A vérszegénység a vér hemoglobinszintjének csökkenése által okozott betegség.
A hemoglobin közvetlenül kapcsolódik a vörösvérsejtekhez, ami viszont a hematokrit (a vér corpuscularis része) kifejeződése. A vérszegénység esetén ez utóbbi negatív változáson megy keresztül, ami megerősíti a diagnózist.
A legsúlyosabb esetekben: splenomegalia, kapcsolódó fájdalmak és enyhe hipotermia; további jelzés a körmök törékenysége.
A vérszegénység etiopatogenezis alapján differenciálható. A leginkább az étrendtől függő formák:
- Vashiányos anaemia: vashiány
- Pernicious anémia: kobalamin (B12-vitamin) és / vagy folsav hiánya.
A menstruációs veszteségek miatt az anaemia gyakrabban fordul elő a termékeny nőknél, mint a koraszülés előtti vagy a menopauzális korban és a férfiaknál.
A vérszegénységet nem megfelelő táplálkozás okozhatja, és bizonyos speciális körülmények (súlyos fizikai aktivitás stb.) Súlyosbíthatják.
Mi a teendő
Mivel az anaemia elég általános tüneteket okoz, először is szükséges:
- Forduljon orvosához, aki teljes vérvizsgálatot ír elő.
- Értékelje a vérveszteséget vagy a hematokrit-kimerülés egyéb formáit:
- Néhány nem nyilvánvaló terhesség.
- Túlzott menstruációs ciklus.
- Motoros aktivitás, amely befolyásolja a vörösvértestek integritását.
- Gastrointestinalis vérveszteség
Pozitív diagnózis esetén:
- Az étrend táplálkozási egyensúlyának ellenőrzése érdekében forduljon egy táplálkozási szakemberhez az élelmiszer-előzményekhez. Ezeket értékelni kell:
- Teljes vasfelvétel:
- A biohasznosítható vas aránya:
- A legjobb az "emikus".
- A nem emikus vas:
- Vas (2+), gyengén felszívódik.
- Vas (3+), szinte teljesen NEM szívódik fel.
- A C-vitamin bevitel: szükséges a vas vas vasvá történő átalakításához; növeli a biológiai hozzáférhetőségüket.
- A vas-vas felszívódását javító egyéb vegyületek jelenléte:
- Citromsav: savanyú gyümölcsökre, például citromra jellemző.
- Fruktóz: a gyümölcsökre és zöldségekre jellemző.
- A táplálkozásellenes tényezők jelenléte:
- Túlzott szál.
- A fitátok feleslege.
- Az oxalátok feleslege.
- Tanninok feleslege.
- Az etil-alkohol feleslege.
- B12-vitamin (kobalamin) bevitel: szükséges az erythropoiesishez.
- Folsav bevitel: az erythropoiesis esetében is szükséges.
- Ha az oka az élelmiszerrel kapcsolatos, a dietetikus (amennyire csak lehetséges) korrigálja a táplálkozási rendszert a személyes szükségleteknek (veganizmus, vegetáriánus, hindu vallás, buddhista stb.) Megfelelően.
- Ha az anaemia nem gyógyul, szükségessé válik, hogy visszatérjen az orvoshoz, és keressen más felelős okokat, például:
- Thalassaemia.
- Örökletes betegségek.
- Máj- vagy veseelégtelenség.
- Gyomor-szövődmények:
- A sósav (hipokloridria) hiánya gátolja a bél felszívódását.
- Az intrinsic faktor hiánya gátolja a B12 vitamin bél felszívódását.
- Bél komplikációk, különösen a terminális ileum, ahol a B12-vitamin felszívódik.
- Más betegségek, amelyek veszélyeztethetik az abszorpciót, mint például:
- Celiakia vagy celiakia.
- Trópusi sprue: a külföldi utazások során fordul elő. Valószínűleg élelmiszer-mérgezés és fertőzések okozta.
- Gyulladásos bélrendszeri betegségek (Crohn-betegség, végbél-fekélyes vastagbélgyulladás): néha a bél egy részének műtéti rezekciójáért is felelősek.
- Egyéb betegségek, amelyek súlyosbíthatják az anaemia tüneteit (alacsony vérnyomás, hipoglikémia stb.).
Mit ne tegyünk?
Anémia esetén nem ajánlott:
- Figyelmen kívül hagyja az orvos ajánlásait.
- Gyakorlat intenzív és hosszantartó motoros aktivitást (ha az anaemia nem kompenzálódik).
- Kövesse a karcsúsító vagy kiegyensúlyozatlan, alacsony kalóriatartalmú étrendeket.
- Vigyázz az alkoholizmusra.
