általánosság
Az entrópia a szemhéjak belseje felé fordul. Ennek az állapotnak a jelenlétében a szem minden egyes mozgásával a szempillák és a szemhéjfelület dörzsölődik a szem elülső részével, ami vörösséget és irritációt okoz.
Az entrópia bármely korcsoportba tartozó személyeket érinthet, de az idősek körében gyakrabban fordul elő. Az állapot főleg az öregedési folyamat következtében következik be, mivel az izmok gyengülése és a bőr megereszkedése miatt a szemhéj inak lazasága van. Entrópia is előfordulhat sérülés, trauma vagy korábbi műtét következtében. A rendellenesség egy vagy mindkét szemet érinthet, és főleg az alsó szemhéjra vonatkozik.
Bizonyos kezelések rendelkezésre állnak a tünetek ideiglenes enyhítésére és a szem megóvására a lehetséges károsodásoktól; a leghatékonyabb korrekció azonban műtét marad.
tünetek
Amikor a szemhéj befelé forog, a szempillák szorosan érintkeznek a szemgolyóval, és kezdik megkarcolni a szaruhártyát. Ezért az entrópia leggyakoribb tünetei a következők:
- Szemvörösség;
- Fájdalom a szem körül;
- Fény- és szélérzékenység;
- A szem kontúrjának bőrrel való relaxációja;
- Epiphora (túlzott szakadás az extravasációval az arcon, nem pedig a nasolakrimalis rendszeren keresztül);
- Csökkent látás, különösen, ha a szaruhártya sérült.
Az entrópia másodlagos szemfájdalmat is okozhat (a szemhéj vagy az idegkárosodás sérülése miatt).
Gyakran az entrópiás tünetek lassan haladnak. A megjelenés jellemzően enyhe szemirritációként jelentkezik, de idővel a kezelés hiányában a szaruhártya ismételt kopása fertőzéshez, hegesedéshez és látásvesztéshez vezethet.
szövődmények
Szélsőséges száraz szemek vagy krónikus irritáció esetén a szaruhártya-elváltozások fekélyekké alakulhatnak (a szaruhártya fájdalma). A szaruhártya-fekély fertőzhet, és súlyos látásvesztést okozhat, ha nem azonnal kezelik.
okai
Az entrópiát számos ok okozhatja.
- Öregedés: az entrópia leggyakoribb oka. Amint életkorunk, a szemek körüli szövetek ellazulnak és gyengülnek, ami lehetővé teszi a szemhéj szélének befelé fordulását;
- Hegek : sérülések, trauma, fertőzés, korábbi műtét, sugárkezelés vagy kémiai égések okozhatják. A hegek megváltoztathatják a szemhéj normális görbületét és entrópiát okozhatnak;
- Izomgörcsök : a spasztikus entrópia a szemizomzat változásainak következménye, amely fertőzésekből vagy gyulladásból eredhet;
- Veleszületett állapotok : nagyon ritkán a születéskor az entrópia a fejlődés komplikációja;
- Trachoma: az entrópia a trachoma egyik jellemző tünete, a fejlődő országokban leggyakoribb fertőző betegség. Ez az állapot könnyen fertőzhető a fertőzött személy szemével és orrával való közvetlen érintkezés útján, vagy személyes tárgyak, például törölközők és ruházat megosztásával. A trachoma a világ vezető fertőző eredetű vakság oka.
diagnózis
A szemész könnyen megvizsgálhatja az entrópiát szemvizsgálat során. Ez magában foglalhatja az izomtónus és a szemhéjszövetek hyperlitement értékelését. Abban az esetben, ha feltételezhető, hogy az állapot a hegesedés vagy egy korábbi műtét jelenléte miatt következik be, az orvos megvizsgálja a környező szöveteket is.
Az entrópia okának meghatározása lehetővé teszi a legmegfelelőbb terápiás vagy sebészeti technika létrehozását.
kezelés
A kezelés az entrópia okától és súlyosságától függ; különösen a szaruhártya állapota befolyásolja a kezelést.
Ha az ok kisebb és átmeneti, a szemhéj ragasztása enyhítheti a tüneteket. Ez az eljárás abból áll, hogy a tapaszokat az orvos által megadott eljárásoknak és időknek megfelelően alkalmazzuk annak érdekében, hogy olyan feszültséget hozzunk létre, amely a ciliáris margót kifelé fordítja.
A botulinum toxin A injekciók felhasználhatók ugyanazt az eredményt elérni, különösen, ha az entrópiát izomgörcsök okozzák. Ez a kezelés gyengíti a spasztikus izmokat, még akkor is, ha a hatás néhány hónapig tart. Ezzel párhuzamosan az antibiotikumokon alapuló szemhéjat vagy kenőcset írják elő, újra epithelizálva vagy kenőanyagként, hogy a szemek nedvesek legyenek, enyhítsék a tüneteket és védik a szaruhártyát. Alternatív megoldásként terápiás kontaktlencséket lehet rendelni a szaruhártya felületének védelmére.
Ha az állapot nem valószínű, hogy spontán helyreáll, a beteg műtéten megy keresztül. Különböző eljárások állnak rendelkezésre, és az alkalmazott technika függ a környező szövet etiológiájától és állapotától. Ha az entrópiát a szemhéjszövetek hiperminősége okozza az öregedés miatt, az eljárás magában foglalja a felesleges bőr eltávolítását a külső szemhéjból és egy vagy több öltés alkalmazását az izmok és az inak nyújtásához, a szemhéj természetes helyzetében. Ha az entrópiát traumák vagy korábbi sebészeti beavatkozások okozta hegek okozzák, a sebész bőrápolót használhat. Ha a műtétet a szaruhártya sérülése előtt végezzük, a prognózis kiváló. Idővel még mindig lehetséges a műtét megismétlése a szemhéj lazaságának további javítása érdekében.
