Postoperatív időszak
A térdprotézis alkalmazása után a posztoperatív időszak több kötelező fázisból áll, amelyeket a gyors regeneráláshoz és a normál napi tevékenységek folytatásához használnak.
Az alábbiakban a teljes protézis beültetése után ismertetjük a klasszikus helyreállítási utat. Nem szabad azonban elfelejteni, hogy a részleges protézis rövidebb gyógyulási időket igényel, és minden páciens önmagában egy eset.
A helyreállítási időket befolyásoló tényezők
- A beteg kora
- A beteg általános egészségi állapota
- A használt protézis típusa
- Korábbi térdműveletek
AZ ELSŐ NAPOK
A múltban az újonnan működtetett beteg számára legmegfelelőbb megoldás a trombózis kockázata ellenére történő elhelyezés volt.
Ma azonban a modern protéziseknek és a fejlett sebészeti technológiának köszönhetően a helyzet teljesen megváltozott. Tény, hogy az orvosi személyzet a mozgás azonnali újrakezdését támogatja (még a művelet napján is), amelyet nyilvánvalóan mankó vagy gyalogos segítségével kell végrehajtani.
A kórházi kezelés tehát rövid (körülbelül egy hét), és óvintézkedésként szolgál. A fertőzés elkerülése érdekében a legnagyobb figyelmet fordítják a varrott sebre.
VISSZAÁLLÍTÁSI IDŐK
A betegnek mankót vagy gyaloglót kell használnia körülbelül 3-6 hétig. Ez az az idő, amikor a sebnek és a kötésszalag-készüléknek meg kell gyógyulnia és visszatérnie a normális értékhez.
Amíg a gyaloglás csökken, antikoaguláns injekciókat adnak (például heparin ), hogy megakadályozzák a trombuszképződést a lábakban.
Ha a beteg szorosan követi a rehabilitációs programot, és nem siet, a szokásos tevékenység általában 3 hónap után történik. A normál tevékenységek között szerepel a sport gyakorlat (maximális óvatosság) is, kivéve azokat a sportokat, amelyekben fennáll a szélsőséges mozgások vagy szenvedés veszélye. Ezért nem ajánlott, különösen fiatalabb betegek esetében, futballozni, síelni, lovagolni, rögbi stb.
A teljes visszanyerés egy-két évet vesz igénybe: ez az idő, amikor a heg és az izmok megfelelően keményednek.
A következő táblázatban összefoglaljuk a közös napi tevékenységekhez való visszatérés átlagos időtartamát.
| tevékenységek | Mennyi ideig lehet folytatni? | Rövid leírás |
| Vezetési | 4-6 héttel a művelet után | Jó, ha tartózkodik a vezetéstől, ha még mindig nem hajlandó szabadon hajlítani a térdét. Jelentős figyelmet kell fordítani arra, hogy hogyan juthat el a kocsiba: jobb ülni és bekapcsolni az ülést párhuzamos lábakkal. |
| Állás | 6-12 héttel a műtét után | Az idők a munka típusától függenek. Ha ülő, a helyreállítás nyilvánvalóan kevesebb időt igényel. |
| Házi munka | 6-12 héttel a műtét után | Az első 2-3 hónapban a nehezebb házimunka kerülendő, ahol nagyobb feszültséget helyeznek el a csuklóra. A könnyebb munkák, mint például a porosodás vagy a mosogatás, rövid idő elteltével történhetnek. |
| Szexuális élet | 6-8 héttel a művelet után | A legjobb, ha az orvos konzultációt vár. |
FESTÉK ÉS GUMIABAN
A műtét utáni fájdalom olyan betegség, amelyet a betegek a leginkább félnek, de ez szükséges lépés a gyógyulási folyamat során, és normális érzés. Ha gondosan követi az orvos és a gyógytornász tanácsát, a fájdalmas érzés általában rövid idő alatt kimerül.
Egy nagyon hasonló beszéd is vonatkozik a fáradtság folyamatos érzésére. Nem is kell aggódnia, mivel ez a műtét természetes következménye, mint a térd protézis. A seb és az izomszövet-szövetek gyógyulását követően a fáradtság elhalványul.
PERIODIKAI ELLENŐRZÉSEK
A pácienst az első beavatkozás utáni ellenőrzésre, saját orvosához hívják, körülbelül 6-12 hét után. Ha a gyógyulás zökkenőmentesen halad, a második ellenőrzés az elsőtől egy évre van beállítva.
Ha akkor is a második ellenőrzés pozitív eredményt ad, minden további ellenőrzés 5 év elteltével történik. Ezekben az esetekben az ízületi mobilitás felmérése mellett röntgenvizsgálatot is végzünk a protézis kopásállapotának megállapítására.
ELŐRE VONATKOZÓ MOZGÁSOK
A posztoperatív időszak finom, és minden mozdulatot a legkisebb részletekkel kell kezelni, ha a legjobbat akarja helyreállítani. A rossz gesztus valójában káros hatással lehet az újonnan beültetett protézisre. Itt vannak a legveszélyesebb mozgások, amelyeket el kell kerülni, és néhány tanácsot.
Milyen mozdulatokat kell elkerülni?
