Nézze meg a videót
X Nézze meg a videót a YouTube-onáltalánosság
A csukló fájdalma széles körben elterjedt probléma, amely befolyásolhatja az ezen a területen található csontokat, szalagokat vagy íneket. Kezdetének számos eredete lehet: a rendellenesség gyökerében valójában csonttörések, idegkompressziók, különböző ízületi gyulladások, gyulladások vagy íntöredékek stb.
Mi a csuklófájdalom?
A csukló fájdalom nagyon gyakori rendellenesség, amely a fő szerkezeteinek károsodása után keletkezik.
MILYEN A WRIST?
Az impulzus egy keskeny közös komplex (és ezért egy ízület) az alkar és a kéz között . 8 vékony csontból áll, amelyek két sorban vannak elrendezve, amelyeket carpusnak neveznek. A karpusz a rádium, amely az alkarcsont, és a metacarpus között helyezkedik el, amely a csontkomplex, amely a kéz ujjait alkotja.
Ábra: a carpus csontok (sárga színnel kiemelve).
A fent említett különböző csontstruktúrák egyesülését és mozgását különböző számok garantálják, amelyek közül a legismertebbek a keresztirányú carpal ligament és a dorsalis carpal ligament .
Továbbá több csíkot helyeznek a csuklócsontok szintjére; az inak kötőszövetek, hasonlóak a szalagokhoz, amelyek összekapcsolják az izmokat a csontokkal.
okai
A csuklós fájdalmat az akut trauma (hirtelen és erőszakos) okozhatja, mint például súlyos torzítás vagy törés, vagy krónikus probléma, mint például az ízületi gyulladás vagy a carpal alagút szindróma.
SUDDEN TRAUMAS
A csukló leggyakoribb trauma az egyik oldalon a csonttörések vagy a talajra gyakorolt ütközési torzítások, másrészről a gyulladások vagy a stressz csonttörések.
- A csonttörések és a talajra gyakorolt ütközési torzítások általában véletlen esés következtében merülnek fel, mivel a lehulló személy karjait és kezét a test elé helyezi, mintha megvédené magát.
A klasszikus törési törés a hüvelykujj alján található scaphoid csont törése.
- Csonttörések és stresszgyulladás . Bizonyos mozgások folyamatos megismétlése a csuklóval a csont eltömődését okozhatja, vagy a gyulladás (ha nem is) a területen található egyes ínek gyulladása.
Artritisz
Két ízületi gyulladás okozhat csuklófájást:
- Osteoarthritis vagy osteoarthritis . Jellemzője az ízületi porcok kopása, és ritkán fordul elő a csukló szinten. Néhány statisztikai tanulmány szerint ennek a területnek a megjelenése általában egy korábbi trauma után következik be, amely sok évvel ezelőtt nyúlik vissza. Az osteoarthritis klasszikus tünete a hüvelykujj fájdalom.
- Rheumatoid arthritis . Ez egy autoimmun betegség, amelyben az immunrendszer, ahelyett, hogy megvédené a testet a külső környezet fenyegetéseitől, megtámadja az ízületekben, és ezáltal degenerálódik.
A csukló a reumatoid arthritis egyik leginkább érintett helye.
EGYÉB PATHOLÓGIAI PROBLÉMÁK
A csukló fájdalmát más rendellenességek is okozhatják, például:
- Kárpát-alagút szindróma . Az idegtömörítő szindrómák kategóriájába tartozik, melyet a csukló szintjén a mediális ideg zúzódása okozott.
- A csukló ganglion cisztái . Kis folyadékkal töltött zsebek, amelyek általában a csukló hátsó részén alakulnak ki. Eredményeik jelenleg teljesen ismeretlenek.
- Kienbock-szindróma . A fiatal felnőttek számára tipikusan avascularis nekrózist és ezt követően a carpus félig-hold csontot okoz. Ennek oka a vérkeringés hiánya a nekrózis által érintett csontszerkezetnek.
KOCKÁZATI TÉNYEZŐK
Bármely személy hajlamos lehet a csukló fájdalmára, akár ülő életmódot, akár nagyon aktív életet él. Mindazonáltal a leginkább veszélyeztetett emberek azok, akik ismétlődő és nagyon intenzív manuális munkát végeznek, azok, akik a csuklóra stresszes sportokat gyakorolnak - mint például a golf, a tenisz, a snowboard vagy a torna - és végül a betegségben szenvedők. krónikus állapotok, például cukorbetegség, leukémia, szkleroderma vagy szisztémás lupus erythematosus.
