Brachialis plexus

általánosság

A brachialis plexus a gerincvelői retikuláris komplex, amely a mellkas, a váll, a kar és a kéz egy részének motoros és érzékszervi megőrzését biztosítja.

Pontosabban, az úgynevezett brachialis plexus összeállítása az utolsó 4 méhnyak spinális idegének (C5, C6, C7 és C8) és az első mellkasi gerinc ideg (T1) elülső ágai.

A gerincvelőből eredő és az axilláris üregbe vezető brachialis plexus öt részre osztható: az 5 gyökér (az első szakasz) része, a 3 törzs szekciója, a 6 osztás szekciója, a 3 húrszakasz szekciója és a szekció része. az 5 terminálágazatból (utolsó rész).

A brachialis plexus lehet traumás sérülések és daganatok áldozata.

A brachialis plexus leggyakoribb problémáit jelentő traumás sérülések általában a motorkerékpárok baleseteinek, a sporttevékenységek során bekövetkezett súlyos összecsapásoknak vagy a születésnek a következménye, amelyben a születendő gyermek súlyosan és nagy mértékben súlya van (NB : ilyen körülmények között célszerű meghatározni, a gyermek a baleset áldozata.

Rövid áttekintés az idegről

Ahhoz, hogy teljesen megértsük, mi az ideg, el kell kezdeni a neuron fogalmából.

A neuronok az idegrendszer funkcionális egységét képviselik. Feladatuk az izommozgást, érzékszervi észleléseket, reflexválaszokat stb. Lehetővé tevő (ideges) jelek generálása, cseréje és továbbítása.

Általában egy neuron három részből áll:

Az úgynevezett test, ahol a sejtmag található.
Dendritek, amelyek egyenértékűek a perifériában található más idegsejtek vagy receptorok idegjeleihez tartozó vételi antennákkal.
Axonok, amelyek celluláris kiterjesztések, amelyek az idegrendszer terjedését szolgálják. A myelin (myelin köpeny) borított axont idegszálnak is nevezik.

Az axonköteg idegeket képez.

Az idegek háromféle módon tudnak információt szolgáltatni:

A központi idegrendszerből (CNS) a perifériába . Az ilyen tulajdonságú idegeket efferentnek nevezik. Az efferens idegek szabályozzák az izmok mozgását, ezért felelős vagyok a motor gömbért.
A perifériától a központi idegrendszerig . Az ilyen képességű idegeket afferensnek nevezik. Az afferens idegek jelzik a központi idegrendszerre, amit a perifériában észleltek, ezért érzékeny (vagy érzékszervi) funkciót fednek le.
Az SNC-től a perifériához és fordítva . A kettős kapacitású idegeket vegyesnek nevezik. A vegyes idegeknek kettős funkciójuk van: a motor és az érzékszerv.

Mi a brachialis plexus?

A brachialis plexus az emberi test gerincidegének fontos retikuláris komplexe, amelyre az utolsó 4 méhnyak spinális idegének (C5, C6, C7 és C8) és az első mellkasi gerinc-ideg elülső ágai ( T1).

A gerinc idegek az úgynevezett perifériás idegrendszerhez tartozó idegszerkezetek (így perifériás idegek ). A perifériás idegrendszer (vagy PNS ) a központi idegrendszer (vagy CNS ) "karja". Tény, hogy munkája abban áll, hogy az összes, a szervezeten belül és kívül rögzített informatív adatot továbbítja a központi idegrendszerre, és az összes feldolgozást a CNS-ben a periféria felé terjeszti. Az SNP nélkül a központi idegrendszer nem tudott megfelelően működni.

Megjegyzés: ha többet szeretne megtudni a "gerincvelői idegekről", az olvasóknak ajánlott olvasni a cikket.

anatómia

A brachialis plexus a gerincvelő szintjén kezdődik - ahol az 5 fent említett gerincvelő elülső ágai születnek - áthalad a nyakban lévő cervico-axilláris csatornán, áthalad az első bordán, és bejut az axilla (vagy axilláris üregbe).

A BRACHIAL PLEXUS SZERKEZETE

Az anatómikusok szerint a brachialis plexus öt részre osztható . A gerincvelőből (a brachialis plexus eredetének tekintve) ezek a részek a következők: az 5 gyökérszakasz, a 3 törzs szekciója, a 6 szelvény szekciója, a 3 húr szekciója és az 5 ág szekciója. terminálok .

