általánosság
A bőrön lévő vörös foltok olyan tünetek, amelyeket számos tényező okozhat.
A vörösség lokalizálható (azaz a test bizonyos területeire, például az arcra vagy a törzsre korlátozódik) vagy széles körben elterjedt (amikor a kiütések nagy területeken fordulnak elő). A bőrfelszínen vörös foltok alakulhatnak ki, de a mély szubkután szövetből eredő reakciókkal is összefügghetnek, vagy szisztémásan a szervezetbe kerülhetnek.
Az etiológiától függően a bőrön lévő vörös foltok más betegségekkel járhatnak, mint például viszketés, hőérzet és duzzanat. Néha papulákat, hólyagokat, hólyagokat és pelyheket is találhatunk.
A vörös foltok megjelenése a bőrön (a bőrelváltozások száma, mérete és eloszlása), az érintett helyek, az időbeli fejlődés és a többi tünethez viszonyított megjelenés fontos szempontok a differenciáldiagnózis szempontjából.
Ezért, amikor ez a megnyilvánulás bekövetkezik, fontos kapcsolatba lépni a referencia dermatológussal, aki a kiváltó tényező alapján meghatározza a legmegfelelőbb kezelést.
Mik azok?
A bőrön lévő vörös foltok a bőrfelületet vagy az egész testet érintő kóros folyamat közvetlen kifejeződése. Ezeket az egy- vagy többszörös sérüléseket többé-kevésbé rendszeres vörösség és változó méretek jellemzik. Még a színezés sem mindig egyenletes: halványvörösről (közel rózsaszínre) sötétebb lila színűre változik.
Okok és kockázati tényezők
Számos körülmény van, amelyen belül a vörös foltok megjelenése a bőrön az egyik fő jellemzője.
Az okok közé tartoznak a bőrgyulladás különböző formái, a bőrgyulladás, amely az epidermisz bőrpírja, viszketés és néha szárazság és repedés. A bőr vörös bőr foltok kialakulásával is reagálhat még irritáló anyagokkal vagy allergénekkel (irritatív kontakt dermatitis vagy allergia) való érintkezés után is. Hasonló sérülések fordulhatnak elő a bőrön, még a rovarcsípések vagy a gyógyszerekre vagy a személyes higiéniai termékekre gyakorolt mellékhatások esetén is.
A vörös foltok megjelenése a bőrön is előfordulhat akne és fertőző betegségekben szenvedő betegeknél (beleértve a bárányhimlőt, zsindelyeket és kanyarókat). Egyéb okok a fizikai (mechanikai vagy termikus, pl. Súlyos égési sérülések, intenzív súrlódás és dörzsölés), kémiai, hormonális és pszicho-érzelmi okok.
Az alább felsoroltak a vörös foltok megjelenésének fő oka a bőrön.
bőrvörösség
Az eritéma a bőr olyan bőrpírja, amely az ujjainak nyomása alatt eltűnő sajátossága, és csak az abbahagyása után jelenik meg újra.
Ez a fajta vörös folt a bőrön számos dermatológiai körülményhez kapcsolódik, de a szisztémás betegségektől is függhet.
A valóságban ezek a jelek különböző kromatikus árnyalatokkal bírnak, ezért megkülönböztethetők:
- Az erythema "aktív" formái ( fényes vörös foltok ): a vörösség az arterioláris dilatációnak és a helyi hőmérséklet növekedésének köszönhető; körülhatárolható (pl. a fizikai-kémiai szerekre és a rosaceara adott reakció), vagy széles körben elterjedt (mint a csecsemő exanthematikus betegségek esetében, pl. kanyaró, skarlát vagy rózsa). Az aktív erythema egyik leggyakoribb formája a nap .
- Az eritéma "passzív" formái ( kékes-vörös foltok ): a vénás stázis jelenségeihez kapcsolódik; cianózissal és a helyi hőmérséklet csökkenésével jár. A passzív erythema fő formái a következők: acrocianózis, chilblains, retikuláris livedo, cutis marmorata és Raynaud-szindróma.
