általánosság
A reflux köhögés a gasztroesophagealis reflux betegség jelenlétében előforduló számos tünet egyike.
Rendkívül bosszantó, reflux köhögést nehéz felismerni, különösen, ha az egyetlen megnyilvánulása. Mivel egy adott betegség okozza, a reflux köhögés nem reagál a szokásos tüneti kezelésekre, amelyeket általában a köhögés megnyugtatására alkalmaznak. Ez a jellemző a páciens első riasztási csengőjét váltja ki, aki ilyen helyzetben azonnal forduljon orvosához.
Tény, hogy a reflux köhögést és az azt okozó betegséget nem szabad alábecsülni, és speciális kezeléseket igényelnek, amelyeket az orvosnak meg kell írnia.
Rövid áttekintés: Gastroesophagealis reflux
A gastroösophagealis reflux a gyomor tartalmának a nyelőcsőbe történő emelkedését jelenti. A jelenség bizonyos határokon belül fiziológiai. Ha a gastresophagealis reflux mértéke túlságosan kifejezett vagy gyakori, akkor valódi zavar alakul ki. A kényelmetlenség lehet akut vagy krónikus. A túlzott és krónikus gyomor-nyelőcső reflux, ami negatívan befolyásolja a nyelőcső nyálkahártyájának integritását, ezáltal a gyomor-gyulladásos reflux-betegség alakul ki.
A gyomor savtartalmának emelkedésének oka elsősorban a cardia meghibásodása, amely többszörös kockázati tényezők (cigarettafüst, elhízás, asztma, stressz stb.) Okozhat.
A reflux köhögés különösen akkor fordul elő, amikor a gyomor savtartalmának emelkedése krónikus formában jelentkezik, ezért valódi gastroezofagális reflux betegség jelenlétében.
Mi az?
Mi az a reflux köhögés és miért nyilvánul meg?
A reflux köhögés egy száraz és tartós köhögés, amely küzd, hogy áthaladjon és ellenálljon a köhögéscsillapító szerekkel végzett közös kezeléseknek. Néha bizonyos farmakológiai kezelések után még rosszabb is lehet.
A reflux köhögés azonban egy olyan védelmi mechanizmus, amelyet a szervezet a gyomorban lévő savas folyadékok emelkedése után kivált. Részletesebben, két elmélet van megfogalmazva annak megmagyarázására, hogy miért reagál a szervezet a gyomor tartalmára a reflux köhögéssel:
- Reflux elmélet : ennek az elméletnek megfelelően, amikor a gyomorfolyadékok visszafolyják a nyelőcsövet, teljesen átmennek, amíg el nem éri a felső nyelőcső-záróizomot . Miután elérték ezt a zárójelet, egyfajta mikro-aspiráció fordulhat elő a savas folyadék apró cseppjeiből, amelyek a légutakba idegen testként felismerhetők, és közvetlenül aktiválják a védekező köhögés reflexet.
- Reflexelmélet : ennek az elméletnek megfelelően a savas folyadékok emelkedése a nyelőcsőn keresztül nyelőcső-hörgő reflexet okozhat, ami a reflux köhögés megjelenéséhez vezet.
Mindkét elmélet érvényesnek tekinthető.
Továbbá a savas vegyületek elérhetik és befolyásolhatják a légcső, a garat és a hangszalagokat is, irritálják a torkot, és tovább ösztönzik a köhögés megjelenését.
Jellemzők
Mik a reflux köhögés jellemzői?
Mint már említettük, a reflux köhögés tartós száraz köhögésként jelenik meg. Amikor az egyetlen tünetként jelentkezik, nagyon gyakran nehéz reflux köhögésként besorolni, és hibásan visszavezethető más betegségekhez.
A reflux köhögés azonban bizonyos napszakokban és bizonyos helyzetekben fordul elő. Részletesen:
- Ez mindenekelőtt étkezés után következik be (még akkor is, ha gazdag és gazdag) és / vagy éjszaka;
- A reggeli órákban javul;
- Ez különösen akkor történik, ha fekvő helyzetben van (ez a helyzet valóban kedvezőbb a gyomor savas tartalmának a nyelőcső felé történő emelkedésére);
- Ez akkor is előfordul, ha nem tűnik olyan gyakori okok, amelyek ilyen típusú rendellenességet okozhatnak (például megfázás, olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyeknél a köhögés ismert mellékhatása, a tüdő- vagy légúti betegségek, stb.)
Kapcsolódó tünetek
Milyen egyéb tünetek fordulhatnak elő a reflux köhögéssel kapcsolatban?
A reflux köhögés egyetlen tünetként jelentkezhet, vagy többé-kevésbé súlyos és többé-kevésbé specifikus tünetekkel összefüggésben. Valójában néha a köhögés egy egyszerű torokfájdalomhoz vezethet, amely szintén ellenáll a klasszikus gyulladáscsökkentő kezeléseknek; míg más esetekben a reflux köhögést olyan tünetek kísérik, mint:
- Retrosternális égés (gyomorégés);
- Savas regurgitáció;
- dysphagia;
- szájszag;
- Haragság és diszfónia (a hangsugarak savas gyomorfolyadékának hatása miatt);
- Légszomj;
- A nyelőcső spazmusa, amely visszahúzódó fájdalmat okoz, nagyon hasonlít az angina pectoris által kiváltott fájdalomra.
Tudtad, hogy ...
A valóságban a köhögést a gastroesophagealis reflux atípusos tünetének tekintik, és nem minden beteg esetében fordul elő, bár egyes esetekben előfordulhat, hogy az első és egyetlen tünet. Ennek a rendellenességnek a tipikus tünetei azonban a gyomorégés és a savas regurgitáció.