Roots. A brachialis plexus 5 gyökere az 5 elülső ága a cikk elején említett 5 gerinc idegnek, nevezetesen a C5, C6, C7, C8 és T1 gerinc idegeknek.
A kétségek elkerülése érdekében a gyökereket a gerincvelői idegek azonos alfanumerikus karakterei jelzik.
Naplók. A felső törzs, a középső törzs és az alsó törzs feltételeivel azonosítva a brachialis plexus 3 törzsét a fent említett 5 gyökérből származtatjuk. Pontosabban, a felső törzs a gerincvelő C5 és C6 gyökereiből származik; a középső törzs a gerincvelő C7 gyökéréből származik; végül az alsó törzs a gerincvelői C8 és T1 gyökereiből származik.
Megosztottságot. A 6 osztás párban, a 3 törzsből származik. Valójában az utazás egyik pontján minden törzs két részre oszlik, ami egy elülső felosztást és egy hátsó osztást eredményez . Ezért a brachialis plexus 6 alkotórészéből 3 az elülső (a felső törzs elülső felosztása, a középső törzs elülső felosztása és így tovább), a 3 pedig hátsó (a felső törzs hátsó felosztása stb.).
Kötelek. A hátsó akkord, az oldalsó akkord és a mediális akkord feltételeivel azonosítva a 3 akkord több osztás csoportja. Pontosabban, a hátsó akkord csoportosítja az összes hátsó osztást, ezért magában foglalja a C5, C6, C7, C8 és T1 gyökerekhez tartozó idegkötegeket; az oldalsó akkord a felső és a középső törzsek elülső részeit csoportosítja, ezért magában foglalja a C5, C6 és C7 gyökerekhez tartozó idegkötegeket; végül a mediális akkord az alsó törzs elülső részének folytatása, ezért magában foglalja a C8 és T1 gyökerekhez tartozó idegkötegeket.
Terminálágak. A 3 húrból eredő, a brachialis plexus 5 ága valódi idegek, az úgynevezett muszulocutáns ideg, ulnar ideg, mediális ideg, radiális ideg és axilláris ideg .
Ábra: a brachialis plexus 5 terminális ága. Vörösben a mediális ideg aláhúzódik, a jól ismert idegrendszeri szindróma főszereplője, az úgynevezett carpal alagút szindróma. Az izmok és az idegek folytonosak az oldalsó akkordokkal, és csoportosítják a C5, C6 és C7 gyökereket.
Az ulnar ideg a mediális akkordból származik, és a C8 és T1 gyökereket csoportosítja.
A mediális ideg részben a mediális akkordból származik (beleértve a C5, C6 és C7 gyökereket), részben pedig az oldalsó akkordból (beleértve a C8 és T1 gyökereket is).
A radiális ideg folytatja a hátsó akkordot, és csoportosítja a C5, C6, C7, C8 és T1 gyökereket.
Végül, az axilláris ideg folytonos a hátsó akkord egy részével, hogy pontosan az, ami a C5 és C6 gyökereket tartalmazza.

A terminálágak motor- és érzékszervi funkciói
A brachialis plexus terminális ága	Motor funkciók	Érzékeny funkciók
Izomzat-ideg	Megfertőzi a coracobrachiális izom, a brachialis izom és a bicepsz brachialis izomzatát (NB: ezek a kar izmait képezik).	Megtartja az alkar bőrrészét
Ulnar ideg	Inferálja a flexor carpi ulnar izomzatát, a kéz ujjainak mély hajlító izmainak, a kéz külső izmainak (kivéve a tenar izmokat és a két oldalsó lumbricalist) részét.	A kéz mediális oldalának bőrét, az első 3 és fél ujj pálmás bőrét (hüvelykujját, indexét, középső és félgyűrűjét) és az első két és fél ujj hátsó bőrét (hüvelykujját, indexét és középső közepét) viszi be.
Mediális ideg	Az alkar szintjén közvetlenül az izmokat idegezi: kerek szögképző, a karpusz sugárirányú hajlítója, a kéz ujjainak hosszú palmara és felületi hajlítószöge; másrészt közvetetten innervál (például ágakon keresztül) az izmokat: a hüvelykujj hosszú hajlítója, a szögletes pronátor és a kéz ujjainak mély hajlítója (csak a sugárirányú fele). A kéz szintjén közvetetten a kéz tenarizmust és a kéz laterális izomzatát idegezi.	A mediális ideg érzékszervi funkciói csak az ágaihoz tartoznak. Ez utóbbi révén ezáltal a tenyér tenyerét, a hüvelykujj palmáját, a mutatót, a gyűrűs ujj közepét és részét, valamint a hüvelykujj, az index és a középső ujj hátsó felületét idegezi.
Radiális ideg	Innerválja a tricepsz brachialis izomzatát, a szupinátor izomát, az anconeus izomzatát, az alkar extensor izomát és a brachioradialis izomzatát	Ágakon keresztül megfertőzi: a kar hátsó részének bőrét, a kar oldalsó részének bőrét, az alkar hátsó és középső részének bőrét, és végül a hüvelykujj, index, középső és középső hátsó felületének bőrét. gyűrű alakú.
Axilláris ideg	Megőrzi a deltoid izom és a kis kerek izom egy részét.	Érzékeny információkat továbbít a vállcsuklóból.

