Kézi lábszáj - betegség

Nézze meg a videót

általánosság

A kéz-száj- és körömfájás egy mérsékelten fertőző vírusfertőzés, amelyet a bőr és a szájnyálkahártya hólyagos kiütése jellemez.

A fertőzést több enterovírus okozhatja, és a széklet-orális úton, valamint egy fertőzött személy orr-szekréciójával, folyadékkal, nyáljával vagy ürülékeivel közvetlenül érintkezve, különösen a tünetek kialakulását követően.

Egyéb fotók Illness Hands Feet Mouth:

• Galéria 1 - Galéria 2 - Galéria 3

A kéz-száj- és körömfájás elsősorban a 10 éves korú gyermekeket érinti, de a fertőzés a serdülők és a felnőttek számára is átadható, akik enyhébb formákat alakítanak ki.

A kéz-száj- és körömfájás kezelésére nincs specifikus kezelés. A dehidratáció elkerülése érdekében a betegeknek sok vizet kell fogyasztaniuk, és szükség lehet a láz és a fekély okozta fájdalom kezelésére. A fertőzés kockázatát csökkenteni lehet a jó higiéniai gyakorlatok alkalmazásával, például a kézmosás gyakran és alaposan.

okai

A betegséget az Enterovirus nemzetség vírusai okozhatják, beleértve a poliovírust, a coxsackievirust, az echovírust stb.

A két leggyakoribb vírustípus, amely a kéz-lábszáj-betegséget okozhatja:

• coxsackievirus A16 ( CVA16 ): a kéz- lábszáj -betegség leggyakoribb etiológiai ágense, és általában önkorlátozó és enyhe patológiával jár;
• az enterovírus 71 ( EV71 ): komoly szövődmények (paralízis vagy encephalitis) kialakulásának nagy kockázata.

Hogyan terjed a fertőzés

A kéz-száj- és körömfájást okozó enterovírusokat ugyanolyan módon lehet továbbítani, mint a közönséges hideget.

Különösen a fertőzés terjedhet, ha:

• Vírusos beteg köhög vagy tüsszent; a szennyezett cseppeket egy másik személy belélegezheti, vagy szennyezheti a felületeket;
• A fertőzött páciens nem mossa le a kezét a fürdőszobába való belépés után, majd szennyezi a felületeket vagy az ételt;
• Egy egészséges személy érintkezik a fertőzött betegek hólyagjában lévő folyadékokkal vagy nyál-, köpet- vagy orrnyálkahártyával;
• A beteg székletével való szájon át történő érintkezés még egy hónappal a gyógyulás után is jelentkezik.

Egy beteg fertőző, különösen a tüneti betegség első hetében. Azonban a vírus hetekig eltarthat a szervezetben a tünetek eltűnése után, és a székletben akár négy hétig is fennmaradhat. Ez azt jelenti, hogy egy személy még mindig továbbíthatja a betegséget másoknak, ha a fürdőszobába való belépés után nem mossa le a kezét, majd megérintette mások által kezelt tárgyakat. Egyes betegek, különösen a felnőttek, a betegség jeleit vagy tüneteit nem mutatják át.

A fertőzés terjedésének módja miatt a kéz-száj- és körömfájás kitörése olyan kontextusban fordulhat elő, ahol olyan gyermekek csoportjai vannak, akik gyakori pelenkaszintézkedéseket igényelnek, vagy cserepes, például óvodákban és iskolákban. Továbbá a gyerekek gyakran a szájukba helyezik a kezüket: ha egy egészséges gyermek megérinti a szennyezett felületeket vagy tárgyakat, és a száját vagy orrát kezeli, a fertőzés előfordulhat.

A betegség kitörései gyakrabban fordulnak elő nyáron és ősszel, mérsékelt éghajlati körülmények között, míg trópusi területeken az év folyamán előfordulhatnak. Azok a személyek, akik érintkeznek a vírusokkal, általában specifikus immunitást fejtenek ki a fertőzést okozó vírus ellen. Mivel azonban a kéz-száj- és körömfájás különböző vírusok okozhatók, az emberek újra megjelenhetnek a betegségben (talán nem ugyanazon járvány idején).

Megjegyzés. A kéz-száj- és körömfájás nem kapcsolódik a ragadós száj- és körömfájáshoz (néha a száj- és körömfájás ), amely vírusfertőzés főként állattenyésztésben (szarvasmarha, juh és sertés) található. A két feltétel független, és nem szabad összetéveszteni: a kéz-száj- és körömfájást nem lehet háziállatokból vagy más állatokból kötni, és nem lehet továbbítani nekik.

tünetek

További információ: Tünetek Kezek lábszája

A tüneti megnyilvánulások nem jelentenek komoly veszélyt a beteg egészségére, de az állapot még mindig kellemetlen lehet, különösen, ha a fiatalabb gyermekeket érinti. A kéz-lábszáj-betegség jelei és tünetei kb. 3-7 nappal a virális szerrel való érintkezés után jelentkeznek ( inkubációs idő ).