Fizikai és kémiai tényezők
- Súlyos égési sérülések és / vagy égési sérülések - A lángok, a gőzök vagy a nagyon forró felülettel való érintkezés vörös foltokat okozhat a bőrön, valamint a sugárzást.
- Rendkívüli hideg hatás - Ritkán a bőrön lévő vörös foltok a fagyás okozta szövetkárosodás következtében alakulhatnak ki. Általában ez a megnyilvánulás a kézre és a lábra vonatkozik, azaz a testrészekre, amelyek a legkönnyebben ki vannak téve a külső környezetnek.
- Súrlódás vagy dörzsölés - A bőrön levő vörös foltok (vagy folyamatos nyomás ) a külső agressziónak kitett, különösen érzékeny bőrfelületre kifejtett súrlódás (vagy folyamatos nyomás ) következtében alakulhatnak ki.
urticaria
Az urrticaria egy olyan kiütés, amelyre jellemző a búzák megjelenése (kis vörös bőr dudorok), általában intenzív viszketés kíséretében. Ez az állapot allergiás lehet, így a bőrön lévő vörös foltokat az immunrendszer bizonyos élelmiszerekkel (például kiwi, tej, tojás), gyógyszerek (beleértve az aszpirint és az antibiotikumokat), a pollen vagy kozmetikumok a napi testápoláshoz.
A kiváltó okok azonban sokszorosak lehetnek, és magukban foglalják a szintetikus ruházatot, az irritáló növényekkel való érintkezést és a hosszantartó stresszt.
A csalánkiütés nem allergiás okai közé tartozik:
- Vírusos, bakteriális vagy parazita fertőzések, beleértve a vírusos hepatitist, mononucleosisot és candidát;
- A kolinerg útvonalak módosítása (túlzott izzadás);
- Külső fizikai ingerek, mint a súrlódás vagy a bőrre, a vízre, a hőmérséklet-változásra vagy a napfényre gyakorolt nyomás.
A bőrön lévő vörös foltok lokalizáltak vagy elterjedtek, a felületen fejlődnek, de a mély szubkután szövetben (angioödéma) okozhatnak oedematikus reakciókat. A legtöbb epizód kevesebb, mint hat hét (akut urticaria), míg a hosszabb ideig tartó kitörés jellemzi a krónikus formát.
Allergiák és az irritáló hatások
A bőr a vörös foltok kialakulásával reagálhat, amikor érintkezik az irritáló, szúrós vagy allergén anyagokkal (pollenek, rovarcsípések, poratkák, pókharapások stb.). Ez az állapot kontakt dermatitisz, a kézben és az arcban leggyakrabban előforduló gyulladás. A bőrön lévő vörös foltok bizonyos gyógyszerek által kiváltott káros hatásként is kialakulhatnak.
A bőrön lévő vörös foltok mellett az érintkezési bőrgyulladást olyan tünetek jelzik, mint a viszketés, égés, pikkelyes elváltozások és hólyagok.
angioma
Az angiomák olyan betegség, amely a születés óta jelen lévő véredények hibájából ered; sok esetben ezek a léziók spontán eltűnnek.
Az angiomák vörös foltként jelennek meg a bőrön.
Különösen az alakjától és színétől függően megkülönböztethetünk:
- Lapos angioma : gyakran „eper kívánságnak” nevezik, ez egy fényes piros folt, amely mindenekelőtt a fejen és a nyakon jelenik meg. Az átmérő 3 mm és 10 centiméter között változik. Ez általában az élet első heteiben történik;
- Rubin vagy szenilis angioma : az idős korban fordul elő, nagyon kis foltokkal, kb. 3 milliméter, fényes vörös vagy cseresznye, melyet a bőr alatt sok kapilláris jelenléte jellemez. Az idő múlásával a foltok apró, szilárd, kör alakú domborművé válhatnak - úgynevezett papulák - hasonlóak a vörös istenekhez. A rubin-angioma nem okoz viszketést vagy fájdalmat, és esztétikai okokból lézerrel vagy krioterápiával megszüntethető;
- Csillag angióma : elágazó bőrön (egy kis pókhoz hasonló) piros folt, amely az arcon, a lábakon vagy a törzsön jelenik meg.