PRETERMINÁLIS VAGY KÖZVETLEN BRANCHE

A valóságban a brachialis plexus más idegágakat is tartalmaz, amelyek azonban az anatómikusok hajlamosak kizárni a főszerkezet leírásából, mivel „kevésbé fontosak”. Ezeket a más idegágakat előzőleg elágazó ágaknak és fedezeti ágaknak nevezik, mivel azok a kötelek előtti brachialis plexus pontjaiból vagy az egyik terminálágból származnak.

A brachialis plexus fedezeti ágainak listája a következőket tartalmazza:

A scapularis dorzális ideg . Ez a C5 gyökérből származik. Ez biztosítja a nagy rombusz és kis rombusz izmok beidegzését.
A hosszú mellkasi ideg . A C5, C6 és C7 gyökerekből származik. Inerválja az anterior serratus izomzatát.
A frenikus ideg . A C3, C4 és C5 gyökerekből származik (NB: a C3 és C4 nem része a brachialis plexusnak). Ez biztosítja a membrán beidegzését.
A szublaviai ideg . A brachialis plexus felső törzsének egy pontjából származik. Nézze meg a szublaviai ideget.
A szupraszkopikus ideg . A brachialis plexus felső törzsének egyik pontjából származik, ezért magában foglalja a C5 és C6 nyaki gerincvelői idegek kötegeit. Ez biztosítja a supraspinatus izom és az infraspinált (vagy szubspinális) izom megóvását.
Az oldalsó pectoralis ideg . A brachialis plexus oldalirányú akkordjának egy pontjából származik, ezért magában foglalja a C5, C6 és C7 nyaki gerincvelői idegek kötegeit. A pectoralis fő izom és a pectoralis kisebb izom egy részét beidézi.
A mediális pectoralis ideg . A brachialis plexus mediális akkordjának egy pontjából származik, ezért magában foglalja a C8 nyaki gerinc-ideghez tartozó idegkötegeket és a T1 mellkasi gerincvelőt. A pectoralis fő izom egy részének és a kis pectoralis izom egy részének megőrzését biztosítja.
A kar középső bőrének idege . A brachialis plexus mediális akkordjából származik. Érzékeny információkat továbbít a kar középső részének bőréről a központi idegrendszerre.
Az alkar mediális bőr idege . A brachialis plexus mediális akkordjának egy pontjából származik. Érzékeny információkat továbbít az alkar mediális részének bőréről a központi idegrendszerre.

függvény

Számtalan idegágazatával a brachialis plexus a mellkas, a váll, a kar és a kéz egy részének motoros és érzékszervi megőrzését biztosítja.

MI NEM INVERTER?

A brachialis plexus nem innerválja a trapezius izomzatát, és a bőr területét sem közelíti meg az axilla közelében. A trapézus izomzat beidegzése a kiegészítő idegig (a koponya idegéhez) jut, míg a hónalj közelében lévő bőrfelület beidegzése az interostobrachiális idegig tart .

Kapcsolódó patológiák

A brachialis plexus lehet traumás sérülések vagy - bár ritkábban - tumorok áldozata.

TRAUMATIKUS KÁROK

A legtöbb esetben a brachialis plexus traumás sérülése a motorkerékpár-balesetek következménye, a sporttevékenységek során tapasztalt kemény harcok, amelyekben fizikai kapcsolat várható, és végül az olyan részek következménye, amelyekben a születendő gyermek súlya sok és nagy méretekkel rendelkezik (NB: ilyen körülmények között célszerű meghatározni, a gyermek a baleset áldozata).

A brachialis plexus sérülése a motorprofil alatt és az érzékeny profil alatt is hatással lehet.

A tüneti kép esetenként változik, és attól függ, hogy a brachialis plexus melyik része szenvedett sérülést. Például egy brachialis plexus sérülés, amely a mediális akkord sérülését okozza, különböző hatásokkal rendelkezik, mint a brachialis plexus sérülés, ami az oldalsó kábel sérülését eredményezi.

A diagnosztikai szempontból, hogy megértsük, melyik a sérült rész, a brachialis plexus, az orvosok összehasonlítják a sérült felső végtag motoros és érzékszervi kapacitásait az egészséges felső végtagéval.