bevezetés
Az influenzaállapotokra jellemző, hogy a vírus kötőhártya-gyulladása a kötőhártya vírusok okozta gyulladásából áll. A leggyakoribb kórokozók pontosan: Adenovírus, Herpes simplex, Herpes zoster és molluscum contagiosum.
diagnózis
A vírusos kötőhártya-gyulladást haladéktalanul diagnosztizálni és kezelni kell, különösen a fertőzés kockázatának kitett kisgyermekeknél. Bármilyen terápia megkezdése előtt elengedhetetlen a fertőzés természetének megállapítása a felelős kórokozó felszámolására a lehető leghamarabb.
Nem szabad elfelejteni, hogy a korai stádiumában a vírusos kötőhártya-gyulladást könnyen meg lehet zavarni egy másik típusú szemészeti fertőzés, mivel a tünetek - a nagyon homályos és nem specifikus - közösek a legtöbb szemfertőzésre.
A feltételezett vírusos kötőhártya-gyulladást a szemésznek diagnosztizálnia kell a beteg által jelentett tünetek elemzésével (anamnézis) és a szem közvetlen megfigyelésével megfelelő optikai eszközökkel. A fizikai vizsgálat elengedhetetlen az állapot súlyosságának, valamint a szempirosodás mértékének, a fertőzés mélységének és a szemhéjpajzsban lévő bullous elváltozások és / vagy kiütések lehetséges mértékének értékeléséhez.
A virális kötőhártya-gyulladás tünetei és szövődményei
- Az orvosi vizsgálat során keresendő vírusos kötőhártya-tünetek tipikus tünetei a következők: hyperlacrimáció, fotofóbia (fény intolerancia), szemhéj ödéma, nem különösen intenzív viszketés, bőrpír a szemben.
- A lehetséges szövődmények közé tartoznak a következők: kötőhártya-vérzés, kis szemcsék kialakulása a szemhéj-szegély mentén (tipikus herpeszvírusok által okozott elváltozások), homályos látás, szaruhártya-bevonás.
A diagnosztikai vizsgálat magában foglalja a kötőhártya-szekréció mintájának vételét is: a minta későbbi citológiai (sejtes) vizsgálata valójában felfedheti az érintett kórokozót.
A terápia szempontjából nagyon fontos differenciáldiagnosztikát minden olyan szemészeti fertőzéssel kell elhelyezni, amely megkezdődhet - vagy később megjelenhet - olyan tünetekkel, amelyek hasonlóak a virális kötőhártya tüneteihez vagy hasonlóak ahhoz. Ezért szükséges a vírusos kötőhártya-gyulladást megkülönböztetni:
- Akut hemorrhagiás kötőhártya-gyulladás
- Allergiás kötőhártya-gyulladás
- Bakteriális kötőhártya-gyulladás
- Keratitis (szaruhártya-gyulladás)
- Száraz / atópiás keratoconjunctivitis (szaruhártya és kötőhártya gyulladása)
- Káros kontaktlencsék reakciói
- uveitis
- Szem trauma
gondoskodás
A virális kötőhártya enyhe (leggyakoribb) formái, különösen az adenovírus által támogatott formák, önmagukban hajlamosak regresszálódni anélkül, hogy specifikus gyógyszerekre lenne szükség. Ebben az esetben a legmegfelelőbb terápia a tüneti, vagyis egy olyan kezelés, amely kizárólag a tünetek javítására irányul, anélkül, hogy bármilyen módon befolyásolná a származást (fertőzés).
A hideg kompressziók csökkenthetik a vírusos kötőhártya-gyulladást kísérő szemhéjak duzzanatát és nehézségét. Még a szemészeti kenőcsök vagy a kenő- és nedvesítő szemcseppek is javíthatják a beteg klinikai képét. A fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő szemcseppek beillesztésével a szembetegség és a gyulladás szabályozható vagy javítható: ezekben az esetekben a leginkább jelzett gyógyszerek az ibuprofen és a ketorolak.
A vasoconstrictor és az antihisztamin szemcseppek nem az első választási terápia, mivel a vírus kötőhártya-gyulladása nem függ allergiás reakciótól, és a szem viszketése meglehetősen elviselhető.
