flukonazol

A flukonazol az azol típusú gombaellenes (vagy gombaellenes) szer.

Ez egy olyan gyógyszer, amelyet különböző gombás fertőzésekre használnak, sőt, orális beadásra és parenterálisan és bőrön történő adagolásra alkalmas gyógyszerkészítményekben is rendelkezésre áll.

Flukonazol - kémiai szerkezet

Jelzések

Amit használ

A flukonazol alkalmazását a következőképpen adják meg:

• A cryptococcalis meningitis (orális és parenterális adagolás) megismétlődésének kezelése és megelőzése;
• Coccidioidomycosis (orális és parenterális adagolás);
• Candida fertőzések kezelése a véráramban, szervekben vagy húgyutakban (orális és parenterális adagolás);
• A nyálkahártya kandidózis (orális és parenterális adagolás) megismétlődésének kezelése és megelőzése;
• A genitális kandidozis (orális adagolás) megismétlődésének kezelése és megelőzése;
• A bőr- és bőrtünetek gombás fertőzéseinek kezelése, mint például a köröm- és gombás körömfertőzések (orális adagolás);
• Candida által okozott élesztőfertőzések megelőzése a sérült immunrendszerben (orális adagolás);
• A dermatofiták, élesztők vagy penészgombák által okozott dermatomikózisok kezelése, pl.

figyelmeztetések

A flukonazol-kezelés megkezdése előtt érdemes tájékoztatni kezelőorvosát, ha az alábbi feltételek valamelyike ​​van:

• Ha máj- és / vagy vesebetegségben szenved;
• Ha szívbetegségben szenved;
• Ha a kálium, a kalcium és / vagy a magnézium vérszintje megváltozik.

Ha a flukonazol terápia során bármilyen típusú allergiás reakció jelentkezik, a gyógyszerrel történő kezelést azonnal le kell állítani.

A helyi alkalmazásra szánt flukonazol hosszú távú alkalmazása kedvezhet a szenzibilizációs jelenségek kialakulásának; ebben az esetben a gyógyszerrel történő kezelést azonnal le kell állítani.

A flukonazol olyan mellékhatásokat okozhat, amelyek megváltoztathatják a gépjárművezetéshez és / vagy a gépek használatához szükséges képességeket, ezért nagyon óvatosan kell eljárni.

interakciók

Jelenleg nincs ismert gyógyszerkölcsönhatás a lokális flukonazol és más gyógyszerek között.

Éppen ellenkezőleg, az orális és parenterális alkalmazásra szánt flukonazol és más gyógyszerek között farmakológiai kölcsönhatások ismertek. Részletesebben a flukonazol (orális és parenterális) és a következő gyógyszerek egyidejű alkalmazását kerülni kell a következő mellékhatások miatt:

• Astemizol vagy terfenadin, antihisztamin gyógyszerek;
• Ciszaprid, olyan gyógyszer, amely képes növelni a gyomor-bél motilitását;
• Pimozid, antipszichotikus;
• Kinidin, antiaritmiás;
• Eritromicin, antibiotikum.

Szintén - az esetlegesen fellépő kölcsönhatások miatt - tájékoztassa orvosát, ha Ön már az alábbi gyógyszerek valamelyikét szedi:

• Rifampicin vagy rifabutin, antibiotikum;
• Fentanil és más opioid fájdalomcsillapítók;
• Amitriptilin és nortriptilin, antidepresszáns gyógyszerek;
• Amfotericin B és vorikonazol, más gombaellenes szerek;
• Orális antikoagulánsok, így például varfarin;
• Benzodiazepinek ;
• Karbamazepin és fenitoin, epilepsziás szerek;
• Antihipertenzív gyógyszerek;
• Ciklosporin és más immunszuppresszív szerek;
• Rákellenes gyógyszerek, például vinkrisztin és vinblasztin;
• Alofantrin, egy maláriaellenes;
• Statinok ;
• NSAID-ok ;
• Saquinavir és más vírusellenes szerek a HIV kezelésében;
• Orális hipoglikémiás szerek ;
• Az asztma kezelésére használt teofillin ;
• A-vitamin

Mindenesetre még mindig tanácsos értesíteni kezelőorvosát, ha - vagy nemrégiben - bármilyen gyógyszert szed, beleértve a nem vényköteles gyógyszereket és a gyógynövény- és / vagy homeopátiás készítményeket is.

Mellékhatások

A flukonazol különböző típusú mellékhatásokat okozhat, bár nem minden beteg tapasztalja őket. Ez attól függ, hogy az adott személy mennyire érzékeny a gyógyszerre. Ezért nem mondjuk, hogy a káros hatások mindegyikénél azonos intenzitásúak.

Az alábbiakban felsoroljuk azokat a fő mellékhatásokat, amelyek a flukonazol kezelés során előfordulhatnak.

Allergiás reakciók

A flukonazol allergiás reakciókat okozhat érzékeny egyéneknél. Ezek a reakciók tünetként jelentkezhetnek, mint például:

• Hirtelen zihálás;
• A mellkasi légzési nehézség és szorítás;
• angioödéma
• A bőr kitörése;
• viszketés;
• A hólyagok kialakulása a szájüregben és a nyelven.

Máj- és epebetegségek

A flukonazollal történő kezelés májkárosodást okozhat, amely olyan tünetek jelentkezhetnek, mint a fáradtság, hányás és étvágytalanság. Továbbá a gyógyszer elősegítheti a sárgaság és a májelégtelenség kialakulását.