- Figyelmen kívül hagyja a dietetikus ajánlásait.
- Figyelmen kívül hagyja azokat a betegségeket, amelyek az anémiát és / vagy annak tüneteit okozhatják vagy súlyosbíthatják.
- Figyelmen kívül hagyja a terhességet, még akkor is, ha abortusz és az első néhány hét miatti.
Mit kell enni
Az anémia elleni táplálkozás meglehetősen összetett, mert különböző tápanyagok és élelmiszercsoportok veszik részt. Az alábbiakban felsoroljuk a legfontosabb étrendi ajánlásokat:
- A vas, különösen a hem és a vas (2+) bevitelének biztosítása érdekében meg kell enni:
- Izomszövet: mind szárazföldi, mind vízi állatok: lóhús, szarvasmarha, sertés, madár, hal, egész puhatestűek (szárazföldi csigák), egész rákfélék stb.
- Tojás: bármilyen, különösen a tojássárgája.
- Belsőség és ötödik negyedév: főleg lép és máj, hanem csontvelő, membrán, szív stb.
- A C-vitamin, a citromsav és a fruktóz ellátásának biztosítása érdekében meg kell enni:
- Édes és savanyú gyümölcs: citrom, grapefruit, narancs, mandarin, kivi, cseresznye, eper stb.
- Zöldségek és gumók: petrezselyem, bors, saláta, spenót, radicchio, brokkoli, paradicsom, burgonya stb.
- A B12-vitamin (kobalamin) bevitelének biztosítása érdekében meg kell enni:
- Ugyanaz az ételforrás a hem vasból
- A folsav bevitelének biztosítása érdekében meg kell enni: máj, zöldség (pl. Paradicsom), édes gyümölcs (narancs, alma, stb.) És hüvelyesek (pl. Bab).
NB ! A C-vitamin vagy az aszkorbinsav termolabil molekula, és főzés közben lebomlik. Ez azt jelenti, hogy a bevitelük biztosításához sok nyers élelmiszer fogyasztása szükséges. Ezen túlmenően, ha részt vesz az alacsony mennyiségű vas felszívódásában, fontos, hogy azt bizonyos élelmiszerekkel vegyék be.
Ne feledje, hogy bizonyos élelmiszerek tápanyagellenes elveket tartalmazhatnak, amelyek csökkentik a vas felszívódását. A tartalom csökkentése érdekében gyakorolni kell:
- Áztatás.
- Fermentáció (élesztők vagy baktériumok).
- Főzés.
NB ! Mivel a főzés gátolja a táplálkozási elveket, de korlátozza a termolabilis vitaminok elérhetőségét, ajánlott, hogy a nyers és főtt ételek egyformán jelen legyenek az étrendben.
Ajánlatos a hőkezelést különösen a hüvelyesek és a gabonafélék számára fenntartani, míg a legtöbb gyümölcsöt és zöldséget nyersen lehet fogyasztani.
Mi nem enni
A vérszegénység esetén nem fogyasztható élelmiszerek azok, amelyek bizonyos tápanyagokat veszítenek, vagy amelyek túl sok táplálkozásellenes elvet tartalmaznak:
- Fontos molekulák magáncéljai: főtt és / vagy tartósított zöldségek, gyümölcsök, burgonya és hüvelyesek. Ezek hajlamosak drasztikusan csökkenteni a C-vitamin vagy az aszkorbinsav és a folsav koncentrációját.
- A túl sok táplálkozásellenes elveket tartalmazó élelmiszerek:
- Diétás rostok: elengedhetetlenek a bél egészségéhez, de körülbelül 30 g / nap mennyiségben. Feleslegben (különösen 40 g / nap felett) hashajtó hatást válthat ki, folyékony székletet termel, és a táplálékból a legtöbb tápanyagot kiürítheti; ezek között a vas is.
- Fitinsav és fitátok: hajlamosak a vas bélfelszívódását megakadályozni. Nagyon bőségesek: a hüvelyesek bőrében, a gabonafélékben (korpa) és bizonyos olajos magokban (pl. Szezámban).
- Oxálsav és oxalátok: az előzőekhez hasonlóan a bél felszívódását gátló vasat is kötik. Gazdagok: a gabonafélék, a spenót, a rabarber stb.
- Tanninok: kelátképző erővel is, bár antioxidánsok is, gátolhatják a vas felvételét. Ezek jelen vannak: borban, teaben, gyümölcsmagban (pl. Szőlő, gránátalma, stb.), Datolyaszilva és éretlen banánban, kakaóban stb.
- Kalcium: elengedhetetlen a szervezet számára, de bélszintben a vas felszívódásával ütközik. A vasban és a kalciumban gazdag ételeket különféle étkezés közben kell bevenni. A kalciumban gazdagok főként tej és származékok.
