hyperthyreosis

Nézze meg a videót

X Nézze meg a videót a YouTube-on

meghatározás

A hyperthyreosis egy klinikai szindróma, amelyet a pajzsmirigyhormonok túlzott termelése okoz. Az érintett személy nagyon gyakran jelentős változásokat idéz elő az anyagcserében, az idegrendszerben és a szívben.

tünetek

További tudnivalók: Hyperthyreosis tünetei

A hiperionicitás növeli az oxigénfogyasztást és a metabolikus hőt. A pajzsmirigyhormonok valóban termogének, és bár a hiányuk gyakran egy kóros túlsúly alapja, a felesleg korrelál az olyan rendellenességekkel, mint a hiper-izzadás, a remegés, a hő intolerancia és a túlzott vékonyság.

A hyperthyreosis klinikai képe igen változatos, és a fent leírt tünetek mellett számos rendellenességet is tartalmaz, amelyek többnyire a metabolikus aktivitás növekedéséhez kapcsolódnak. A magas véráramlás és a perifériás vazodilatáció következtében a hyperthyroidos beteg bőrét forróvá teszi, amellyel a szervezet megpróbálja szétszórni a felesleges hőenergiát.

A hyperthyreosis, mint a hypothyreosis, gyakran kapcsolódik a goiterhez, vagyis a pajzsmirigy térfogatának és súlyának jelentős növekedéséhez.

A pajzsmirigyhormonok feleslege növeli a fehérje katabolizmust és fáradtságot okozhat (izomgyengeség). Még a fejbőr is szenved ebben az állapotban, és a törékeny és vékony haj hajlamos elveszíteni a természetes hullámzatait, amelyek simavá válnak; gyakori alopecia.

A hyperthyreosis befolyásolja a központi idegrendszer aktivitását, ami olyan pszichológiai rendellenességeket okoz, mint az idegesség, a izgatottság és az álmatlanság, hogy valódi pszichózist okozzanak.

Ami a szív-érrendszerre gyakorolt hatásokat illeti, a hyperthyreosis összefügg a szívfrekvencia (tachycardia) növekedésével és a szív összehúzódásának erősségével. A bal kamra hipertrófiájával gyakran összefüggő hipertónia is megfigyelhető.

A hyperthyreosis egyéb kisebb jelei a következők: szabálytalan menstruáció, meddőség mind a férfiaknál, mind a nőknél, csökkent libidó, nőgyógyászat 5% a férfiaknál, kötőhártya-gyulladás, vékony, de nem atrofikus epidermisz, periorbitális ödéma és extra okuláris izomzat működési zavarai. A szembetegségek legnyilvánvalóbb tünete az exophthalmos, ami a szemgolyók kiemelkedése, ami félelmetes és rémült kifejezést ad a betegnek.

okai

A hipertireózis az egyik leggyakoribb endokrin metabolikus rendellenesség. Elsősorban a 20 és 40 év közötti nőket érinti, bár bármilyen korban is előfordulhat.

A származás fő okai a következők:

diffúz primitív hiperplázia vagy Graves-Basedow betegség. A szervezet a pajzsmirigy-stimuláló immunglobulinokat vagy az IST-t nevű antitesteket termeli, amelyek specifikus TSH-receptorokkal kombinálva hatást gyakorolnak, stimulálják a hormontermelést, ennek következtében a goiter és a fent leírt tünetek megjelenése. A cukorbetegség után a Graves-Basedow hyperthyreosis a leggyakoribb endokrinológiai betegség. Ez elsősorban a 20 és 40 év közötti nőkre vonatkozik.
Mérgező multinoduláris goiter: kevésbé gyakori, mint a Graves-Basedow-kór és kevésbé hajlamos a női nemre, általában 50-60 év után jelentkezik. A pajzsmirigyhormonok elégtelen szintézise miatt elhúzódó pajzsmirigy-stimuláció okozta csúszós megjelenés. Széles körben elterjedt a csökkent jódbeviteli területeken, és a pajzsmirigy (goiter) fokozott jelenléte jellemzi, amelyben funkcionálisan aktívabb csomók vannak, mint a fennmaradó parenchyma.
Mérgező noduláris goiter: ebben az esetben a hyperthyreosis a lokalizált és nem elterjedt hormonális hiperprodukció eredménye, mint az előző esetben. A pajzsmirigy többé-kevésbé kiterjedt területe "megőrül", és a TSH stimulációjától függetlenül elkezdi a pajzsmirigy hormonok feleslegét termelni
Hyperfunkcionális adenoma (mérgező adenoma): aszimmetrikus növekedést okoz a pajzsmirigyben (széles körben érintett, lobulált vagy koponyás megjelenéssel).
A TSH túlzott termelése, a hypophysis hormon, amely a pajzsmirigyet pajzsmirigyhormonok előállítására serkenti (ritka)
A pajzsmirigy-készítmények visszaélése (a súlycsökkenéshez ezeket a hormonokat szedő személyek); a pajzsmirigyszövet véletlen lenyelése élelmiszerekben ("mérgező burger"); jódfelvétel: általában hipertireózist okoz a predisponált betegeknél (a pajzsmirigy-diszfunkció korábbi epizódjaival), néha még normális pajzsmirigyfunkciójú személyekben is (legyen óvatos, hogy ne használjon jódozott sót és kiegészítőket, mint a fucus vagy laminaria).

terápia

További információ: Gyógyszerek a hyperthyreosis kezelésére - pajzsmirigy-elnyomás - terápia jelölt jóddal

A hyperthyreosis kezelése szorosan kapcsolódik az eredetéhez. Szükséges lehet a mirigy test részleges vagy teljes eltávolítása (pajzsmirigy-elváltozás) vagy a jelölt jódterápia alkalmazása (amely képes szelektíven elpusztítani a rendellenes pajzsmirigy sejteket). A farmakológiai kezelés a hormonszintézis blokkolására alkalmas (thiourea-hoz kapcsolódó anyagok) thyrostatikus gyógyszerek alkalmazására vagy a T4 (inaktív formában) T3-ra (aktív formára) történő perifériás átalakulásának blokkolására épül.