Atópiás dermatitis (atópiás ekcéma)
A bőrön lévő vörös foltok lehetnek az atópiás dermatitis egyik tünete, egy krónikus, nem fertőző gyulladásos betegség, amelyet eritemás és viszkető elváltozások jelennek meg. A betegséget kiváltó okokat még nem teljesen tisztázták, de úgy tűnik, hogy genetikai, immun- és környezeti tényezők érintettek, amelyek hozzájárulnak a bőrgátlás megváltoztatásához, módosítva az epidermiszben található lipidek metabolizmusát. A gyakorlatban az atópiás dermatitiszben szenvedőknek túlzottan reaktív bőrük van különböző ingerekkel szemben, mint például: száraz bőr, hirtelen hőmérsékletváltozás, gyapjú vagy szintetikus szövet, por, testápoló termékek, egyes élelmiszerek, izzadás és érzelmi stressz.
Ennek eredményeképpen az arc és a test bőre vörös, száraz, durva, viszkető és ingerlékeny lesz.
rosacea
A rozacea a bőr krónikus betegsége, amely általában az arc bőrén vörös foltokkal fordul elő - különösen az orron, az arcokon és az állon - a hőérzet, a duzzanat, a kibővült kapillárisok és néha pustulusok. A legsúlyosabb esetekben ez az állapot hiperkeratózishoz vagy a bőr stratum corneumjának megvastagodásához vezethet.
petechiák
A petechiák kis bőrfoltok, nem viszkető, kör alakúak és általában nem haladják meg a 3 mm-t. Ezeket a károsodásokat a kapillárisokból származó vér szivárgása okozza, és a legtöbb esetben vörös foltként jelenik meg a karok és lábak bőrén, de az arcán is megjelenhet.
Az arc szintjén a petechiákat trauma okozhatja (súlyos köhögés vagy hányás). A test bőrén levő vörös foltok inkább olyan betegségekből származnak, amelyek megváltoztatják a vér koagulációs képességét, mint amyloidózis, hemofília, lupus erythematosus és leukémia. Egyes esetekben a petechiák a K-vitamin-hiánytól függenek.
Normális esetben a petechiae néhány napon belül hajlamos arra, hogy önállóan reagáljon.
Pityriasis rosea
A pityriasis rosea gyulladásos bőrbetegség. Ez a mellkason és a törzsbőrön lévő piros foltok, ovális és enyhén felemeltek, amelyek akár 8 cm-es méretűek is lehetnek. A kitörés néhány hét alatt hajlamos spontán reagálni. A pityriasis rosea főként a fiatalokat (10 és 35 év között) érinti, és tavasszal és ősszel eléri az előfordulási csúcsot.
Az ok ismeretlen, de feltételezhető, hogy bakteriális és / vagy vírusos eredetű (különösen az emberi herpeszvírusok 6-os és 7-es reaktiválása).
Egyéb kóros állapotok
A bőrön lévő vörös foltok gyakori tünet, amely számos fertőző betegséget és számos más eredetű betegséget jellemez, például:
- Kanyaró : fertőző fertőző betegség, amely gyermekkorban gyakran fordul elő, de felnőttek is szerződhetnek. A bőrön vörös foltok jelennek meg a gyomorban, a mellkason, a karokon és a test többi részén. Ezek a tünetek erősen viszketőek, és dörzsöléskor kéregké válnak.
- Schamberg szindróma : progresszív pigmentáris dermatosis, amely kis lila színű, kerekes foltok megjelenését okozza. Általában a lábakon jelenik meg, de kiterjedhet a karokra és ritkábban az arcra is.
- Szisztémás Lupus Erythematosus : krónikus autoimmun betegség, amely a bőrön vörös foltokkal (az arcán ezek a pillangók formájában) jelentkezhetnek.
