fontos, hogy a készüléket különös figyelmet fordítson a higiéniai szempontokra, és keze előtt tisztítsa meg a kezét. Egy steril eldobható fecskendővel a fiziológiai oldat, amelyben az adagolandó gyógyszer diszpergálódik az üveg ampullában, figyelemmel az előírt mennyiségre, hogy elkerüljük a mellékhatásokat.

A készülék használata közben

Szerelje össze a porlasztó csatlakozócsövét, ampulláját és szájrészét (vagy maszkját);
Tegyük fel a porlasztó ampullába készített oldatot (általában fiziológiai oldatot + gyógyszert);
Üljünk a csomagtartóval egyenesen, nyugodt helyzetben;
Működtesse a készüléket;
Legalább 15 másodpercig ürítsük ki a hatóanyagot az ampulla falainak telítettségéhez és a szuszpendált részecskék stabilizálásához;
Tartsa a porlasztót függőlegesen a beadás alatt;
A légzés módja nagy hatással van a légutakba jutó aeroszol mennyiségére. A részecskék maximális lerakódásának elősegítése érdekében lassan kell lélegezni, próbálva a levegőt 5-10 másodpercig tartani a kilégzés előtt.
A 2-3 ml hatóanyag adagolási ideje körülbelül 8-10 percnek felel meg: lélegezzünk addig, amíg a porlasztó nem repedéseket vagy aeroszolokat termel.

takarítás

A porlasztót vízzel (lehetőleg desztillált) öblítsük ki, és rendszeresen használjuk, és alkalmankénti használat után naponta levegőn szárítsuk.
A maszkot, a szájrészt és az ampullát le kell választani, szétszerelni és forró vízzel mosni, mosószer használata nélkül. Az alkotórészeket egy éjszakán át hagyjuk megszáradni.

karbantartás

Folyamatos használat esetén 3-4 havonta cserélje ki az eldobható komponenseket, például a szájrészet, a maszkot, a csatlakozócsövet és az ampullát.

Gyakorlati kérdések

A porlasztó megvásárlásakor a betegnek rendelkeznie kell bizonyos alapvető információkkal az egészségügyi szakemberek (orvosok, ápolók és gyógyszerészek) számára, beleértve a következőket:

A készülék és a tartozékok használatára, tisztítására és karbantartására vonatkozó utasítások;
A készülék képessége a különböző gyógyszerek porlasztására molekuláris változások nélkül.
A porlasztási idő (ml / perc).

A porlasztók előnyei és hátrányai

Általánosságban elmondható, hogy a porlasztók az első választási eszközök a gyermekbetegek (csecsemők és gyermekek) számára, mivel az alsó légutak mérete csökkent, és a gyengébb a koordináció és a légzés tartása.

Előnyök	hátrányok
Képes sok gyógyszerészeti anyag elpárologtatása.	Viszonylag hosszú belégzési idő (a kezelés 5-25 percig tart).
Megfelelő kompatibilis gyógyszerek keverékének elpárologtatása.	Tömeges berendezések. Szükséges tápegységet vagy elemeket.
Szükség van minimális együttműködésre a páciensektől, így a gyermekeknek és a nagyon öregeknek megfelelő eszköz.	A különböző eszközök típusai tekintetében változó hatékonyság van.
Lehetővé teszi az eszközök dózisának és koncentrációjának személyre szabását, amely a tünetek súlyosságától vagy korától függően alkalmazkodik.	Az esetleges szennyeződés elkerülése érdekében az aeroszolterápiás egység alapos tisztítása szükséges.