meghatározás
Nem lenne teljesen helyes a metabolikus szindrómáról beszélni, mint egyedülálló és jól meghatározott patológiát: pontosabban, ez egy pszeudo-patológiai állapot, amelyet több rendellenesség kombinációja jellemez, mint például a megnövekedett vércukorszint, hypercholesterolemia, hipertrigliceridémia és hypertonia.
A metabolikus szindróma növeli a szív- és érrendszeri betegségek, a cukorbetegség, a stroke és a máj steatosis kockázatát.
okai
A feltétel összetettsége miatt a származási okok többszörösek és heterogének. A leggyakoribb etiológiai elemek közül emlékeztetünk: kiegyensúlyozatlan étrendre, inzulinrezisztenciára (a leginkább érintett elemre, amely a diabétesz hajlamára, hipertrigliceridémiára, magas vérnyomásra), elhízásra, genetikai hajlamra, üledékenységre.
tünetek
Mint látható, a metabolikus szindrómához kapcsolódó tipikus tünetek tisztán metabolikus következményekkel járnak: a vérnyomás emelkedése (min.> 85 mmHh, max.> 130 mmHg), a vércukorszint emelkedése, a vér trigliceridszintjének emelkedése és a magas lipoproteinek csökkenése sűrűség ("jó koleszterin"), túlsúly / elhízás.
- Komplikációk: hasnyálmirigy béta sejtek és cukorbetegség, szív- és érrendszeri betegségek, veseelégtelenség, látásváltozások, májbetegségek.
Diéta és táplálkozás
A metabolikus szindrómára vonatkozó információk - az anyagcsere szindróma kezelésére szolgáló metabolikus gyógyszerek nem szándékoznak helyettesíteni az egészségügyi szakember és a beteg közötti közvetlen kapcsolatot. A metabolikus szindróma - a metabolikus szindróma kezelésére szolgáló metabolikus gyógyszerek alkalmazása előtt mindig forduljon orvosához és / vagy szakemberéhez.
gyógyszerek
A metabolikus szindróma legjobb gyógyulása a megelőzés: még ebben az esetben is úgy tűnik, hogy nincs jobb gyógyszer, mint a kiegyensúlyozott étrend és a helyes életmód, amely alapvetően a sporttevékenység növekedésén és a testtömeg csökkenésén alapul. túlsúlyos betegek esetében.
Sajnálatos módon az üledékesség, a lustaság és a jó villás a lakosság preferált szokásai; Ismételten hangsúlyozni kell, hogy a sport, az egyszerű fizikai tevékenységek végrehajtása és az étrend-szokások korrekciója elengedhetetlen terápiás intézkedések a metabolikus szindróma elkerülése érdekében. Például a sport megakadályozza a szív- és érrendszeri betegségeket, növeli a sejtek érzékenységét az inzulinra, megtartja a vércukorszintet, megakadályozza a magas vérnyomás kialakulását, és ellenőrzi a testtömegét.
Ha az életmód változása - amely az étkezési szokások korrekciója és a fizikai aktivitás gyakorlása - nem elegendő a metabolikus szindróma kialakulásának megakadályozásához, a gyógyszeres terápia kiváló segédanyag lehet: magas vérnyomás, koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek és trigliceridek, a vércukorszint csökkentésére szolgáló gyógyszerek.
A metabolikus szindrómában szenvedő betegeknek abba kell hagyniuk a dohányzást, és szükség esetén csökkenteniük kell a súlyt.
Antihipertenzív szerek: láttuk, hogy a metabolikus szindrómát gyakran a nyomásnövekedés kíséri; ezért orvosa diuretikumokat, béta-blokkolókat, ACE-gátlót és kalciumcsatorna-blokkolókat írhat elő. A magas vérnyomás kezelésére leggyakrabban a diuretikumok és a béta-blokkolók alkalmazhatók, mint például:
- Spironolakton (pl. Aldactone, Uractone, Spirolang): a gyógyszer a kálium-megtakarítók farmakológiai osztályába tartozik. A magas vérnyomás kezelésére szolgáló dózis nagyon változó (naponta 50-200 mg), és az orvosnak a páciens vérnyomása alapján kell megállapítania.