A gyógyulási idők korlátozása érdekében egyes orvosok helyi kezelést írnak elő szemészeti kenőcsökkel vagy antivirális szemcseppekkel: például az aciklovir kiváló hatóanyag a vírusos kötőhártya-gyulladás kezelésére.
- Annak ellenére, amit mondtunk, ne feledjük, hogy a vírusellenes gyógyszerek nem mindig nélkülözhetetlenek a gyógyításhoz, mert a vírusos kötőhártya-gyulladás gyakran spontán visszaszorul.
Kortikoszteroid gyógyszerek, erős gyulladáscsökkentő szerek, erős enyhe vírusos kötőhártya-gyulladás jelenlétében: ezeknek a gyógyszereknek a nem megfelelő vagy túlzott adagolása valójában kellemetlen szövődményeket okozhat a belső szemstruktúrákban.
A lokális kortikoszteroidokkal történő kezelés alapvető fontosságú a szaruhártya-sztróma kiterjesztésével járó keratitiszhez kapcsolódó virális kötőhártya-gyulladásban szenvedő betegeknél.
A herpeszvírus keratitis relapszusos formái megelőzhetők az orális antivirális gyógyszerek hosszú távú bevitelével. Hasonlóképpen a Herpes zoster által fenntartott vírusos kötőhártya-gyulladás szisztémás antivirális gyógyulást igényel, olyan hatóanyagokkal, mint az idoxuridin, a vidarabin, a valaciklovir vagy a famciklovir, a lehető leghamarabb (kezdve a tünetek kezdetétől).
A ragadós kötőhártya-fertőzés által okozott kóros elváltozások és hólyagok eltávolíthatók cauterizációval, krioterápiával vagy sebészeti kivágással.
megelőzés
A vírusos kötőhártya-gyulladás megelőzése meglehetősen egyszerű: a vírusos fertőzések kockázatának csökkentése érdekében szigorúan be kell tartani a közös higiéniai szabályokat.
Mivel a vírusos kötőhártya-gyulladás nagyon fertőző fertőzés, az érintett betegeknek először el kell kerülniük a piperecikkek (pl. Törölközők, törlőkendők), párnák, lepedők vagy zsebkendők megakadályozását a fertőzés terjedésének elkerülése érdekében.
Egy másik rendkívül hasznos trükk a vírusos kötőhártya-gyulladás és a szemfertőzések megelőzésére általában a kézmosás, amelyet különös gondossággal kell végrehajtani, és a nap folyamán többször is. Nyilvánvaló, hogy a kezed mosása elengedhetetlen a szemed megérintése előtt.
Szintén hasznos a kiváló minőségű árnyékoló napszemüveg használata a szem és a UV sugárzás megóvása érdekében.
A specifikus fertőzés kezelésére előírt antibiotikum-kezelés esetében ajánlott a joghurtot élő tejsav-fermentokkal vagy probiotikummal bevinni, hogy erősítsék az immunvédelmet, amit a gyógyszerek egyértelműen gyengítenek.
Egy nagyon fontos trükk, amely sajnos általában alábecsülik, a vírusos kötőhártya-gyulladás korai szakaszaiban használt smink kozmetikumok eldobása. Ez elengedhetetlen ahhoz, hogy a vírus legyőzése után ismét ne kerüljön a szembe.
Ugyanez vonatkozik a többadagos szemcseppekre is: az önfertőzés kockázatának minimalizálása (és a szem traumatizálása elkerülése érdekében) a szemcseppek kifolyása nem érintkezhet semmilyen szemszerkezettel.
Összefoglalva, jó ötlet, hogy a gyermekeket vírusos kötőhártya-gyulladásban tartsák otthon az iskolából: bár a tünetek 3-4 nap alatt regresszálódnak, a fertőzés 7-10 napig fertőző.
A megelőzés szinonimája az ember egészségének és mások védelmének: az egyszerű higiéniai-viselkedési szabályok megfigyelése elengedhetetlen a vírusos kötőhártya-gyulladás terjedésének lehető legnagyobb mértékű korlátozásához.