Tünetek és szövődmények
A csuklófájdalom rendkívül változó jellemzőkkel járhat. Minden az okoktól függ. Például: a carpalis alagút szindróma a bosszantó fájdalmas érzés mellett bizsergést és zsibbadást is okoz; Az osteoarthritis a betegek szerint tompa fájdalmat okoz, hasonlóan a fogfájáshoz; az íngyulladás kiváltó és nagyon akut fájdalmat okoz, és súlyosan korlátozza az ízületi mobilitást; a törések és a megrázkódtatások, valamint a fájdalom érzése a duzzanat és a mozgás nehézsége.
HOGY KÉRJÜK A DOKTORBAN? A KOMPLIKÁCIÓK
A csukló fájdalmának fel kell hívnia a figyelmet azokra, akik szenvednek rajta, különösen, ha intenzív fájdalmat okoz több napig, tartós duzzanatot, korlátozott ízületi mobilitást, bizsergést, zsibbadást, vagy rosszul reagál az alapvető kezelésekre, mint a jég és a pihenés.
A fent említett tünetek elhanyagolása jelentősen lelassíthatja a gyógyulási folyamatot, és tartós és nagyon kellemetlen következményekkel járhat (mint például az anatómiai hibák vagy az alacsonyabb közös kapacitás).
diagnózis
A csukló fájdalmának pontos okainak azonosításához az orvosnak pontos fizikai vizsgálatot kell végeznie, és ha szükségesnek ítéli, pontosabb ellenőrzésekre, például diagnosztikai képalkotásra, artroszkópiára, elektroneurográfiára és elektromiográfia.
Csak pontos diagnózissal lehetséges a legmegfelelőbb terápiás kezelés programozása.
VIZSGÁLATI CÉLKITŰZÉS
A fizikai vizsgálat során az orvos jelzi a páciensnek a fájdalom pontjait, megfigyeli a csukló megjelenését (ha vörösség, duzzanat vagy bizonyos jelek jelennek meg), teszteli a közös mobilitást, hogy azonosítsa az esetleges rendellenességeket, és végül bölcsen erősítse meg az erőt. „végtag.
E megfigyelések eredményei alapján eldönti, hogy és hogyan folytassa a vizsgálatokat további diagnosztikai vizsgálatokkal.
KÉPEK DIAGNOSZTIKA
A leggyakrabban használt diagnosztikai képvizsgálatok a következők:
- Röntgenvizsgálat . Hasznos a csonttörések és az osteoarthritis jeleinek kiemelésére.
- Számítógépes axiális tomográfia vagy CT-vizsgálat . Részletesen bemutatja a csont és az ízületi anomáliákat, de végrehajtása ionizáló sugárzásnak teszi ki a pácienst.
- Csont szcintigráfia . Radiofarmakon intravénás injekciójával lehetővé válik a csontok anatómiai és metabolikus aktivitásával kapcsolatos képek beszerzése. Ez egy nagyon érzékeny diagnosztikai teszt (mert egyértelműen megmutatja, hogy vannak-e kóros változások), de ugyanakkor nem specifikus (mivel nem tisztázza a kiemelt rendellenességek természetét).
- Nukleáris mágneses rezonancia vagy NMR . Kiemeli a csukló és a csukló szintjén jelen lévő lágyszövetek megjelenését. A TAC-szel ellentétben nem biztosít ionizáló sugárzást.
arthroscopy
Ha a diagnosztikai képalkotás nem tisztázott vagy információhiányos, akkor az orvos diagnosztikai célból arthroszkópiát választhat. Az artroszkópia egy minimálisan invazív sebészeti eljárás, amely magában foglalja egy bizonyos eszköz beépítését a csuklóba, amely kamerával van felszerelve és arthroszkópnak hívják. Az arthroszkóp kamera egy monitorhoz van csatlakoztatva, amelyen valós időben és a sebész számára mindent megtervez.
ELEKTRONÍROGRAFIA ÉS ELEKTROMÓOGRÁFIA
Az elektronronográfia egy diagnosztikai teszt, amely felismeri, hogy milyen gyorsan az idegjelek továbbítása. Ezzel szemben az elektromográfia lehetővé teszi az izmok és az idegrendszeri stressz válaszának mérését.
Mindkét eljárás elektródák használatát igényli, és a karpa-alagút szindróma gyanúja esetén gyakorolják.
kezelés
A csukló fájdalomra tervezett terápia nagyon változatos, és alapvetően az alábbiaktól függ:
- A zavarok típusa és súlyossága
- A fájdalmas érzés intenzitása és székhelye
- A beteg életkora és egészségi állapota
A körülményektől függően a pihenőhely, a jégcsomagok, a gyulladáscsökkentő és a fájdalomcsillapítók, a gipszöntvények, a nadrágtartók vagy a sebészeti beavatkozások biztosítottak.
