meghatározás
A "retinitis" kifejezést arra használják, hogy jelezze a retinát érintő bármilyen típusú gyulladást, függetlenül attól, hogy mi okozza azt.
Ugyanakkor megkülönböztethetjük a retinitis két fő formáját: a fertőző retinitist és a retinitis pigmentosa-t.
okai
A fertőző retinitist - amint azt maga a neve is megállapítja - fertőzések okozhatják, amelyek bakteriális, vírusos vagy gombás típusúak lehetnek.
Másrészt a pigmentosa retinitis egy örökletes-degeneratív forma, melynek alapjaiban a fotoreceptorok vagy a retina szintjei hibásak.
tünetek
A bakteriális retinitisz tipikus tünetei a csökkent látás és a mikroabsétiák kialakulása. A legsúlyosabb esetekben a retina is megsemmisíthető és helyettesíthető hegszövetvel, amely viszont kedvezőbb lehet a retina leválását.
A vírusos retinitisben viszont látható a retina fókuszok kialakulása, amelyek körülveszik a látást rontó vérzést. Továbbá, szemészeti fájdalom, fotofóbia és hiperémia léphet fel.
A gombás retinitis tünetei a következők: fehéres és kristályos ködös retina elváltozások, sárgás infiltrátumok és vérzések (a fertőzést okozó gomba függvényében), szemfájdalom és súlyos látáskárosodás, a vakságig.
A pigmentosa retinitisben szenvedő betegek viszont elvesztik a perifériás látóteret („alagút-látás”), és nehezen alkalmazkodnak a sötéthez. A legtöbb esetben a retinitis pigmentosa vaksághoz vezet.
A retinitisre vonatkozó információk - A retinitis kezelésére szolgáló gyógyszerek nem szolgálják az egészségügyi szakember és a beteg közvetlen kapcsolatának helyettesítését. A retinitis - retinitis gyógyszeres kezelés megkezdése előtt mindig forduljon orvosához és / vagy szakemberéhez.
gyógyszerek
A retinitis farmakológiai kezelése a gyulladás alapjától függ.
Bakteriális retinitis esetén a fertőzést a Mycobacterium tuberculosis vagy a Treponema pallidum okozhatja. Ezért az antibiotikum-kezelés célja a mikroorganizmusok felszámolása.
A vírus retinitist a Herpesviridae családba tartozó citomegalovírus által okozott fertőzések okozzák. Ezért a retinitis ezen formájának farmakológiai kezelése vírusellenes gyógyszerek alkalmazásával jár.
Emlékeztetni kell arra is, hogy az ilyen típusú retina gyulladás nagyon gyakori az immunhiányos betegeknél, mint például az AIDS-ben szenvedő betegeknél.
A gombás retinitist viszont a Candida albicans vagy az Aspergillus fertőzések okozzák. Ilyen esetekben ezért szükséges a gombaellenes szerek beadása. Továbbá, a fertőzés teljes megszüntetésére vitrectomia is alkalmazható.
Végül, a retinitis pigmentosa kezelésére, sajnos, jelenleg nincsenek gyógyszerek a kezelésére. Úgy tűnik azonban, hogy az A-vitamin-vitamin napi adagolása lassíthatja annak progresszióját és késleltetheti a vakság kialakulását.
antibiotikumok
Antibiotikumokat használnak, ha a retinitist bakteriális fertőzések okozzák. Ezeknek a fertőzéseknek a fő okai a Mycobacterium tubercolosis és a Treponema pallidum (ugyanazok a mikroorganizmusok, amelyek a tuberkulózisért és a szifiliszért felelősek).
A különböző hatóanyagok közül, amelyek felhasználhatók, emlékezünk:
- Rifampicin (Rifadin®): a rifampicin a rifamicinek osztályába tartozó antibiotikum, amelyet mikobakteriális fertőzések ellen használnak, mint például a Mycobacterium tubercolosis .
Ez orális és parenterális adagolásra alkalmas gyógyszer. Orális adagolás esetén a rifampicin dózisa általában 600 mg és 1200 mg között változik, amelyet osztott adagokban kell bevenni. A gyógyszerek pontos mennyiségét az orvos állapítja meg minden beteg számára.
- Doxiciklin (Bassado ®, Miraclin ®): a doxiciklin egy olyan tetraciklin osztályba tartozó antibiotikum, amely a Treponema pallidum által okozott fertőzések elleni küzdelemre használható. A doxiciklin dózisa általában 100-200 mg / nap, amelyet szájon át kell bevenni. Azonban az orvos fogja meghatározni, hogy az egyes betegek mennyi gyógyszert szednek, és mennyi ideig.
vírusellenes szerek
A vírusellenes szereket vírusok, különösen a citomegalovírusok által okozott retinitis kezelésére használják.
A különböző felhasználható gyógyszerek között emlékezünk:
- Ganciklovir (Citovirax®): a ganciklovir egy vírusellenes szer, amelynek kémiai szerkezete hasonló a dezoxiguanozinéhoz, és a vírus DNS replikációjával hat. Az intravénás alkalmazásra rendelkezésre álló gyógyszer. A ganciklovir adagját az orvosnak meg kell állapítania, attól függően, hogy mekkora a testsúlya és az egyes betegek egészségi állapota.
- Foscarnet (Foscavir®): a foscarnet egy antivirális, specifikus terápiás indikációval az AIDS betegekben a citomegalovírus retinitis kezelésére. A szokásosan alkalmazott gyógyszer dózisa 20 mg / testtömeg-kg, amelyet 30-60 perces intravénás infúzióval kell beadni. Szükség esetén az orvos dönthet úgy, hogy növeli a fent említett foscarnet adagot.
gombaellenes szerek
Amikor a retinitist a Candida albicans vagy az Aspergillus okozta gombás fertőzések okozzák, az orvos gombaellenes gyógyszerek felírásával beavatkozhat.
A gombák ellensúlyozására használható különböző gombaellenes szerek között emlékeztetünk:
- Amfotericin B (Abelcet ®): az amfotericin B természetes eredetű gombaellenes, amely először izolálódik a Streptomyces nodosus tenyészetéből. Mind a Candida által támogatott fertőzések kezelésére, mind az Aspergillus által támogatott fertőzések kezelésére alkalmazható. Az amfotericin B parenterális beadásra rendelkezésre áll. A szokásosan alkalmazott gyógyszer dózisa 5 mg / testtömeg-kg, amelyet egyetlen intravénás infúzió formájában kell beadni.
