A kalcium-citrát a citromsav kalcium-sója; széles körben használják az élelmiszeriparban, mint szinergikus antioxidáns adalékot (E333), ugyanakkor kihasználva a savasság és az ízfokozók korrekciós tulajdonságait (narancscukorka, cukrozott mandula, rágcsáló, gyümölcs és gyümölcslevek). A táplálkozási címkék sorai között olvasható, hogy ez az adalékanyag általában a sajtokban és sok fagyasztott pékáruban is megtalálható.
Minden gramm kalcium-citrát körülbelül 210 mg elemi kalciumot tartalmaz, ami alig több, mint egy gramm kalcium-karbonátot tartalmaz. Ezek a két só a táplálékkiegészítők és az ásványi anyagok integrálására szánt étrend-termékek leggyakrabban előforduló kalciumforrását jelentik, gyakran D-vitaminnal gazdagítva az abszorpció elősegítése érdekében. Mivel ez savas környezetben optimális lesz, a kalcium-citrátot hipokloridriában szenvedőknek jelzik, és üres gyomorban is bevehetik. Ezzel szemben a gyomorsavban szenvedő embereknek előnyben kell részesíteniük a kalcium-karbonátot, amelyet az étkezéssel együtt kell alkalmazni. alternatív módon, kalcium-karbonátot is lehet venni gyomorban, gyümölcslével vagy citruslével együtt, természetes citromsavforrásokkal, amelyek kis mennyiségű kalcium-citrátot is tartalmaznak.
A kalcium-citrát biohasznosulása (felszívódása)
A karbonát-só előnye a kényelem és az egészséges embereknél abszorpciója gyakorlatilag azonos, vagy csak kicsit kisebb, mint a kalcium-citráté.
Annak ellenére, hogy megállapítást nyert, gyakran pusztán kereskedelmi célokra, a különböző vizsgálatok [1, 2, 3] hangsúlyozzák, hogy az egészséges emberekben nincs jelentős különbség a kalcium-citrát és a kalcium-karbonát felszívódása és biológiai hozzáférhetősége tekintetében.
Egyes dokumentumokban [4, 5] a kalcium-citrát jobb felszívódásáról beszélünk, mint a kalcium-karbonát. Tekintettel azonban a citromsav-só sokkal nagyobb költségére, az egészséges egyéneknél a költség-hatékonyság arány egyértelműen a kalcium-karbonát javára [3]. A megkérdezett szakirodalom alapján a jó állapotban lévő alanyban az étkezéssel együtt bevett kalcium-karbonát a költségek szempontjából a leghatékonyabb kiegészítő forma. Ezzel szemben a hipokloridria esetében előnyösebb a kalcium-citrát, amely a gyomorhurut, a gyomorfekély vagy a gyomor-gyulladásos reflux elleni gyógyszerek, például a protonpumpa inhibitorok és a hisztamin H2 receptor antagonisták használatához kapcsolódik [6 ]. Ugyanez vonatkozik a gyomor bypass műtéten átesett betegekre is, ahol a kalcium-citrát előnyösebb, mint a karbonát [7].
Mellékhatások és használati tanácsok
A választott kalciumforrástól függetlenül emlékezzünk arra, hogy az ásványi anyag felszívódás százalékos aránya elsődlegesen az adagtól függ: 500 mg-nál kisebb bemenetek esetén a legnagyobb a magasabb bemeneteknél. Ezért, ha az orvos napi 1000 mg kalcium adagolását javasolja, hasznos lehet az adagot 500 mg-os két különböző napi bevitelre osztani (ezt a választást természetesen magának az orvosnak kell megvitatnia). Tény, hogy emlékeztetünk arra, hogy a kalcium alapú kiegészítők használatát előzetesen meg kell beszélni orvosával, különösen betegségek vagy a gyógyszerek vagy más kiegészítők egyidejű bevitele esetén. Olyan állapotok, mint a vesekő, a hyperparathyreosis és az antacidokkal, digoxinnal vagy tetraciklin antibiotikumokkal (tetraciklin, demeclocicline, doxiciklin, minociklin vagy oxitetraciklin) történő egyidejű kezelés ellenjavallt, vagy dózismódosításra szorulhatnak.
A kalcium-citrát mellékhatásai a gyomorsav növelése mellett a prediszponált egyénekben magukban foglalhatják a kis bélrendszeri betegségeket, mint például puffadás, hányinger és székrekedés.
Kalcium-citrát és vese kövek
A kalcium-kiegészítők bevitele és a vesekő kockázata közötti összefüggés még mindig bizonytalan, tekintettel az ellentétes epidemiológiai bizonyítékokra, olyan vizsgálatokkal, amelyek még a kalcium-kiegészítésre is védőhatást tulajdonítanak. Azonban a kalcium-citráthoz klasszikusan tulajdonított előny az, hogy a vese kövek alakulása alacsonyabb, míg kereskedelmi célból megelőző szerepe van a betegségnek. Valószínűleg utalunk a citromsav által kifejtett ismert vizeletképző hatásra; Emlékeztetni kell azonban arra, hogy a vizelet pH növelése csökkenti a cisztin, a xantin és a húgysav kövek kockázatát, de növeli a kalcium-foszfát, a kalcium-karbonát, a magnézium-foszfát és a struvit vesekoncentrációjának kialakulásának valószínűségét [8]. Ezért a vesekő jelenlétében nagyon fontos, hogy konzultáljon orvosával, mielőtt kalcium-citrát-kiegészítőket szedne.
bibliográfia
1. Heaney RP, Dowell MS, Barger-Lux MJ. A kalcium karbonát- és citrát-sóként történő felszívódása, néhány módszerrel történő megfigyeléssel. Osteoporos Int 9: 19-23, 1999
2. Chrischilles EA. A kalcium bevitelét elősegítő beavatkozások közegészségügyi következményei: költség-haszon megfontolások. Az NIH Konszenzusfejlesztési Konferencián bemutatott tanulmány az optimális kalciumbevitelről, 1994. június, Washington, DC.
3. Heaney RP, Dowell MS, Bierman J, Hale CA, Bendich A (2001 június). "Elnyelhetőség és költséghatékonyság a kalcium pótlásában". Az American College of Nutrition 20 (3): 239–46.
4. Heller HJ, Stewart A, Haynes S, Pak CYC: A kalcium felszívódás farmakokinetikája két kereskedelmi kalcium-kiegészítőkből. J. Clin Pharmacol. 39, 1151-1154 (1999).
5. Sakhaee K, Bhuket T, Adams-Huet B, Rao DS. A kalcium biohasznosulásának metaanalízise: a kalcium-citrát kalcium-karbonáttal való összehasonlítása. Am J Ther. 1999, november 6 (6): 313-21.
6. Straub DA. Kalcium-kiegészítés a klinikai gyakorlatban: a formák, adagok és indikációk áttekintése. Nutr Clin Pract. 2007 június; 22 (3): 286-96.
7. ondapu, P. és Provost, D. és Adams-Huet, B. és Sims, T. és Chang, C. és Sakhaee, K. (2009. június). "A kalcium-karbonát és a kalcium-citrát felszívódásának összehasonlítása a Roux-en-Y gyomor megkerülés után". Elhízás sebészet 19 (9): 1256–1261.
8. Wagner CA, Mohebbi N. "A vizelet pH és a kőképződés." J Nephrol. 2010. november-december 23, 16. sz .: S165-9.
