osteochondrosis

általánosság

Az osteoncondrosis egy degeneratív csont szindróma, amely a végtagjait fragmentálja. Az osteochondritis néven is ismert, főként az ízületek és az érzelmek szintjén, mindenekelőtt a fiatalok, a sportolók körében, és akik általában véve folyamatos és ismétlődő traumáknak vannak kitéve.

A csontritkulás okairól sok vita zajlott le, és arra a következtetésre jutottak, hogy a bázison van egy nekrózis (szöveti halál).

Az osteochondrosis tünetei nagyon lassan fejlődnek és súlyosbodnak. A diagnosztikai vizsgálatok, ha időben történnek, lehetővé teszik a nem invazív terápiás beavatkozást.

Mi az osteochondrosis

Az osteochondrosis kifejezés egy sor ossalungung vagy rövid patológiát azonosít, amelyekben a végtagok kis része, csont vagy porc, elválik a fennmaradó egészséges csonttól. Más szavakkal, a csont kis terminális része töredezett.

Az osteochondrosis az összes csontot epiphízissel vagy apofízissel sújthatja, de a legtöbbet érint a porcos ízületek . Az ízületi ízületekben a csontkárosodás elválasztja a szubsztrális csontból és a szomszédos porcból álló fragmenst (a szubsztrális csont kifejezés a porc mögöttes csontrétegét azonosítja). Így szabad osteocartustin test képződik . Ez a fragmens fájdalmat generál, és ezt az orvosi értelemben vett ízületi egér nevezi .

Az oszteokondrozis által leginkább érintett ízületi ízületek a következők szintjén találhatók:

• Térd.
• Anca.
• Astragalus.
• Elbow.

Évek óta megvitattuk, hogy mi határozza meg ezt az elválasztást. Ma úgy tűnik, hogy van egy nekrotikus degenerálódási folyamat a származásban. A nekrózis a sejt halála. Először az érintett csontrész gyengülését, majd fragmentálódását okozza.

Az osteocartustin lézió lassú, 4 fázisú jellemzõvel jár. Az első két szakaszban a sérülések stabilak, és a prognózis jó. A harmadik és negyedik szakaszban viszont a sérülések instabillá váltak, és a prognózis nem kedvező. A négy szakasz sajátosságai a következők:

• 1. szakasz: A csont kicsinyítése a sérülés helyén.
• 2. szakasz. A fragmentum kiemelkedik. Egy kis rím is értékelhető alatta.
• 3. szakasz. A fragmentum majdnem teljesen leválik.
• 4. szakasz. Az oszteokartin töredék leválik a maradék csonttól és "szabad" az ízületben.

járványtan

A csontritkulás leginkább a férfi nemet érinti, és az általános populációban előforduló előfordulása 1, 7%. A fejlődési korszakra jellemző élet (az élet első és második évtizede) a csontosodás intenzív aktivitása miatt. Általában ezekben az esetekben a probléma spontán megoldódik a csontváz érettségének végén.

Amikor felnőtteknél osteochondrosis lép fel, az ilyen személyek gyakran sportolnak, vagy nehéz munkát végeznek. Ez részben megmagyarázza, hogy a férfiak jobban érintettek.

okai

Az epifízis vagy a csont-apofízis nekrózisa a csontritkulás fő oka. A véráramlás megszakítása után keletkezik. Valójában ez egy avascularis nekrózis . Az edények elzáródását meghatározó tényezők:

• ischaemia.
• Trauma vagy több ismétlődő trauma miatt:
• Sport tevékenység.
• Nehéz munka.
• A fejlődési korszakra jellemző intenzív csontosodás.
• Genetikai hajlam.
• Endokrin faktorok.

Nagyon gyakran ezek a tényezők együttesen működnek. Például a fiatal sportolókban az osteochondrosis nagyon gyakori.

tünetek

További információ: Tünetek Osteochondrosis

Az osteochondrosis fő tünetei a következők:

• Fájdalom az érintett ízületben.
• Duzzanat.
• Articularis effúzió (vagy hidrartre).
• Progresszív közös elzáródás.

Kezdetben ez a tüneti tolerálható. Valójában az osteochondrosis egy nagyon lassú kurzust követ: ha ez bekövetkezik, a fájdalom alacsony intenzitású és időszakos időtartamú; hasonlóképpen a közös funkciók csak részben kerülnek megakadályozásra. Az anatómiai-patológiai szempontból az a pillanat, amikor a jövőbeni ostecartilaginei töredékek elkezdenek megjelenni.