- Hidroklorotiazid (pl. Rasitrio, Esidrex): tiazid-diuretikum. Ajánlott a magas vérnyomás kezelésének megkezdése a napi 25 mg-os adag bevételével. Fenntartó dózis: a szájon át szedhető 50 mg-os adagot két adagra is fel lehet osztani. Forduljon orvosához.
- Acebutolol-hidroklorid (pl. Prent, Sectral): a gyógyszer a béta-blokkolók osztályába tartozik, amely a magas vérnyomás kezelésére is alkalmas a metabolikus szindróma összefüggésében is. Jelzésként vegyen be egy 200 mg-os tablettát, lehetőleg reggeli előtt. Lehetőség van a dózis fokozatos növelésére napi 400 mg-ig.
- Karvedilol (pl. Colver): egy másik béta-blokkoló gyógyszer, amelyet metabolikus szindrómával összefüggő magas vérnyomás kezelésére használnak. A kezelés első két napján naponta két tablettát (összesen 12, 5 mg) kell bevenni; majd 25 mg-ot vegyen be egyetlen dózisban, legfeljebb 50 mg-ig (két adagra osztva). Forduljon orvosához.
További információ: lásd a hipertónia kezelésére szolgáló gyógyszereket.
Antidiabetikumok : a hasnyálmirigy béta sejtjei elleni rendellenes antitestek jelenléte cukorbetegséget okoz (1. típus); ebben az esetben a páciensnek inzulint kell bevennie (a bőr alatti injekciókon keresztül). Az orális hipoglikémiás szereket általában kizárólag a 2-es típusú diabetes mellitus kezelésére használják, gyakori a nem megfelelően kezelt metabolikus szindrómában szenvedő betegeknél. Ha a betegséget korán diagnosztizálják, néha lehetséges a diabétesz (prediabetikus fázis) megfordítása; egyébként a betegnek hipoglikémiás gyógyszereket kell szednie, vagy - a legsúlyosabb esetekben - az inzulint életre.
Több típusú inzulin van, lényegében a hatásmódba sorolva:
- ultra gyors inzulin (Lispro inzulin és Aspart inzulin)
- gyors hatású inzulin (pl. Actrapid, Insulin Human Winthrop, Insuman Rapid) \ t
- Közepes hatású inzulin (pl. Insuman Basal, Monotard)
- Lassú / ultra lassú inzulin (pl. Ultraretard)
- Glargin inzulin (pl. Lantus, Optisulin)
- Inzulin és protamin (pl. Protaphane)
Az egyik típusú inzulin kiválasztása a másik helyett az állapot állapotától és a beteg igényeitől függ. Forduljon orvosához.
Az orális hipoglikémiás szerekről és az inzulinról további információkért olvassa el az 1. típusú diabetes mellitus kezelésére szolgáló gyógyszereket és a 2. típusú diabetes mellitus kezelésére szolgáló gyógyszereket.
Koleszterinszint-csökkentő : a koleszterinellenes szerek hasznosak, ha az étkezési szokások és az életmód korrekciója nem elegendő a vér "rossz" koleszterinszintjének szabályozásához. A leggyakrabban használt gyógyszerek a statinok, a fibrátok, a niacin (nagy dózisokban), az epesav-szétválasztó gyógyszerek és az ezetimib. Az alábbiakban néhány példa látható:
- Simvastatin (pl. Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin). A hatóanyag a magas koleszterinszint kezelésére széles körben alkalmazott sztatinok osztályába tartozik. A metabolikus szindróma összefüggésében ajánlott a hipercholeszterinémia kezelésének megkezdése 10 mg-tól 20 mg-ig terjedő dózisban, naponta egyszer szájon át. A fenntartó dózis várhatóan 5-40 mg aktív, naponta egyszer, este. Néha a hatóanyag más hatóanyagokkal, például szitagliptinnel (pl. Juvisync) társult, amely a hipercholeszterinémia és az ezetimib (pl. Vytorin) összefüggésében hasznos a cukorbetegség elleni küzdelemben.
- Gemfibrozil (pl. Lopid, Genlip, Gemfibrozil DOC): általában a metabolikus szindróma összefüggésében a hypercholesterolemia kezelésére a szokásos adagolás 600 mg aktív, szájon át, naponta kétszer, lehetőleg 30 perccel a reggeli és vacsora előtt.