Idegrendszeri rendellenességek

A flukonazol terápia:

• fejfájás;
• álmosság;
• Csökkent étvágy;
• szédülés;
• szédülés;
• Csapok és tűk, bizsergés vagy zsibbadás;
• Az ízérzékelés módosítása;
• Görcsrohamok.

Pszichiátriai rendellenességek

A flukonazol kezelés álmatlanságot okozhat.

Emésztőrendszeri betegségek

A flukonazol terápia:

• Gyomorbetegségek;
• hányinger;
• hányás;
• hasmenés;
• székrekedés;
• Az emésztés nehézsége;
• Felfúvódás.

A bőr és a bőr alatti szövet betegségei

A flukonazollal végzett kezelés elősegítheti a következők kialakulását: \ t

• A bőr kitörése;
• csalánkiütés;
• viszketés;
• Fokozott izzadás;
• Hajhullás.

Egyéb mellékhatások

A flukonazol-kezelés során fellépő egyéb mellékhatások:

• láz;
• fáradtság;
• Általános rossz közérzet;
• Izomfájdalom;
• Szájszárazság;
• A vörösvértestek, a fehérvérsejtek és a vérlemezkék számának csökkenése a véráramban;
• Megnövekedett vér koleszterinszintje;
• A ritmus és a szívfrekvencia módosítása.

Overdose

A tünetek, amelyek akkor fordulhatnak elő, ha túlzott adag flukonazolt (mind orálisan, mind parenterálisan) alkalmazzák, hallucinációkból és paranoiás viselkedésből áll. A kezelés túladagolás esetén tüneti és támogató. Hasznos lehet a gyomormosás.

Mindenesetre, ha a flukonazol túladagolásának gyanúja merül fel, azonnal forduljon orvosához és forduljon a legközelebbi kórházhoz.

Ami a lokális flukonazolt illeti, a túladagolás esetét nem jelentették.

Akció mechanizmus

A flukonazol az ergoszterol szintézisének megakadályozásával végzi tevékenységét.

Az Ergosterol egy olyan szterin, amely a gombasejtek plazmamembránját képezi; A flukonazol képes csökkenteni termelését a szintézisében szerepet játszó kulcs enzim gátlásával: 14a-demetiláz. Az enzim gátlásával az ergoszterol prekurzorok felhalmozódnak a gombasejtben.

Az ergoszterol prekurzorok, amikor túl magas szintet érnek el a sejtben, önmagukban mérgezővé válnak, és megváltoztatják a sejtmembrán permeabilitását és a benne lévő fehérjék működését. A gombás sejtek tehát bizonyos halálra ítélnek.

Használati mód - Adagolás

A flukonazol orális adagolásra (kapszula és orális szuszpenzió formájában), intravénás beadásra (infúziós oldat formájában) és helyi alkalmazásra (bőrgél formájában) áll rendelkezésre.

Függetlenül attól, hogy milyen gyógyászati ​​készítményt szándékozik használni - a terápia sikeres kimeneteléhez - szigorúan be kell tartani az orvos által adott jelzéseket, mind az alkalmazandó gyógyszer mennyisége, mind a kezelés időtartama tekintetében.

Az alábbiakban néhány, a terápiában általában alkalmazott flukonazol dózisra utal.

Orális adagolás

Felnőtteknél a szájon át alkalmazott flukonazol dózisa 50 - 800 mg naponta változik a kezelendő fertőzés típusától és súlyosságától függően. A kezelés időtartama a kezelendő mycosis típusától és annak súlyosságától is függ.

11 évesnél fiatalabb gyermekeknél a flukonazol orális adagja naponta 3-12 mg / testtömeg kg. Ebben az esetben az alkalmazandó gyógyszer mennyisége és a kezelés időtartama a kezelendő fertőzés típusától és súlyosságától függően változik. Az ebben a betegcsoportban beadható maximális napi dózis 400 mg.

Intravénás alkalmazás

Az intravénás flukonazolt intravénás infúzióval szakosodott személyeknek kell beadniuk.

Felnőtteknél a szokásos gyógyszeradag naponta 50-800 mg. Az alkalmazandó gyógyszer mennyisége és a kezelés időtartama függ a kezelendő fertőzés típusától és súlyosságától.

11 éves korig a szokásos flukonazol dózis napi 3-12 mg / kg. A beadandó gyógyszer mennyisége, az adagolás gyakorisága és a kezelés időtartama a kezelendő fertőzés típusától és súlyosságától függően változik. Fontos, hogy ne lépje túl a napi 400 mg-os maximális dózist.

Helyi adminisztráció

A flukonazol alapú gél alkalmazása esetén ajánlott naponta közvetlenül alkalmazni az alkalmazást az érintett területen. A kezelés időtartama a fertőzést okozó gomba típusától és a fertőzés kialakulásának helyétől függ.

Terhesség és szoptatás

A terhes nők és a szoptató anyák flukonazoljának használatát el kell kerülni, kivéve, ha az orvos nem tartja szükségesnek.

Mindenesetre a terhes nőknek és a szoptató anyáknak mindig orvoshoz kell fordulniuk, mielőtt bármilyen gyógyszert szednének.

Ellenjavallatok

A flukonazol alkalmazása ellenjavallt az alábbi esetekben: \ t

• Flukonazollal szemben ismert túlérzékenység esetén;
• A többi azol típusú gombaellenes szerre (például econazolra, ketokonazolra, mikonazolra, vorikonazolra, itrakonazolra stb.) Ismert túlérzékenység esetén;
• Azoknál a betegeknél, akik már astemizollal, terfenadinnal, ciszapriddal, pimoziddal, kinidinnel vagy eritromicinnel kezeltek.

Továbbá a flukonazol általában ellenjavallt terhesség és szoptatás alatt.