- Kerülje a térd elfordítását
- Ne lépjen át a lábadon
- Kerülje a seb összenyomását
- Alvás közben ne helyezzen párnát a térd alá. Fennáll a tartós térdhajlás kockázata
- Ne térdelje le (az orvos, aki elmondja, ha lehetséges)
- Ne üljön túl alacsony székekre
Néhány tipp
- A mankókkal menj fel a lépcsőn, először az egészséges végtagot
- A mankókkal lefelé menj le a lépcsőn, először a kezelt végtagot
- A kezelt végtag oldaláról és egyidejűleg szálljon le az ágyból
- Gyalog be- és kijutni az autóból
REHABILITÁCIÓS
A rehabilitáció alapvető szerepet játszik a jó ízületi mobilitás megfelelő időben történő helyreállításában.
A műtétet követő 24-48 órával kezdődő rehabilitációs program az edzőteremben elvégzendő gyakorlatok programjából áll. Itt a páciens gondozása érdekében egy gyógytornász, aki megmutatja, hogy milyen gyakorlatokat kell végrehajtani, korrigálva a végrehajtási hibákat.
A kibocsátás után javasoljuk, hogy az edzőtermet kombinálják az otthon gyakorolandó gyakorlatokkal (a fizioterapeuta is illusztrálja). Az ebből levonható előnyök jelentősek.
A rehabilitáció fontos pillanat, nemcsak a fizikai fellendülés, hanem a pszichológiai fellendülés szempontjából is. A fájdalom érzése, amely a helyreállítási út elején szenvedett, elriasztja a pácienst, de a körülötte élő emberek által nyújtott támogatás segíthet a nehézségek leküzdésében.
A beavatkozás előnyei és kockázatai
A legtöbb térd implantátum sikeresen beültethető, és a következő előnyök nyilvánvalóak. Ez egy meglehetősen gyakori és rutin eljárás: úgy gondoljuk, hogy Anglia és Wales között évente alkalmazott térdprotézisek száma 70 000 körül van.
Bármely sebészeti beavatkozáshoz hasonlóan, ez komplikációkat is okozhat; ezek ritka epizódok, amelyek befolyásolják a 20-as évek működését.
A KOMPLIKÁCIÓK
Lehetséges komplikációk:
- Fertőzések .
Jellemzők: azok a baktériumok proliferációjának következményei, ahol a bemetszést végeztük. Ha kezeletlen marad, szükség lehet az újonnan beültetett protézis cseréjére.
Megoldások: antibiotikumok.
- Hirtelen vérveszteség az ízületen belül .
- A szalagok, vérerek vagy idegek sérülése .
- Mélyvénás trombózis .
Jellemzők: a mozgékonyság miatt, amelyre az első posztoperatív időszakban a beteg kényszerül, a vénák belsejében vérrögök (trombusok) alakulhatnak ki. Ezek a vérrögök akadályozzák a normális véráramlást, káros hatásokkal (pulmonalis ödéma).
Megoldások: mozgás az első napoktól, antikoagulánsok és speciális rugalmas harisnya viselése.
- Csonttörések .
Jellemzők: bizonyos műveletek során előfordulhat, hogy a csontok, amelyeken a protézis beültetik, törik.
- Csukló merevség .
Jellemzők: ez a protézis körüli rendellenes csontpótlásnak vagy a hegszövet túlzott képződésének köszönhető.
Megoldások: a csont- vagy hegszövet sebészeti eltávolítása helyreállítja az ízületi mobilitást.
- A patella szétszerelése .
Megoldások: korrekciós műtét.
- A zsibbadás érzékelése a működtetett területen .
- Allergiás reakciók az egyik felhasznált anyaghoz (fém vagy cement).
Ebből a listából a beteg életének legveszélyesebb helyzete a fertőzések és mindenekelőtt a vénás trombózis.
HOGYAN TUDJA MEG A THROMBÓZISOT?
A trombus kialakulását a két lába egyikében a hő, a bőrpír, az ízületi merevség vagy a fájdalom megjelenése jellemzi (nem feltétlenül az, amelyiken működött).
Másrészt, ha úgy érzi, a tüdő fájdalom és a légzőszervi stressz, azt jelenti, hogy a trombózis a tüdőödéma jellemzőit veszi figyelembe.
Mindkét esetben azonnal forduljon orvosához.
A MÁSODIK PROSTHÉZIS INTERVENCIÓ RIZIKAI
A második térdprotézis műtét, amellett, hogy a már említett okok miatt nehezen kivitelezhető, szintén kevésbé hatékony. Ezért ezekben a helyzetekben a kockázat / haszon arány előnyös az előbbieknél.
A protézis alternatívái
Amint azt már többször említettük, a térdprotézis az egyik lehetséges megoldás az ízületi károsodásokra.
Egyéb megoldások a következő műveletekből állnak:
- A térdízület mosása
- osteotomiával
- Autológ kondrocita transzplantáció
- mozaikplasztika
Jövőbeli fejlemények
Az orvosi technológia megpróbálja tovább finomítani a térd implantátumokat.
A keresés a következőkön alapul:
- Anyagok javítása: erősebb, ellenállóbb, nem mérgezőbb, és garantálja a maximális ízületi mobilitást.
- Pontosabb szkennerek, a térd anatómiájának tanulmányozása. Ez lehetővé tenné a sebészek számára, hogy még hatékonyabb egyedi készítésű protéziseket hozzanak létre.
- A számítógépes műtét javítása, a térdprotézis rendkívül precíz alkalmazása.