REST
Bármi legyen is a csukló fájdalom oka, a pihenés mindig érvényes és ajánlott orvosság. A megfigyelés elmulasztása még a kevésbé súlyos esetekben is kellemetlen következményekkel járhat. Gyakran előfordul, hogy a feszültségtörés vagy az ínsérülés elkerülése érdekében elegendő, ha az első fájdalmas jeleknél nyugszik a csukló.
ICE
A jégcsomagok a legtöbb esetben kiváló megoldás. Valójában az úgynevezett krioterápia (a görög "hideggyógyítás") nagyon erős fájdalomcsillapító hatással rendelkezik (azaz fájdalom ellen), mivel lassítja a fájdalmas impulzusok átvitelét; emellett ödémás hatásokkal (azaz ödémával vagy duzzanattal) szemben van, mivel megakadályozza a vér extravasációját a környező szövetekben.
A kevésbé súlyos esetekben a pihenéssel kombinált jég a legjobb megoldás, mert olcsó, rendkívül hatékony és gyakorlatilag mentes a mellékhatásoktól (ha helyesen használják).
DROGOK
A leggyakrabban használt gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító gyógyszerek a csukló fájdalom esetén az ibuprofen és a paracetamol .
Nagyon intenzív fájdalom esetén a kortikoszteroidok is kiváló megoldás lehetnek. Ezeket az erős gyulladáscsökkentő szereket azonban csak az orvos rendelvényére szabad alkalmazni, mivel ezeknek több mellékhatása van.
Megjegyzés: a gyulladásgátló kifejezés "gyulladás ellen". A gyulladás nagyon különleges és bonyolult folyamat, amely főleg fájdalmat és duzzanatot okoz.
BEVEZETÉSEK ÉS TUTOROK
A csonttörések (mind az ütközés, mind a stressz) esetében a leggyakrabban alkalmazott terápiás kezelések a gipszöntvények vagy a csíkok, mivel lehetővé teszik a csontok megszilárdulását és gyógyulását.
A szalagkötések vagy az íngyulladás esetén a leggyakrabban alkalmazott védőeszközök a nadrágtartók, mivel korlátozzák a csukló legveszélyesebb és fájdalmasabb mozgásait.
SEBÉSZET
A műtétet általában akkor adják meg, ha a fájdalom okai és mértéke a csuklóban komoly és releváns. Vannak sebészeti beavatkozások a következőkre:
- Nagyon súlyos csonttörések. A sebészeti műveletet fémlemezek behelyezésére használják, amelyek a törött csontok hegesztését részesítik előnyben.
- Kárpát-alagút szindróma. A művelet magában foglalja a keresztirányú karpalamentum szakaszt, hogy csökkentse a mediális ideg zúzódását. Ez akkor gyakorolható, ha a carpalis alagút szindróma tünetei több mint hat hónapig tartanak, és különösen zavaróak.
- Ligament vagy ín szakadás. A művelet törött szalagok vagy inak rekonstrukciójára vagy cseréjére szolgál.
megelőzés
Bizonyos veszélyes helyzetek megelőzése vagy előrejelzése a csuklóra néha lehetetlen. Jó szabály azonban:
- El kell fogadni az egészséges és kiegyensúlyozott étrendet, amely biztosítja a megfelelő mennyiségű kalciumot; a kalcium az alapvető ásványi anyag, amely erősvé teszi a csontokat, és kevésbé valószínű, hogy törik.
- Tartsa meg a helyiségeket, ahol a legtöbb időt töltötte el, mivel az esés (az egy vagy több csont törése) gyakran a ház körül elfeledett akadályok vagy a helyiségek, ahol dolgozol, miatt.
- Használjon megfelelő védelmet bizonyos sportok gyakorlásakor, mint például snowboardozás, korcsolyázás stb.
- Kövesse a karpa alagút szindróma megelőzésére vonatkozó tanácsokat . Bár bizonyos összefüggések bizonyos manuális tevékenységek és a karpa-alagút szindróma között még nem bizonyítottak, számos hasznos intézkedés létezik (elérhető a következő weboldalon), amelyet követni kell.
prognózis
A csuklófájdalom prognózisa függ a kiváltó okok súlyosságától és az időszerűségtől, amellyel a beteg az orvoshoz fordul, és elkezdi a megfelelő terápiákat (beleértve a pihenést is).