- Akne : olyan bőrgyógyászati betegség, amelyre jellemző, hogy a bőrön kis piros foltok jelennek meg, amelyek pattanások és pustulák alakulnak ki. Ez a patológia a faggyúmirigyek hiperaktivitásának, a bőr pórusainak elzáródásának és gyulladásának köszönhető.
A bőrön megjelenő vörös foltok megjelenésekor előforduló egyéb betegségek:
- skarlát;
- Bárányhimlő;
- rubeola;
- Herpes simplex (herpeszfertőzés, amely a leggyakrabban az ajkak körül fordul elő);
- Zsindely (zsindely);
- Sárkány (vagy tinea corporis);
- intertrigo;
- Bőrrák;
- tífusz;
- A szifilisz.
Tünetek és szövődmények
A bőrön lévő vörös foltok különböző formájú (kerek vagy szabálytalan, lapos vagy bőrfelületre emelt stb.) És a méretek (néhány millimétertől több centiméterig átmérőig) vörösödésként jelennek meg.
Ami a kiterjesztést illeti, ez az esemény bárhol megjelenhet. A bőrön lévő vörös foltok egy adott területre korlátozódhatnak, vagy a test több területére vagy nagy területekre terjedhetnek.
Helyi vagy általános vörösség
A bőrön lévő vörös foltok lokális probléma vagy szisztematikus betegség miatt fordulhatnak elő, amely egy vagy több emberi testet vagy rendszert tartalmaz.
A dermatológiai állapotok széles spektrumát figyelembe véve, és nem azt, hogy melyikekhez kapcsolódhatnak, ezek a károsodások számos egyéb jelekkel és rendellenességekkel járhatnak.
Különösen a bőrön lévő vörös foltok nyilvánulhatnak meg a következőkkel kapcsolatban:
- fájdalom;
- ödéma;
- viszketés;
- Égő érzés vagy bizsergés;
- Tompaság vagy bizsergés;
- túlérzékenység;
- kiválás;
- hámlás;
- Scab-képződés;
- Vesicles (néha).
A vörös foltok megjelenésével összefüggő szisztémás megnyilvánulások nagyon változóak. Az okot okozó októl függően például láz, hasi fájdalom, fogyás, izzadás, gyengeség, szívdobogás és fejfájás fordulhat elő.
A bőrfelületen a vörös foltok klinikai jellemzői (a bőrelváltozások száma, mérete és eloszlása), az érintett helyek, az időbeli fejlődés és a többi tünethez viszonyított megjelenés fontos szempontok a differenciáldiagnózis szempontjából.
diagnózis
A bőrön lévő vörös foltok diagnózisát eredetileg egy bőrgyógyász állapítja meg.
A pontos kiváltó eljárás megállapítása az anamnézist és a fizikai vizsgálatot eredményezi . Csak néhány piros folt a bőrön biopsziát vagy más vizsgálatot igényel.
történelem
Az anamnámiai adatok összegyűjtése során vizsgálandó legfontosabb információk a következők:
- Atopiás személyi vagy családi anamnézis (atópiás dermatitisz esetén értékelendő) vagy más, jelentős klinikai jelentőségű bőrfunkció;
- Növényekkel, állatokkal vagy vegyi anyagokkal való érintkezés (kontakt dermatitis);
- Tartós napfény vagy más sugárzás (jóindulatú és rosszindulatú bőrdaganatok);
- Szisztémás betegségek (pl. Cukorbetegség és candida vagy csípő);
- Szexuális szokások (szifilisz és gonorrhoea);
- Ismert reakciók a szisztémás és helyi gyógyszerekkel szemben;
- Legutóbbi utak az endémiás területekre (Lyme-kór, bőrfertőzések stb.);
- Minden olyan tényező, amely enyhíti vagy súlyosbítja a bőrön a vörös foltokat.
A felsoroltakon kívül a betegnek jelentenie kell minden lehetséges kiváltó tényezőt, amely hozzájárult a vörös foltok megjelenéséhez a bőrön.