Mindazonáltal az észak-karolinai egyetem kutatói az Egyesült Államokban becsülték, hogy a krónikus tartós köhögés 25% -át gasztroezofagális reflux betegség okozza. Ezért a becslés szerint a vizsgált populáció 25% -át okozó krónikus és tartós köhögés valójában reflux köhögés.
diagnózis
Hogyan történik a Reflux Cough diagnosztizálása?
A reflux köhögés diagnosztizálása - tehát az általa okozott gastroesophagealis reflux betegség - nem olyan egyszerű, mint amilyennek gondolkodik, vagy legalábbis nem mindig.
Valójában, mivel a reflux köhögés önmagában vagy esetleg torokfájdalommal összefüggésben nyilvánulhat meg, gyakran nehéz anamnestic adatok alapján azonosítani a kiváltó okot. Ez a diagnózis különösen nehéz az őszi és téli hónapokban, amikor a tünetek, például a köhögés és a torokfájás nyomán banális megfázás következhet be.
Azonban a reflux köhögés ellenáll a köhögéscsillapító szerekkel szemben, és ez a ténynek gyanúsnak kell lennie, arra késztetve őt, hogy végezzen minden vizsgálatot a szóban forgó tünet valódi okának azonosítására. Másrészt az asztma és a retronasalis csepegés (hátsó orrnyálkahártya) száraz köhögés megjelenéséhez is vezethet. Ezért az orvos nehéz feladata az, hogy pontosan meghatározzuk a tünetet kiváltó patológiát. Csak így lehet majd megvalósítani a legmegfelelőbb terápiát. Ehhez az orvos kihasználhatja a különböző diagnosztikai teszteket, például a gasztroszkópiát vagy a 24 órás nyelőcső pH-metriát .
Másrészt, ha a reflux köhögés a gastroezofágális reflux más tipikus tüneteihez kapcsolódik, a diagnózis sokkal könnyebb lehet.
Kezelések és kezelések
Hogyan kezeljük a reflux köhögést?
Mivel a reflux köhögés tünete, annak kezelése az azt okozó patológia kezelését jelenti, ezért a gasztroezofagális reflux betegség. Tény, hogy a köhögés elleni gyógyszerek tüneti kezelése általában száraz köhögés esetén általában reflux köhögés esetén teljesen hatástalan.
Azonban a gasztroesophagealis reflux betegség elleni leggyakrabban használt gyógyszerek közül:
- Protonpumpa inhibitorok (IPP): a protonpumpa-gátlók képesek csökkenteni a gyomor savszekrécióját, gátolva a gyomornyálkahártya parietális sejtjein található protonpumpa aktivitását. Ebbe a csoportba tartoznak az omeprazol, az esomeprazol, a pantoprazol és a lansoprazol.
- H2 receptor antagonisták : ezek a gyógyszerek a gyomor savszekrécióját is gátolják, és a 2-es típusú hisztamin receptorok gátlásával gátolják, sőt, ha a hisztaminhoz való kötődés hatására aktiválódik, a H2 receptorok stimulálják a felszabadulást sósav a gyomor parietális sejtekből. Ezeknek a gyógyszereknek köszönhetően a hisztaminnal való kapcsolat nem következik be, ezért a savszekréció blokkolódik. Az ebbe a csoportba tartozó hatóanyagok például a cimetidin és a ranitidin.
- Antacidok : ezek olyan vegyületek, amelyek képesek a gyomor túlzott savas környezetének semlegesítésére. A hatásuk időtartama azonban nagyon rövid (néhány óra), és nem befolyásolja a gyomor savas szekrécióját. Az antacid hatóanyagok tipikus példái a nátrium-hidrogén-karbonát, a kalcium-karbonát, a magnézium-hidroxid és az alumínium-hidroxid.
- Prokinetika : a prokinetikus gyógyszerek nem képesek a gyomor savas szekréciójára hatni, hanem megkönnyítik az ürítésüket, csökkentve az étkezés időtartamát a gyomorban. Nem használják monoterápiában, hanem a fent említett gyógyszerekkel, amelyek a gyomorban a sav kiválasztódását befolyásolják.
megelőzés
Lehet Reflux Cough Prevent?
Szerencsére a reflux köhögés megakadályozható. Ennek a tünetnek az oka, hogy a megelőző stratégiák ugyanazok, mint a gasztroezofágális reflux megelőzésére használt stratégiák. Ezért néhány hasznos tipp a betegség kialakulásának elkerüléséhez.
- Egészséges és kiegyensúlyozott étrend.
- Kerülje az alkoholt, fűszeres ételeket, túl fűszeres ételeket és más ételeket vagy italokat, amelyek elősegíthetik a gasztroezofágális reflux kialakulását és következésképpen a reflux köhögés megjelenését.
- Eszik lassan, és legalább két vagy három óráig ne feküdjön le ebéd vagy vacsora után.
- Kerülje a böjtölést hosszú ideig.
- Az elhízás vagy a túlsúly jelenlétében próbálja meg csökkenteni a testtömeget (sőt, ezek a rendellenességek a gastroezofagális reflux betegség kialakulását elősegítő kockázati tényezők egy részét jelentik, ami potenciálisan a reflux köhögés megjelenését is elősegíti).
- A fizikai aktivitás jó szintjének fenntartása.
- A dohányzásról való leszokás: fontos, hogy ne csak csökkentsük a reflux köhögés kialakulásának kockázatát, hanem az egész test jólétét is.
- Kerülje a stresszt, amennyire csak lehetséges. Valójában a szóban forgó betegség súlyos stresszhelyzetekben súlyosbodhat, ezáltal előnyben részesítve a reflux köhögés megjelenését.
