általánosság
A psoriasis guttata a bőr gyulladásos betegsége, átmeneti vagy krónikus, ami elsősorban a karokon, a lábakon, a mellkason és a hason, a kis rózsaszín vagy piros, csepp alakú foltoknál, amelyek mérlegek és viszkető bőr borítják.
Az eddigi tanulmányok szerint a gospate psoriasis genetikai betegség lenne, amelynek megnyilvánulása csak bizonyos események bekövetkeztekor fordulhat elő, például az A csoportba tartozó béta-hemolitikus streptococcus fertőzések, amelyek a garatgyulladást okozzák.
A Guttate psoriasis néhány héten belül spontán gyógyul; mindazonáltal az orvosok tanácsot adnak a tünetek kezelésére.
A psoriasis rövid áttekintése
A psoriasis a bőr gyulladásos patológiája, szinte mindig krónikus-relapszus, nem fertőző természetű, amely az epidermális keratinociták hiperproliferációjának következménye, és megkülönböztető kiütés oka (pl. Mérlegek, ezüstös plakkok, vöröses foltok stb.). ) a test különböző részein, többek között a fejbőr, hónalj, könyök, kéz, térd és láb.
A psoriasis az autoimmun betegségek kategóriájába tartozik, vagyis az immunrendszer túlzott vagy nem megfelelő reakciójával jellemezhető betegségeknek a test felé, amelyet a szóban forgó immunrendszer helyett megvéd.
Mi az a Guttata psoriasis?
A psoriasis guttata egy olyan fajta psoriasis, amely, különösen a törzs lábánál, karjain és elülső részén, a jellegzetes rózsaszín-vörös foltok, pikkelyes és csepp alakú vagy könny alakú megjelenéssel rendelkeznek.
Tudtad, hogy ...
Az orvosok és a patológiás szakemberek felismerték a psoriasis 5 típusának létezését: plakk psoriasis (a leggyakoribb típus), inverz psoriasis, eritrodermikus psoriasis, pustuláris pikkelysömör és a cikk tárgya., szúrja be a psoriasist.
A név eredete
A "psoriasis guttata" kifejezésben az ebben a cikkben tárgyalt orvosi állapot jellegzetes rózsaszín-vörös foltjainak könnycsepp alakja van. A "guttata" kifejezés tulajdonképpen a " gutta " latin szóból származik, amely olasz nyelven "csepp".
járványtan
A teljes psoriasis-esetek jó 10% -áért felelős, a guttátus psoriasis a psoriasis második leggyakoribb típusa a lakosság körében; előtte csak a psoriasis van, amely az összes psoriasis eset 80% -át jellemzi.
A 30 évesnél idősebb felnőttek körében ritka betegség a guttátos pszoriázis elsősorban a gyermekeket és serdülőket érinti (annyira, hogy kizárólag e két személycsoporthoz tartozik a psoriasis leggyakoribb típusa).
Az ad hoc tudományos tanulmányok kimutatták, hogy a guttátus psoriasis nem rendelkezik egy bizonyos nemre vonatkozó különleges elővigyázatossággal.
okai
A guttate psoriasis pontos okai nem ismertek. Azonban az orvosi közösség egyhangú véleménye szerint a szóban forgó bőrbetegség genetikailag alapuló betegség lenne, amelynek megnyilvánulása csak bizonyos események bekövetkeztekor következne be; Más szavakkal, az orvosok úgy vélik, hogy a psoriasis-gátlás miatt nem elegendő egy bizonyos genetikai változás hordozója, de az is szükséges, hogy részt vegyen bizonyos eseményekben vagy helyzetekben.
Ezeknek az eseményeknek / helyzeteknek a listáján - amelyeket az ágazat szakértői angol szóval jeleznek a triggers - fall:
- A csoport béta-hemolitikus streptococcus fertőzések, amelyek faringitist okoznak, mandulagyulladással együtt (faringitis). Érdekes statisztikai kutatás a guttate psoriasisos betegek egy csoportjáról azt tapasztalta, hogy a vizsgált esetek körülbelül 80% -a szenvedett, röviddel a szóban forgó bőrbetegség kezdete előtt az A csoport béta-hemolitikus Streptococcus által okozott pharyngotonsillitisből;
- Néhány jól ismert betegséget okozó vírusfertőzések, például bárányhimlő, rubeola, kanyaró és a közönséges hideg ;
- Napégés, karcolások, égések és injekciók . A guttate psoriasis és más kapcsolódó betegségek összefüggésében, amikor a bőr sértése vagy sérülése a jelenlegi állapot tipikus kiütését idézi elő, az orvosok Koebner jelenségéről beszélnek;
- Bizonyos gyógyszerek bevitele, beleértve a lítiumot, a maláriaellenes szereket, az indometacint, a kinidint és az inderilt ;
- Az erős stressz ;
- Túlzott alkoholfogyasztás .