Az anamnézis egyaránt fontos, hogy megerősítsük, hogy kizárjuk a gyanús patológiát, ezért nagyon pontos módon kell végezni.
Fizikai vizsgálat
A vizuális ellenőrzés alapvető eszköze a bőrön lévő vörös foltok értékelésének; különböző dermatológiai betegségeket diagnosztizálnak valójában a sérülésre jellemző jellegzetességek alapján.
A bőr vizsgálata során az orvos a következő szempontokat fogja értékelni:
- A vörös foltok bőrön való megjelenésének jellemzői és bemutatási módszerei: helyük értékelése és megjelenése; a sérülések morfológiája, mérete, kiterjesztése és eloszlása (helyi vagy általános); bármilyen változás, időtartam stb .;
- A bőrön megjelenő vörös foltok megjelenésével kapcsolatos helyi és / vagy általános tünetek és tünetek elemzése;
- A másodlagos fertőzések jeleinek (pl. Duzzanat, hő és sárga vagy mézes színű kéregek kialakulása), limfadenopátia, organomegalia, érzékenység vagy zsibbadás jelenléte.
Bármely kapcsolódó vizsga
A bőrgyógyászati megbetegedéseket általában klinikailag diagnosztizálják. Ha azonban a bőrön lévő vörös foltok más jelentős jelentőségű megnyilvánulásokkal járnak (pl. Láz, dyspnea, fejfájás, stb.) És bizonytalan etiológiájúak, a bőrbiopszia megfelelő lehet.
A klinikai gyanú alapján a bőrgyógyász is dönthet úgy, hogy allergiás teszteket hajt végre - bőrre vagy vérre -, hogy kiemelje, hogy a vörös foltok allergiás reakciók okozhatók-e. Más esetekben tanácsos mikrobiológiai mintákat venni tamponnal ( tenyésztési vizsgálat ); ez lehetővé teszi fertőző etiológia kialakítását.
Más vizsgálatok hasznosak lehetnek egy mögöttes szisztémás patológia megerősítésére vagy kizárására.
Ezek a vizsgálatok, amelyek célja a bőrfelületen a vörös foltok okainak megállapítása, általában:
- Teljes vérszám : azonosítja a vérsejtek mennyiségi változásait és az allergia vagy fertőzés által okozott lehetséges eozinofíliát;
- Az eritrocita üledési sebessége (ESR), a PCR és más gyulladási ráták : segíthet azonosítani a lehetséges autoimmun feltételeket;
- Székletminták vizsgálata : kiemelheti a bélparaziták jelenlétét;
- Pajzsmirigy-, máj- és vesefunkciós vizsgálatok ;
- A daganat markerek adagolása egy daganat jelenlétének igazolására.
kezelés
A vörös foltok kezelése a bőrön a betegséget kiváltó októl függően változik.
- Abban az esetben, ha a bőrön lévő vörös foltok átmeneti rendellenesség okozzák, elvileg nem szükséges bármilyen kezelést végezni, mivel a kitörés néhány napon belül fokozatosan megszűnik.
- Abban az esetben, ha a bőrön lévő vörös foltok alapvető kórképeket okoznak, az utóbbiak kezelése indukálhatja a tünetek felbontását. Sajnos ez nem mindig következik be, és bizonyos esetekben ezek a jelek még akkor is fennmaradnak, ha az általuk kiváltott betegséget megfelelően kezelik.
A rendellenesség enyhítésére az orvos helyi vagy szisztémás gyógyszereket írhat elő (pl. Antihisztaminok, antibiotikumok, steril kötszerek, antiszeptikumok, gyulladáscsökkentők, rövid orális kortikoszteroidok, immunszuppresszánsok stb.). A bőrön levő vörös foltok leküzdésére dermokozmetikai kezelések és természetes gyógyszerek is rendelkezésre állnak a gyógyulás megkönnyítésére.
Mindenesetre tanácsos az orvoshoz fordulni a legmegfelelőbb terápiás rend meghatározásához.
