általánosság
A gabapentin az epilepszia és a perifériás neuropátiás fájdalom kezelésére használt hatóanyag.
A Gabapentint szintetizálták azzal a céllal, hogy olyan hatóanyagot hozzon létre, amely képes agonista hatást kifejteni a gamma-amino-vajsav-receptorokkal (GABA) szemben, amely a központi idegrendszert gátló egyik legfontosabb neurotranszmitter. Ezért célul tűztük ki, hogy olyan gyógyszert hozzunk létre, amely GABA-mimetikus hatással rendelkezik, amely hasznos lehet az epilepszia kezelésében, hasonlóan a hasonló hatású egyéb hatóanyagokhoz (például barbiturátok és benzodiazepinek). Paradox módon, a gabapentin nem mutat semmiféle GABA-mimetikus aktivitást, de úgy gondolják, hogy a hatás helye a kalciumcsatornákon van . Ennek ellenére úgy tűnik, hogy a hatásos mechanizmus, amellyel ez a hatóanyag képes az epilepsziás rohamok szabályozására, és amelynek segítségével perifériás neuropátiás fájdalom jelenlétében fájdalomcsillapítást indukálhat, még nem teljesen tisztázott.
Tevékenységének gyakorlása érdekében a gabapentint szájon át kell szedni. Valójában a gyógyszert tartalmazó készítmények kapszulák vagy bevont tabletták formájában vannak. Ezeknek a gyógyszereknek a kiadása megismételhető orvosi rendelvény (RR) bemutatásával történhet; ez azonban egy olyan A típusú gyógyszer, amelynek költségeit a Nemzeti Egészségügyi Rendszer (SSN) visszaküldheti.
kíváncsiság
A gabapentint a gabapentin női neve is ismert.
Példák Gabapentint tartalmazó gyógyszerekre
- Keneil®
- Gabapentin Almus®
- Gabapentin DOC®
- Gabapentin EG®
- Gabapentin Mylan®
- Gabapentin Pfizer®
- Neurontin
Terápiás indikációk
Mikor jelzi a Gabapentin alkalmazását?
A gabapentin alkalmazása a következők kezelésére utal:
- Az epilepszia különböző formái (mindkét epilepsziás roham a lokalizált agyterületekre és az agy különböző területein elterjedt epilepsziás rohamokra korlátozódik).
- Perifériás neuropátiás fájdalom (például olyan betegségek, mint a cukorbetegség és a herpesz zoster, általában zsindelyként ismert)
Tudtad, hogy ...
A Gabapentin szájon át történő kezelésre (kombinációs terápia) vagy más epilepsziaellenes kezelésre is felírható, ha nem képes teljes mértékben szabályozni a görcsöket, vagy csak egyetlen kezelés (monoterápia) felnőtteknél és 12 évesnél idősebb gyermekeknél. .
figyelmeztetések
Figyelmeztetések és óvintézkedések a Gabapentin alkalmazásához
A gabapentin-kezelés megkezdése előtt tájékoztassa orvosát, ha:
- Ön vesebetegségben szenved;
- Ez hemodialízis;
- Légzőszervi betegségekben és / vagy idegrendszeri patológiában szenved;
- Ön 65 évesnél idősebb.
Mindenesetre óvintézkedésként a gabapentinre alapozott gyógyszerek szedése előtt tanácsos az orvosnak tájékoztatni az egészségügyi állapotát, tájékoztatva őt bármilyen rendellenesség vagy betegség esetleges jelenlétéről.
Továbbá, ha a gabapentin-kezelés alatt olyan tünetek jelentkeznek, mint a hányinger, hányás és tartós gyomorfájdalom, azonnal forduljon az orvoshoz, mivel az akut pancreatitis kialakulását jelezheti.
A gabapentin-kezelés alatt is fontos, hogy azonnal tájékoztassa kezelőorvosát, ha a következő tünetek jelentkeznek:
- Öngyilkossági gondolatok és önkárosodás;
- Izomgyengeség;
- Fájdalom és fájdalom;
- Rossz közérzet;
- láz;
- A vizelet elszíneződése;
- Vérvizsgálati rendellenességek és különösen a kreatin-foszfokináz vérszintjének emelkedése.