A romlás hónapokig tart, bizonyos esetekben még évekig is. Ebben az időszakban az osteocartilegin-fragmensek valódi szabad testekké válnak az ízületen belül. A fájdalom ezért intenzívebbé és folyamatosabbá válik. Az ízületi blokkolás jelentősen csökkenti az ízületi mozgást. A hidrartre figyelemre méltó.

diagnózis

Fontos, mint minden betegség esetében a korai diagnózis. Ez lehetővé teszi, hogy nem invazív módon beavatkozzunk, és megállítsuk a csont-elváltozások fejlődését.

Az ízületi motilitás elemzése az első lehetséges diagnosztikai teszt: a gyanú akkor merül fel, ha az ízület hosszabbítási szöge a normálhoz képest csökken.

A mágneses rezonancia a műszeres alapvizsgálat, amely azt mutatja, hogy az oszteokondrozis mely szakaszában jött létre. Megmutatja a sérülés mértékét, és így lehetővé teszi hatékony terápia megtervezését. Egy másik előny: nem invazív.

A többi diagnosztikai teszt:

• Radiográfia.
• Csont ultrahang.
• Számítógépes axiális tomográfia (TAC).

Radiográfia . Megmutatja az osteocartustin fragmens képződését, és fejlettebb esetekben szabad testeket vagy ízületi egereket. Ez mérsékelten invazív teszt (az ionizáló sugárzásnak való kitettséggel).

Csont ultrahang . Hasznos információkat nyújt a csontok egészségéről. A negatív visszacsatolás azt jelzi, hogy a csont széttöredezett. Nem invazív.

Számítógépes axiális tomográfia . Megmutatja a csontfragmentáció nagyságát és pontos helyét. Hátrány: invazív technika (ionizáló sugárzásnak való kitettség).

terápia

A lézió stádiuma alapvető fontosságú a terápia kialakításához.

Ez lehet:

• Konzervatív.
• Sebészeti.
• Farmakológiai.

A konzervatív terápia valószínűbb, ha a lézió stabil (1. és 2. szakasz). Ez a következőket tartalmazza:

• A fizikai aktivitás / munka (ha intenzív) marad 6-8 hétig.
• Fizioterápiás.
• Vakolás vakolattal; a mankók használata (ha az alsó végtag megüt).

A konzervatív terápia a fiatal korú osteochondrosis formáira is elfogadott. Ezek spontán gyógyulnak, de néha támogató terápiás kezelésre van szükség.

A sebészeti terápia instabil stadionok, vagy olyan stabilak, amelyek nem részesültek konzervatív kezelésben. Az arthroszkópiás beavatkozásból áll. A cél az, hogy:

• Helyezze vissza a töredéket, ha még nem volt teljesen eltávolítva (3. lépés). Ehhez az érintett szakaszban mikro-perforációkat hajtanak végre, hogy elősegítsék a vaszkularizációt.
• Távolítsuk el a leválasztott fragmenseket az egészséges csontból (4. lépés). Az érintett csont végét rekonstruáljuk, és a porcos komponenst kondrocita transzplantációval feloldjuk. A kondrociták a porcokat termelő sejtek.

A gyógyszeres kezelés hasznos a fájdalom érzésének enyhítésére, és két terápiával kell társítani. Valójában nem elég egyedül. Alapja a következők adminisztrációja:

• Fájdalomcsillapítók.
• Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID).

szövődmények

A lehetséges műtét utáni szövődmények:

• Krónikus fájdalom.
• Az érintett ízület csökkent funkciója.
• Osteoarthritis.

prognózis

A prognózis számos tényezőtől függ, például:

• A beteg kora.
• Ok.
• Érintett íz és sérülés mértéke a diagnózis idején.
• Ha konzervatív terápiát hajtottak végre a 3. és 4. szakaszban az osteochondritis jelenlétében.

A fiatal korú osteochondrosis formái spontán módon oldódnak. A prognózis ezért jó.

Ha elején van trauma, és a diagnózis késő, a prognózis rosszabbodik. A visszanyerés valójában nagyon lassú, és a műtéti művelet, amint láttuk, komplikációi vannak.