- Pravastatin (pl. Selectin, Langiprav, Sanaprav). A metabolikus szindróma összefüggésében a hiperkoleszterinémia kezelésére a gyógyszer 40 mg dózisban szájon át, naponta egyszer. A fenntartó adaghoz naponta 40-80 mg gyógyszert lehet bevenni. Forduljon orvosához. A hatóanyagot más hatóanyagokkal, például acetilszalicilsavval, trombocita-gátló szerrel is előállíthatjuk: a két aktív terápiás aktivitás szinergiában, mind a magas koleszterin (pravasztatin), mind az ischaemia kezelésére és megelőzésére. és myocardialis rendellenességek.
További információk: lásd a magas koleszterinszint kezelésére szolgáló gyógyszereket.
A dohányzás megszüntetésére szolgáló gyógyszerek
Jól ismert, hogy a dohányzás rossz szokás; mégis úgy tűnik, hogy ez a szokás elhagyása nem a keményített dohányosok jó szándékai közé tartozik. Azonban a dohányosnak, aki szembetűnő a metabolikus szindrómára való hajlamot, meg kell szüntetnie a dohányzást, mivel a dohányzás növeli a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát. Abban az esetben, ha a beteg nem tud lemondani a szokásról, néhány gyógyszer érvényes segítség lehet:
- Bupropion-hidroklorid (pl. Elontril, Wellbutrin, Zyban): a kezelést naponta egyszer 150 mg aktív szájon át kell kezdeni. Fenntartó dózis: a dózis naponta akár 300 mg-ra is emelkedhet (a nap folyamán két részre osztva), de a kezelés megkezdése után három nappal.
- Vareniklin (pl. Chapmix, 25-28-56 tabletta): 0, 5 mg aktív per os naponta egyszer a dohányzás megszűnésének első három napján. A kezelés 4. napjától a 7. napig növelje az adagot naponta kétszer 0, 5 mg-ra. A nyolcadik naptól kezdve naponta kétszer vegyen be 1 mg-ot.
- A nikotin alapú dohányzásról való lemondás tapaszok (pl. Nicopatch): általában egy tapaszt egy száraz, tisztított bőrön; a tapaszt a karon vagy a test felső részén kell felhelyezni, mindig próbálja meg egy másik pontra helyezni, hogy elkerülje a helyi irritációt.
Az elhízás elleni gyógyszerek : az elhízott betegek, akik nem tudnak előnyöket csökkenteni a testtömegük csökkentésében, segítséget nyújthatnak néhány gyógyszer bevételével. Valójában az elhízás a metabolikus szindróma egyik kockázati tényezője. Az orlistát és az acarabóz két olyan gyógyszer, amelyek különösen az elhízás kezelésére a metabolikus szindróma összefüggésében jelennek meg:
- Orlistat (pl. Xenical, Alli): a gyógyszer (lipáz inhibitor) az alacsony kalóriatartalmú étrend kiegészítéseként jelenik meg: ez a választott gyógyszer az elhízás kezelésében a Sibutramine-val együtt (néhány évvel ezelőtt). Indikatívan a gyógyszert 120 mg, orálisan, naponta háromszor, étkezés közben vagy legkésőbb egy óra elteltével kell bevenni. Javasolt multivitamin-kiegészítést (pl. Multicentrum, Supradyn, Be-Total Plus) az orlistat kombinációjával együtt: ez a gyógyszer valójában akadályozza bizonyos alapvető tápanyagok és vitaminok felszívódását a megfelelő működéshez.
- Akarbóz (pl. Glucobay, Glicobase): hozzávetőlegesen ajánlott fél tablettát (50 mg-nak felel meg) naponta háromszor, az étkezés mellett. A dózist fokozatosan kell megváltoztatni a beteg kezelésre adott válaszai alapján. Forduljon orvosához. Ezt a gyógyszert széles körben alkalmazzák a metabolikus szindróma bizonyos rendellenességeinek, például az elhízás és a cukorbetegség kezelésére.
További információ: olvassa el az elhízás kezelésére szolgáló gyógyszereket