Az orvosok által a témáról szóló jelentés alapján a kiváltók nem befolyásolják ugyanazt a hatást a psoriasis behatolására hajlamos egyénekre; ez azt jelenti, hogy egy személy által kiváltott kiütést kiváltó trigger teljesen más következményekkel járhat.
A pontos mechanizmus, amellyel a triggerek a gospate psoriasis manifesztációért felelős genetikai változást teljes mértékben ismeretlenek.
Kockázati tényezők
Azoknál a betegeknél, akik hajlamosak a psoriasis guttálására, az utóbbiakat előnyben részesítő fő tényezők: a fiatalkori kor és az A csoport béta-hemolitikus streptococcus fertőzése.
Tünetek és szövődmények
Kezdetben graftos psoriasis fordul elő a karokon, lábakon, mellkason és / vagy hason, kis piros vagy lazac foltokkal, enyhén viszkető és könnycsepp alakú vagy könnycsepp; ezután a megjelenést követő hetekben fokozatosan fejlődik, ami a kezdeti foltok bővülését és ez utóbbiak képződését okozza, ezüst léptékű, fokozatos hámlásnak kitett mérlegeket.
A guttátos psoriasis esetében mostanra megszilárdultak (vagyis egy ideig jelen vannak) a rózsaszín / piros foltok olyan nagyok lehetnek, mint egy hüvelyk átmérője, és amplitúdójuk következtében egymásba áramolhatnak, ami úgy tűnik, hogy egy egyetlen entitás nincs meghatározva.
Még mindig a guttate psoriasis legfejlettebb szakaszaiban előfordulhat, hogy a fent említett bőr megnyilvánulások a test egyéb részeire is behatolnak, mint például a fülek, az arc, a szemhéjak, a hát, a segg, a nyak és a fejbőr; rámutatnunk kell azonban, hogy a szokásosabbaktól (fegyverek, lábak, stb.) eltérő területeken a guttátos psoriasis inváziója meglehetősen szokatlan.
A guttát psoriasis potenciálisan képes megjelenni a testben; az egyetlen anatómiai terület, amely szinte soha nem érdekel a tenyerét és a talpat.
Sporadikus vagy krónikus betegség?
A betegek kb. Kétharmadában a guttátus psoriasis élete során, vagy akár nagyon kevés alkalommal is jelentkezik (ezekben az esetekben sporadikus vagy átmeneti betegségnek nevezik); a fennmaradó 1/3-ban viszont egy krónikus betegség minden jellemzője, amely a szembetűnő gyógyulás pillanatait váltja fel a súlyos tünetekkel.
A témával kapcsolatos számos tanulmány ellenére teljesen ismeretlenek azok a okok, amelyek miatt a psoriasis sporadikus betegség, valakinek és krónikusnak, valaki másnak.
Tudtad, hogy ...
Abban az esetben, ha az A-béta-hemolitikus Streptococcus-fertőzés után guttate psoriasis jelentkezik, az első tünetek általában a fertőző eseménytől számított 3 héten belül jelentkeznek.
Hasonló feltételek kapcsolódnak
A guttát pszoriázis néha egy másik psoriasis-típushoz kapcsolódik: a fent említett plakk psoriasis .
A plakk psoriasis elsősorban a könyök, a térd, a fejbőrt és a hátsó részet érinti, és felelős a felemelt és jól meghatározott vörös foltokért, amelyekben ezüstös-fehér, vastag és száraz skála alakul ki.
A szezon hatása
Az év 12 hónapjában a guttate psoriasis lefolyását tekintve megfigyelhető, hogy a szóban forgó állapot tipikus kiütése a téli időszakban általában súlyosabb, mint a nyár folyamán. Az orvosok úgy vélik, hogy a szezonális viselkedés alapján a nyári klíma pozitívan befolyásolja a tüneteket (azaz a nyári éghajlat a tünetek általános javulását jelenti).
szövődmények
A guttate psoriasis degenerálódhat és néhány fontos szövődmény főszereplője lehet; ezek közül a komplikációk közé tartoznak:
- A tünetek krónikus jellege, azaz a tipikus tünetek és jelek időszakos ismétlődése. Mint már említettük, a guttate psoriasis a betegek kb.
