általánosság
A hemoglobin egy négy vasatomot tartalmazó fehérje, amely lényeges az oxigénnek a tüdőből a különböző testszövetekbe történő szállításához. Ezen túlmenően ugyanaz a molekula felelős a szén-dioxid egy részének a szövetekből történő továbbításáért, amelyek a tüdőbe jutottak.
Mi
A hemoglobin (Hb) a vörösvértestekben található fehérje.
Jelenlétével alapvető funkciót biztosít a szervezet számára: oxigén szállítása a tüdőből a szövetekbe, a test minden területén. Visszatérve a vénás vérbe, a hemoglobin a szén-dioxidot a tüdőbe szállítja, amelyből kilégzett levegővel kerül ki.
Ezért fontos, hogy a hemoglobin értékeket gondosan értékeljék: hiányossága anémiaállapothoz, valamint gyengeséghez és számos más rendellenességhez vezet.
Számos hiba van a globin és az EME génjeiben. Ezek olyan betegségekhez vezethetnek, mint a talaszémia és a porfiria.
Miért mérik
A vizsgálatot a vér hemoglobin koncentrációjának meghatározására használják.
Ezt az értéket a hematocrit (vérvizsgálat, amely a vörösvérsejtek és a plazma százalékarányát mutatja) vagy a vérszám alapján mérik, az egészségügyi állapot értékelésének szerves részeként.
A hemoglobin teszt több okból is szükséges lehet:
- A rutinszerű ellenőrzéshez : orvosa kérheti a vizsgát az általános szűrés részeként.
- Orvosi állapot diagnosztizálásához : az orvos javasolhat hemoglobin tesztet, ha gyanítja, hogy a betegnek olyan betegsége van, mint például a vérszegénység (csökkent hemoglobin) vagy a policitémia (megnövekedett hemoglobin), vagy ha a betegnek olyan rendellenességei vannak, mint a gyengeség, fáradtság, légszomj vagy szédülés.
- A betegség vagy a kezelési válaszok figyelemmel kísérése : az orvos megvizsgálhatja a vörösvértesteket és / vagy a vérben lévő hemoglobin mennyiségét befolyásoló feltételek és állapotok megfigyelését. A tesztet a kezelés hatékonyságának értékelésére is lehet alkalmazni, ha a beteget vérzési problémák, anémia vagy policitémia diagnosztizálták. Továbbá, a vizsgálatot kemoterápiás protokollok keretében lehet meghatározni egy tumor kezelésére.
A hematokritdal és a vérszámmal együtt, a hemoglobin-értékek változásának pontos okának meghatározásához más elemzések is elvégezhetők, például:
- Vér kenet;
- Retikulocita-szám (átmeneti elemek a csontvelőben és a perifériás vérben jelen levő, a magban lévő eritroblasztok és a vörösvértestek között);
- Csontvelő biopszia.
Hemoglobin analízis: mi az elektroforézis?
A hemoglobin elektroforézis egy olyan vizsgálat, amely lehetővé teszi a kóros hemoglobin formák jelenlétének vagy hiányának értékelését. Ha ez a fehérje nem szokványos formában van, akkor nem képes hatékonyan szállítani az oxigént a szövetekbe.
Az elektroforézis alapjául szolgáló fizikai elv egy analitikus elválasztó technikából áll, amely lehetővé teszi az elektromosan töltött részecskék mozgásának értékelését egy elektromos mező hatására, ha azok közegben vannak.
Ezzel az analitikai módszerrel a leggyakoribb hemoglobin-rendellenességeket diagnosztizálják, mint például a mediterrán anaemia (vagy a béta-talaszémia).
Normál értékek
A hemoglobin normál értékei szigorúan függenek a beteg korától és nemétől.
Az alábbiakban az egyes betegcsoportok átlagos referenciaintervallumai vannak:
- Babák: 17-22 g / dl
- Babák (egy hetes): 15-20 g / dl
- Csecsemők (egy hónapos): 11-15 g / dl
- Gyermekek: 11-13 g / dl
- Felnőtt férfiak: 14-18 g / dl
- Felnőtt nők: 12-16 g / dl
- Férfiak középkorúak után: 12, 4-14, 9 g / dl
- Középkorú nők: 11, 7-13, 8 g / dl
Ezek a küszöbértékek azonban kissé eltérhetnek az egyik elemző laboratóriumtól. Ezért mindig szükséges a vizsgálati jelentésben feltüntetett időközökre hivatkozni.
jegyzet
Terhes nők és gyermekek esetében a hemoglobin értékek a normálisnál alacsonyabbak lehetnek a relatív vashiány miatt a megnövekedett testigény miatt.
Magas hemoglobin - okok
Általánosságban elmondható, hogy a HIGH HEMOGLOBIN-ról akkor beszélünk, amikor a vér koncentrációja a vérben 17, 5 gramm fölé emelkedik az emberekben, és 15 gramm / deciliter fölé nő. Ezek a küszöbértékek azonban kissé eltérhetnek az elemző laboratóriumtól a másikhoz képest, vagy az életkor szerint korrigálhatók (a jelentett értékek a felnőttekre jellemző értékek).
