Koleszterin és magas koleszterinszint
A koleszterin állati eredetű szteroid lipid; mind a táplálkozási összetevőt képviseli (az élelmiszer 30% -a), mind az endogén szintézis molekuláját (amely az intracelluláris termelés 70% -át teszi ki, különösen a máj és a bél szintjén).
Manapság azonban az ülő életmódnak és a kiegyensúlyozatlan étrendnek köszönhetően a koleszterin gyakran túlzott mértékű, olyan tápanyag, amely az emberi anyagot az anyagcsere-betegségek, még halálos állapotok kialakulására is készteti.
A vérben a túlzott koleszterinszintet hypercholesterolemianak nevezik, és olyan káros, mint a klinikai előzménye; ha a gyermeknél nőtt fel, és felnőttkorig maradt, minden valószínűség szerint a korai felnőttkorban atheroscleroticus plakkok kialakulásához vezetne. A magas koleszterinszint súlyosságát meghatározó egyéb tényezők mind a felnőttek, mind a gyermekek esetében:
- A teljes koleszterin mennyisége (különösen az LDL + HDL)
- A teljes LDL (rossz koleszterin) mennyisége
- Egyéb metabolikus betegségek (hipertrigliceridémia, magas vérnyomás, csökkent glükóz / cukorbetegség tolerancia, stb.), Elhízás és dohányzás.
Sokan tudják, hogy a felnőttek számára meghatározott maximális elfogadható koleszterinszint 200 mg / dl ...
... de mennyi legyen a gyerekeknek?
A gyermekek teljes koleszterinszintjét NORMAL értéknek tekintik kb. 160 mg / dl-ig, bár lehetséges, hogy a nemek, az életkor, a fejlődési fázis, a fizikai aktivitás stb.
Gyermekek magas koleszterinszintje
A gyermekek koleszterinszintjének szignifikáns változása a következőket eredményezheti:
- elhízottság
- Diéta telített vagy hidrogénezett zsírsavakban és koleszterinben gazdag
- Ülő életmód
- A veleszületett diszlipidémia, leggyakrabban a családi hypercholesterolemia típus; ez a patológia a máj receptorok szerkezeti átalakulásán alapul az LDL lipoproteinek felvételében, ami befolyásolja a vér teljes koleszterin túlzott növekedését, akár 700 mg / dl homozigóta alanyokban. A szubkután hiperkoleszterinémia gyakran fordul elő, ha a xanthomák a szubkután és / vagy inak szintjén láthatóak és érzékelhetőek; A gyermekkorban kezdődő, a családban előforduló hypercholesterolemia legsúlyosabb szövődménye a koronária trombózis (lipidrög), ami ezért már gyermekkorban is megjelenik.
NB ! Gyermekek elhízásával járó hypercholesterolemia és / vagy hipertrigliceridémia esetén ajánlott a pajzsmirigyhormon szintjének elemzése; ezek közül a leginkább veszélyeztetett a T3 (különösen súlyos elhízás esetén), ellentétben a TSH-val és a T4-vel, amelyek szinte változatlanok maradnak.
A gyermekek magas koleszterinszintjének egyéb okai
A gyermekek magas koleszterinszintjének egyéb okai genetikai eredetűek; ezek többé-kevésbé fontos mutációk az APO-fehérjéket kódoló néhány lokusz expressziójában, vagy a koleszterin transzport lipoproteinek (HDL, LDL, VLDL, KILOMICRONI) belső polipeptidjeiben. A leggyakoribbak a következők:
- Az APO-E károsodása a hypertriglyceridémia hiperkoleszterinémiájához vezet, az IDL és a maradék részecskék felhalmozódásával ( válogatás nélküli hiperlipidémia )
- A VLDL és az LDL lipoproteinekben az APO B-100 koncentrációk feleslege ( családi kombinált hiperlipidémia ).
Hogyan kezelik a gyermekek magas koleszterinszintjét?
A gyermekek magas koleszterinszintjének gyógyítása nem könnyű téma, és még mindig vita tárgya; természetesen a terápiát a hiperkoleszterinémia és a specifikus okok fontossága alapján kell megválasztani, még akkor is, ha a testmozgás egyrészt (általános mozgásként), másrészt a táplálkozási egyensúly pedig bármely kezelés két pillére. koleszterincsökkentő.
A droghasználat tekintetében azonban a téma radikálisan változik; a legtöbb illetékes testület, mint például az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia, azt javasolja, hogy 8 évtől kezdődően (és nem korábban) kezdjenek el gyermekgyógyászati szereket; a választás jól megalapozott, mivel nincsenek elég pontos adatok arra a mellékhatásra vonatkozóan, amelyet ezek a molekulák még kisebb gyerekekre is gyakorolhatnak. Másrészt, ahogy gyakran előfordul, más szakértők úgy vélik, hogy a vér LDL-ek mérséklése olyan fontos szerepet játszik, hogy figyelmen kívül hagyja a kontraindikációkat még 8 év alatti gyermekeknél is, mivel a magas koleszterinszint okozta koszorúér-trombózis kockázata tényező. rendkívül rejtélyes halál.
Fontos, hogy megismételjük, hogy a magas koleszterinszintű gyógyszeres kezelés hatásai a gyermekeknél még nem ismertek, és néhány hatóanyag számos aggodalmat okoz a toxicitás, a túladagolás vagy a kapcsolódó mellékhatások (például a niacin-vit. PP) miatt.
Végül, a gyermekek magas koleszterinszintjével kapcsolatos esetek heterogenitását és figyelembe vételét javasoljuk, hogy a szülőknek tanácsot kell kérniük a szakemberrel, aki saját tudása és specifikus klinikai képe alapján dönt arról, hogy további vizsgálatokat végez-e vagy sem. a megfelelő koleszterinszint-csökkentő terápiát.
NB ! Amint már említettük, a gyermekek magas koleszterinszintje esetén az általános motoros aktivitás növekedése és egy adott diéta kiválasztása két lényeges tényezőt jelent a szóban forgó diszlipidémia javulásában és lehetséges felbontásában.
Irodalom:
- Az elhízott gyermek és szövődmények - C. Maffeis - KERESNI Firenzét - 27. oldal
- Berni és Levy fiziológiájának alapelvei - Matthew N. Levy, Bruce M. Koeppen, Bruce A. Stanton - Elsevier Masson - pag 618