- Alkoholtartalmú: etil-alkohol egy tápanyagellenes molekula, és akadályozza az összes tápanyag felszívódását, beleértve a vasat, a C-vitamint, a folsavat és a kobalamint.
Természetes gyógymódok és jogorvoslatok
Az anémia természetes jogorvoslata kevés, és az étrend-kiegészítőket egyetlen vagy kombinált molekulával korlátozza:
- Ferro.
- C-vitamin
- Folsav.
- A kobalamin.
A középkorban nagyon népszerű anémia elleni védekezés szilárd vas volt (ma nem ajánlott a gyakorlatban):
- Tüskés alma: az alma vasalommal gazdagodik az étel és az élelmiszerek közötti reakciónak köszönhetően. A körmöket az almákba ragasztva és egy vagy két nap elteltével a gyümölcs elfogyasztása előtt állítják elő.
Emlékeztetünk továbbá arra, hogy:
- Nem mindig ajánlott természetes teát venni; függetlenül a feltételezett funkciótól, sokan közülük bizonyos táplálékellenes molekulákat hoznak, amelyekről már beszéltünk.
Farmakológiai ellátás
Orálisan, intramuszkulárisan vagy intravénásan kezelhetik a vashiányt és a károsodott anaemiát.
A vashiányos anaemia leggyakoribb kezelési módjai a következők:
- Vas-sók: szájon át, bizonyos esetekben olyan mellékhatásokat okoznak, mint a gyomorégés, hasi görcsök, székrekedés vagy hasmenés.
- Vas-szulfát (es Ferrograd): az elit terméke a káros anaemia kezelésére. Hatékony és kevés mellékhatással rendelkezik.
- Vas-dextrán: injektálható.
- Vas-fumarát (pl. Szerves vas): orálisan szedhető oldatban kapható.
- Vas-glükonát (pl. Sidervim, Cromatonferro, Bioferal, Losferron): pezsgő tablettákban kapható.
- Karbonil vas (pl. Icar): orálisan kapható.
- Szacharát vas (pl. Ferrum Hausmann Orale, Venofer): orális használatra.
- Hemopoietikus növekedési faktorok: hasznosak, ha a vashiányos anaemia függ a veseelégtelenségtől vagy a ráktól.
A káros anémiával szemben folsavra és kobalaminra alapuló injekciókat főként használják.
megelőzés
Az anaemia megelőzése kizárólag élelmiszer alapú.
Ajánlatos:
- Változatos, de konkrét étrend:
- Vas-hemban és kobalaminban gazdag élelmiszerekkel:
- Körülbelül két adag húst hetente (150 g).
- Körülbelül két adag halászati termék hetente (150-200 g).
- Körülbelül két vagy három tojás hetente.
- Körülbelül három vagy négy adag szárított zöldséget és annyi teljes szemcsét, áztatott vagy erjesztett és hetente jól főzött (80 g-tól).
- C-vitaminban, citromsavban és folsavban gazdag élelmiszerekkel:
- Naponta két adag friss, friss, nyers, édes gyümölcsöt (100-200 g).
- Két adag friss nyers zöldséget (100-200 g) naponta.
- Kerülje a vasat és a hemot tartalmazó élelmiszerek tárolását olyan élelmiszerekkel, amelyek túlzott mennyiségű fitinsavat és fitátot, oxálsavat és oxalátokat, tanninokat, kalciumot, etil-alkoholt és élelmi rostot tartalmaznak.
Ha az anaemia egyik oka felismeri a túlzottan hosszantartó és intenzív aerob fizikai aktivitást (például a tartós verseny), akkor szükséges:
- Csökkentse az aktivitást vagy próbálja meg javítani az étrendet / integrációt.
Orvosi kezelések
A táplálkozás, a kiegészítők és a gyógyszerek mellett néhány kihívást jelentő megoldás, mint például:
- Vérátömlesztés: különösen súlyos esetekben vérátömlesztés lehetséges.
- Orális fogamzásgátlók: különösen bőséges menstruáció esetén a vashiányos vérszegénység kockázata jelentősen megnő, mivel a hypermenorrhea miatt elvesztett vér mennyisége jelentős. A menstruációs áramlás szabályozásával az orális fogamzásgátlók lehetnek terápiás lehetőség.
- Lehetséges sebészeti beavatkozások a vérzés megszüntetésére (pl. Az emésztőrendszer vénás vénái, gyomorfekély stb.) Vagy vérzéses polipok esetén: ezek felelősek a széklet okkult vagy látható veszteségéért és következményes vérszegénységért.