- Diszlipidémia . Ismeretlen okok miatt (de természetesen nem függ a rossz életmódtól) a guttátus psoriasis néha olyan állapotokkal jár, mint a magas koleszterinszint (hypercholesterolemia) és a magas trigliceridek (trigliceridémia);
- Plakk psoriasis . A plakk psoriasis komplikáció, mert krónikus betegség, és súlyos esetekben jelentős esztétikai kényelmetlenséget okoz.
A plakk psoriasis néha helyettesítheti a guttate psoriasist.
- Bőrfertőzések . Ha a foltok következtében kialakuló viszketés nagyon intenzív, a guttate psoriasisban szenvedő beteg megkarcolhatja magát, és az így keletkező bőr sebek fertőzhetnek. A szóban forgó fertőzések bakteriális vagy gombás eredetűek lehetnek.
- Pszoriázisos ízületi gyulladás . A statisztikák azt mutatják, hogy az ismétlődő guttátos psoriasisban szenvedő betegek körülbelül 10% -a életük során többé-kevésbé súlyos pszoriázisos ízületi gyulladást alakít ki. A társulás okai teljesen ismeretlenek.
Mikor kell az orvoshoz mennem?
Általánosságban elmondható, hogy a bőrön való foltok meggyőző magyarázata nélkül végzett képzés mindig jó ok arra, hogy kapcsolatba lépjen a kezelőorvossal, és gondoskodjon róla, hogy megvizsgálja a helyzetet.
A guttate psoriasis időben történő azonosítása hasznos, mert lehetővé teszi a betegség kezelését, ha a tünetek még mindig fennállnak, és a fertőzés kockázata alacsony; ezenkívül lehetővé teszi a beteg számára, hogy időben tájékoztassa magát a gyógyszerekről és a hatékony viselkedésről a tünetek kezelésére.
Mi a teendő fertőzés esetén?
Ha fertőző folyamatok zajlanak a psoriasis által érintett bőrterületeken, az érintett személynek azonnal kapcsolatba kell lépnie orvosával, hogy megkapja a legmegfelelőbb kezelésre vonatkozó utasításokat.
Ilyen körülmények között a gondatlanságnak kellemetlen következményei lehetnek.
diagnózis
A guttate psoriasis diagnosztizálásához a következőek elegendőek: a beteg tünetei, orvosi előzményei és fizikai vizsgálata .
Ezekben a vizsgálatokban azonban az orvosok hajlamosak arra, hogy - a jelenlegi helyzet kivizsgálása céljából - olyan vizsgálatokat hozzanak létre, mint például: vérvizsgálatok (az A-csoport béta-hemolitikus Streptococcusának kutatása), egy garat-tampon ( Béta A hemolitikus Streptococcus A csoport) és egy bőrbiopszia (egyértelműen a biopsziás sejtek a foltok helyéről) kutatására szolgálnak.
kíváncsiság
A guttate psoriasis - a psoriasis más psoriasis-formáktól való megkülönböztetését lehetővé tevő jel - jellemzője a rózsaszín-vörös csepp alakú foltok.
terápia
Mielőtt megbeszélnénk a guttate psoriasis kezelését, tisztázni kell, hogy:
- Korlátozott számú eset kivételével a guttate psoriasis néhány héten belül spontán gyógyul;
- A gospate psoriasis elleni védekezés egyedülálló tüneti (azaz a tünetek leküzdésére irányul), mivel az orvosok és a patológusok még nem azonosítottak egy konkrét gyógyulást, amely képes felgyorsítani a végleges gyógyulási folyamatot (vagy a krónikus esetek gyógyítását).
A guttate psoriasis-tünetek kezelésére a betegek számára rendelkezésre álló lehetséges kezelések a következők:
- Helyi kortikoszteroidok;
- Fényterápia;
- Krémek vagy kenőcsök hidratáló és lágyító tulajdonságokkal;
- Ásványi kátrány alapú krémek;
- A-vitamin (vagy annak származékai) helyi alkalmazásra;
- D-vitamin (vagy annak származékai) helyi alkalmazásra;
- Immunszuppresszív gyógyszerek.
Ezen túlmenően fontos, hogy ezekhez a terápiás gyógyszerekhez az A csoportba tartozó béta-hemolitikus streptococcus fertőzések, valamint az intenzív viszketéshez kapcsolódó bőrfertőzések esetén megvalósítandó antibiotikum- vagy gombaellenes ellenintézkedéseket is hozzák.