A tipikus tünetek a következők:

• Láz általában 38-39 ° C körüli;
• Köhögés és torokfájás ;
• Fájdalmas fekélyek a szájüregben, a nyelv, az íny, az ajkak, a belső arcok, a mandulák és a torok;
• Széles körben elterjedt exantéma, amelyet vörös foltok jellemeznek, nem viszkető, de néha fájdalmas bőrhólyagokkal, a kézen, a lábon és a fenéken;
• Fájdalom és étvágytalanság ;
• Irritáció újszülöttek és gyermekek esetében;

Néha a kéz-lábszáj-betegség hányást és hasi fájdalmat okozhat, különösen, ha az enterovírus okozza 71.

A torokfájás megjelenése és néha az étvágytalanság és rossz közérzet megjelenése után a láz kezdete gyakran a kéz-száj- és körömfájás első jele. Egy vagy két nappal a láz kezdete után a szájban és a torkában, különösen a nyelv, az íny és az arcon belül kialakuló hólyagok alakulnak ki. Ezt követően ezek a sérülések kisméretű, nagyon fájdalmas fekélyekké fejlődhetnek, amelyek nehéz műveleteket okozhatnak, mint például étkezés, ivás és lenyelés. Egy vagy két napon belül a kezek hátsó részén, az ujjak és a sarok oldalain, és kevésbé gyakran a tenyerén, a láb talpán, a fenéken és az ágyékon jellemzően lokalizált kiütés jelentkezhet. A vezikulák jellegzetes szürkés színűek, kerekek és körülbelül 2-5 mm méretűek. Fontos, hogy ne lebomlik vagy karcolja meg ezeket a sérüléseket, mivel a benne lévő folyadék elősegítheti a fertőzés terjedését. A kiütést és a szájüregi fekélyeket 5-7 napon belül kell megszüntetni.

Mikor forduljon orvoshoz

A kéz-száj- és körömfájás általában csak néhány nap láz és más viszonylag enyhe klinikai tüneteket okoz. A kéz-száj- és körömfájás önkorlátozó: általában a tünetek 7-10 napon belül spontán módon regresszálódnak a kezelés szükségessége nélkül.

Azonban forduljon orvosához, ha:

• a szájsebesség vagy a torokfájás megakadályozza a gyermek folyadékok fogyasztását;
• a gyermek kiszáradás jeleit mutatja;
• a gyermek tünetei nem mutatnak javulás jeleit hét vagy annál rosszabb idő alatt ezen időszak alatt;
• a gyermeknek további tünetei vannak, például görcsök, álmosság, személyiségváltozások és viselkedés.

szövődmények

A kéz-lábszáj-betegség leggyakoribb szövődménye a kiszáradás . Gyakran előfordulhat, hogy ez az előfordulás a szájban és a torokban kialakuló fekélyek megjelenése miatt jelentkezhet, ami nehézséget és fájdalmat okozhat. Ha a kiszáradás súlyos, lehet, hogy intravénás folyadékot kell beadni.

A kéz-lábszáj-betegség egyéb szövődményei ritkák, de az alábbiakban leírt feltételeket is tartalmazhatják:

• Másodlagos fertőzés. Fennáll annak a veszélye, hogy a bőr sérülései megfertőződhetnek, különösen, ha a hólyagok megrepednek. A bőrfertőzés tünetei: a fertőzés helyén a fájdalom, a bőrpír, a duzzanat és a hőérzet, a sérülések szintjén a pusztulás vagy a váladék jelenléte. Ha gyermeke súlyos buborékokat alakít ki, kerülje el őket, mert a sérülésekben lévő folyadék fertőző. A hólyagok spontán száradnak, majd körülbelül hét nap elteltével eltűnnek.
• Vírusos meningitis. Ritkán a vírusos meningitis a kézből, a száj- és körömfájásból eredhet. Ez az agy és a gerincvelő bélésű membránok fertőzéséből áll (meninges). A tünetek a következők: 38 ° C feletti láz, álmosság, fejfájás, nyaki merevség és fényérzékenység. A vírusos meningitis kevésbé súlyos, mint a baktériumforma, és nem jelent súlyos egészségügyi veszélyt, de nem szabad figyelmen kívül hagyni. A legtöbb gyermek két héten belül képes teljes visszanyerésre.
• Agyvelőgyulladás. Ez a kéz-száj- és körömfájás legsúlyosabb szövődménye. Az encephalitis magában foglalja az agyszövet gyulladását, amely agykárosodást, potenciálisan életveszélyes lehet. Azonban ezeknek a szövődményeknek az aránya nagyon alacsony. Az encephalitis első jelei az influenzaszerű tünetek, amelyek néhány óra múlva vagy néhány nap alatt kialakulhatnak. Egyéb tünetek a következők: általános rossz közérzet, görcsrohamok, álmosság vagy zavartság. A legtöbb agyvelőgyulladás esete tömeges járványok idején történt, és ismert, hogy az enterovírus okozza 71.