A vérben lévő magas hemoglobin értékek következhetnek:
- A krónikus tüdőbetegségek vagy a szívbetegségek okozta alacsony oxigénszintekre adott homeosztatikus válasz;
- Az eritropoietin fokozott felszabadulása a vese által;
- Szintetikus eritropoietint vagy gyógyszereket, amelyek stimulálják a szintézist;
- A csontvelő-diszfunkciók, amelyek túlzott vörösvérsejt-szintézist eredményeznek;
- Bővített magasság.
Példák olyan betegségekre és állapotokra, amelyek növelhetik a vér hemoglobin értékeit:
- COPD;
- Vér doping (eritropoietin, epoetin, mircera stb.);
- Kiszáradás;
- tüdőtágulás;
- Szívelégtelenség;
- Vese karcinóma;
- Máj karcinóma;
- polycythemia;
- Dohányzási szokás;
- polycithemia;
- hasmenés;
- Burns;
- Ismételt transzfúziók
Ha jelen van, a hemoglobin növekedésével összefüggő tünetek a következők:
- Víziós zavarok;
- szédülés;
- fejfájás;
- Az arc piros színe;
- A lép lépett.
Alacsony hemoglobin - okok
Általánosságban elmondható, hogy LOW HEMOGLOBIN-nak nevezzük, amikor vérkoncentrációja az emberek deciliterenként 13, 5 gramm alá csökken, és nőknél 12 gramm / deciliter alatt. Ezek a küszöbértékek azonban kissé eltérhetnek az elemző laboratóriumtól a másikhoz képest, vagy az életkor szerint korrigálhatók (a jelentett értékek a felnőttekre jellemző értékek).
Az alacsony hemoglobin értékek megállapítása meglehetősen gyakori. A legtöbb esetben a hiányosság enyhe, elválasztható minden kóros állapottól és idegen a tünetektől. Ez a betegség gyakrabban fordul elő a nőknél, figyelembe véve a menstruációs ciklushoz kapcsolódó vérveszteséget és a gyakori szokást, hogy alacsony kalóriatartalmú étrendeket követjenek, amelyek a hústól gyengék (ami a legjobb vasforrás). Még a terhesség alatt is, a hemoglobin szintje általában csökken.
Más esetekben a hemoglobin értékek túlságosan csökkentek a különböző patológiák jelenléte miatt. A vérszegénység például a következőket eredményezheti:
- A vörösvértestek elégtelen szintézise:
- Aplasztikus anaemia;
- rákbetegség;
- Néhány gyógyszer (kemoterápia, retrovírusellenes szerek);
- cirrózis;
- Hodgkin limfóma;
- Hypothyreosis;
- Vashiány (vashiányos vérszegénység);
- Vesebetegségek;
- Ólommérgezés;
- Többszörös mielóma;
- leukémia;
- Mielodiszplasztikus szindrómák;
- Nem-Hodgkin limfóma;
- Alultápláltság és vitaminhiány (B6, B12, B9).
- A vörösvértestek túlzott katabolizmusa:
- Splenomegalia (megnagyobbodott lép);
- thalassemia;
- érgyulladás;
- Sirálysejtes vérszegénység;
- Porphyria.
- Akut vagy krónikus vérzés:
- Vérzés egy sebből;
- Túl gyakori véradás;
- Hypermenorrhea (különösen nagy menstruációs áramlás);
- Gyakori orrvérzés (visszatérő orrvér);
- Gasztrointesztinális vérzés (gyomorfekély, vastagbélrák ...) vagy vizelet.
Ha jelen van, az alacsony hemoglobin értékekkel összefüggő tünetek a következők:
- Krónikus generalizált fáradtság;
- Csökkent tolerancia a testmozgásra;
- Légszomj;
- sápadtság;
- Tiszta gumi;
- Tachycardia a fizikai aktivitás során.
Hogyan mérjük
A hemoglobin tesztet egyszerű vérvizsgálattal végezzük. A mintát egy kar vénájából vagy az ujj vagy a sarok (újszülöttek) szúrásából veszik.
előkészítés
A mintát általában reggel veszik. Az elemzés elvégzéséhez a páciensnek legalább 8 órás gyorsaságot kell megfigyelnie, amelyben csak mérsékelt mennyiségű vizet szabad bevenni.
Az eredmények értelmezése
Mivel a hemoglobin értékelését gyakran a vérszámlálás részeként végzik, más vérkomponensek eredményeit is figyelembe kell venni.
A hemoglobin-koncentráció növekedését vagy csökkentését más paraméterekkel, például a retikulocita-számmal és / vagy a vörösvértest-indexekkel együtt kell értelmezni. Általában a hemoglobin a vörösvérsejtszám és a hematokrit eredményét tükrözi.