Helyi kortikoszteroidok
A helyi kortikoszteroidok olyan gyógyszerek, amelyek magas gyulladásgátló képességű krém formájában vannak.
A guttate psoriasis jelenlétében ezeknek a gyógyszereknek a helyes alkalmazása során alkalmazzák azokat, ahol rózsaszín-vörös foltok vannak.
Figyelemre méltó hatékonyságuknak köszönhetően a helyi kortikoszteroidok a fordított pikkelysömör első vonalbeli tüneti kezelését jelentik; Ha azonban hosszú ideig vagy helytelenül használják, számos káros hatással járnak, beleértve a vékony bőrt, a striák megjelenését, a telangiektáziát és a testszőr túlzott növekedését.
Fontos!
A kortikoszteroidok alkalmazása mindig óvatosságot igényel; ezért az alkalmazásuk előtt vagy az adagolás növelése előtt jó gyakorlat, hogy konzultáljon orvosával és támaszkodjon az utasításaira.
fototerápia
A fototerápia olyan terápiás technika, amely az UVB sugárzást kibocsátó fényforrás használatán alapul.
A guttate psoriasis összefüggésében a beteg ezen sugárzásnak való kitettsége lelassítja a jelen állapot tipikus foltjait jellemző sejtek növekedését.
A fototerápia használata, mint a guttate psoriasis okozta rendellenességek kezelésének orvoslása, csak hosszan tartó vagy krónikus tünetekkel járó klinikai esetekben várható.
Sajnos, és még ismeretlen okokból nem minden guttát psoriasisban szenvedő beteg reagál pozitívan a fototerápiára.
Termékek (krémek vagy kenőcsök) hidratáló és lágyító tulajdonságokkal
A hidratáló és bőrpuhító termékeket a bőr kiszáradásának enyhítésére használják, a skála jelenlétéhez kapcsolódóan, és a hámlasztási folyamatok következményeinek ellensúlyozására (amelyek a fenti skálákat főszereplőkként tekintik).
A hidratáló és lágyítószerek közé tartoznak a következők: paraffin, édes mandulaolaj, ichtyosis és glicerin.
Ásványi kátrány alapú krémek
Az ásványi kátrány guttát psoriasis jelenlétében hasznos, mert lelassítja a tapaszok által fedett bőrfelületekre jellemző sejtcsere-folyamatot, és mivel lokalizált gyulladásgátló hatása van (ez csökkenti a viszketés érzetét).
A-vitamin és D-vitamin helyi alkalmazásra
A lokális A- vitamin és D-vitamin a guttate psoriasis tüneti kezelése közé tartozik, mivel javítják a rózsaszín-vörös foltok megjelenését és felgyorsítják azok eltűnését.
Sajnos azonban két hátrányuk van: csak néhány beteg megmagyarázhatatlanul hatékony és irritálhatja a bőrt, még akkor is, ha helyesen használják.
Immunszuppresszív gyógyszerek
Az immunszuppresszánsok olyan gyógyszerek, amelyek csökkenthetik az immunvédelem hatékonyságát.
Egy autoimmun betegség, például guttát psoriasis jelenlétében az immunszuppresszánsok tulajdonságai hasznosak, mivel enyhítik az immunrendszer hibás működéséből adódó hatásokat.
Kizárólag akkor alkalmazzák, ha a tünetek tartósak és nem reagálnak más tüneti kezelésre, a leggyakrabban alkalmazott immunszuppresszánsok a guttate psoriasis szabályozásában a ciklosporin és a metotrexát, mindkettő szisztémásan.
Streptococcus fertőzések antibiotikum kezelése
Ahol a guttate psoriasis az A csoportba tartozó béta-hemolitikus streptococcus fertőzéssel jár, az utóbbi antibiotikus kezelése gyakran pozitív hatással van a guttate psoriasis tüneteire. Ez az érdekes hatás alátámasztja azt a feltételezést, hogy a két körülmény között szoros összefüggés van.
prognózis
A guttate psoriasis jóindulatú prognózisú; amint azt több körülmény is említi, valójában gyakran egy spontán gyógyulási folyamat főszereplője, amely néhány héten belül pozitívan végződik (tehát utóhatás nélkül).
Nyilvánvaló, hogy ahol a spontán gyógyulás nem történik meg, és a tünetek valóban krónikussá válnak, a guttate psoriasis feltételezi a kellemetlen prognózisú állapot minden jellemzőjét.
megelőzés
Sajnos a gospateis psoriasis okaira vonatkozó pontos információk hiánya lehetetlenné teszi a megelőzést.