diagnózis

Számos vírus okozhat kiütéseket és a szájüreg fekélyes károsodását.

Azonban az orvos képes megkülönböztetni a kéz és a száj- és körömfájást a többi vírusfertőzéstől, az alábbiak alapján:

• Az érintett személy kora: a kéz-lábszáj-betegség gyakoribb a 10 év alatti gyermekeknél;
• A tünetek bemutatásának modellje: a megnyilvánulások magas lázzal és torokfájással kezdődnek, majd a hólyagok fejlődnek, majd a szájfekélyek és a kezek és lábak kiütése;
• A bárányhimlővel vagy a hideg sebekkel ellentétben a hólyagok és a bőrelváltozások kisebbek és általában nem viszketnek. Továbbá jellegzetes színe, alakja és méretei vannak.

A diagnózist általában csak a klinikai tünetek alapján lehet elvégezni. Kétség esetén ez igazolható egy kis bőrminta, garat-tampon vagy székletmintával a vírus azonosítására.

kezelés

Jelenleg nincs specifikus kezelés a kéz és a száj- és körömfájás kezelésére. A vírusfertőzéssel kapcsolatos megnyilvánulások általában 7-10 napon belül spontán regresszálódnak. A kezelés tehát a tünetek kezelését jelenti, hogy a gyermek ne szenvedjen túlzott kényelmetlenséget a fertőzés során.

A lehetséges kezelési lehetőségek a következők:

• Permetezők, szájvizek és érzéstelenítő gélek: helyben alkalmazandóak, segíthetnek a szájüregi fájdalmak enyhítésében;
• A fájdalomcsillapító szerek, mint például a paracetamol vagy az ibuprofen, segíthetik az általános kényelmetlenséget;
• Igyon sok folyadékot, hogy segítsen enyhíteni a magas hőmérsékletet (a víz vagy a tej ideális, míg a savanyú italok, amelyek égést okozhatnak, például narancslé kerülendő).

A fájdalomcsillapítók gyakran segítenek a torokfájás enyhítésében. Az aszpirint nem szabad 16 év alatti betegeknek adni.

A szájfekélyek kezelésére számos gyógyszer áll rendelkezésre, bár nem világos, hogy milyen valóságos hatékonyságuk van.

Az orális helyi érzéstelenítők a következők:

• Lidokain gél - amely minden korosztály számára alkalmazható;
• Benzidamin orális permet - amely öt évnél idősebb gyermekeknél alkalmazható;
• Benzidamin alapú szájvíz - amely 12 éves korú betegeknél alkalmazható;
• A kolin-szalicilát - csak felnőttek számára alkalmas - terhesség vagy szoptatás esetén nem alkalmazható.

megelőzés

A kéz- / száj- és körömfájás elleni védelemre szolgáló vakcina még nem áll rendelkezésre. A fertőzés megelőzésének legjobb módja az, hogy elkerüljük a szoros kapcsolatot (csók, ölelés, csészék és evőeszközök megosztása) a betegeket hordozó emberekkel, a jó higiéniával kombinálva. Bizonyos óvintézkedések segíthetnek csökkenteni a kéz- és száj- és körömfájás megbetegedésének kockázatát:

• Alaposan mosson kezet, különösen a fürdőszoba használata után, a pelenkák kezelése vagy az étel elkészítése után;
• Ne érintse meg a szemét, orrát és száját mosatlan kezekkel;
• Fertőtlenítse a közös területeket, és győződjön meg róla, hogy a gyakran megérintett felületek (játékok, ajtókilincsek stb.) Tiszták, különösen, ha valaki beteg;
• A kéz, a száj- és körömfájás betegeknek az egészséges személyekkel való érintkezésüket olyan időben kell korlátozniuk, amikor a fertőzés jeleit és tüneteit aktívan mutatja. Ebben az értelemben helyénvaló lenne a virémiás gyermekeket otthon tartani az iskolából, legalábbis addig, amíg a láz már nincs jelen, és a szájüregi fekélyek meggyógyulnak.