Kérjük, vegye figyelembe
A gabapentin tartalmú gyógyszerek (forgalomba hozatalt követő tapasztalatok) forgalomba hozatalát követően visszaélések és függőségi esetekről számoltak be.
Végül, ne feledje, hogy a gababentin alkalmazása mellékhatásokat okozhat, amelyek megváltoztathatják a gépjárművezetéshez és / vagy a gépek kezeléséhez szükséges képességeket (például álmosság, szédülés és fáradtság). Ezért rendkívül óvatosan kell eljárni, és hasonló tevékenységeket el kell kerülni, ha a fent említett mellékhatások jelentkeznek.
Farmakológiai kölcsönhatások
A Gabapentin és más gyógyszerek közötti kölcsönhatások
Mielőtt a gabapentint szedné, jó, ha elmondja kezelőorvosának, ha szedi, vagy nemrégiben szedett:
- Egyéb antiepileptikumok;
- Az alvászavarok kezelésére használt gyógyszerek;
- Antidepresszáns gyógyszerek;
- Anxiolitikus szerek;
- Pszichiátriai rendellenességek kezelésére használt gyógyszerek;
- Neurológiai rendellenességek kezelésére használt gyógyszerek;
- Opioid gyógyszerek (növelhetik a gabapentin hatását; emellett az opioid-gabapentin kombináció álmosságot és csökkent légzési sebességet okozhat);
- Az alumíniumot és magnéziumot tartalmazó antacid hatóanyagok (csökkenthetik a gabapentin felszívódását a gyomor szintjén, ezért a gabapentint az alumínium és / vagy magnézium alapú antacid hatóanyag bevétele után legkorábban két órával kell bevenni).
A gabapentin-kezelés megkezdése előtt azonban tájékoztassa kezelőorvosát, ha szed, vagy nemrégiben szedett bármilyen gyógyszert vagy készítményt, beleértve a vény nélkül kapható gyógyszereket is (SOP). ), OTC-gyógyszerek, növényi és növényi termékek és homeopátiás termékek.
Mellékhatások
A Gabapentin bevitele által okozott mellékhatások
Bármely más hatóanyaghoz hasonlóan, a gabapentin is okozhat mellékhatásokat, bár nem minden páciens nyilvánvalóvá teszi őket, és nem fejezi ki őket ugyanúgy. Valójában minden személy szubjektív módon reagál a gyógyszer kezelésére, ami olyan típusú és intenzitású mellékhatásokat tár fel, amelyek egyáltalán nem mutatnak rá.
Az alábbiakban azonban néhány a gabapentinnel történő kezelés során fellépő fő mellékhatások közül.
Vérbetegségek
A gabapentinnel történő kezelés leukopeniát és thrombocytopeniát okozhat.
Idegrendszeri rendellenességek
A gabapentin alkalmazása a következők megjelenéséhez vezethet:
- álmosság;
- szédülés;
- fejfájás;
- ataxia;
- dysarthria;
- Tremors;
- hypoaesthesia;
- Koordinációs zavarok;
- A reflexek megváltoztatása;
- görcsök;
- nystagmus;
- A kognitív funkciók változásai.
Pszichiátriai rendellenességek
A gabapentinnel végzett kezelés előnyös lehet a következők megjelenésében: \ t
- Zavaros állapotok;
- Idegesség és izgatottság;
- szorongás;
- depresszió;
- Érzelmi instabilitás;
- Öngyilkossági és önpusztító gondolatok.
Szív-érrendszeri betegségek
A gabapentin adagolása vazodilatációhoz, magas vérnyomáshoz és szívdobogáshoz vezethet.
Emésztőrendszeri betegségek
A Gababentin bevitele a következőket okozhatja:
- Hányinger és / vagy hányás;
- Hasi fájdalom;
- diszpepszia;
- Hasmenés vagy székrekedés;
- Felfúvódás.
Ritka esetekben pancreatitis is előfordulhat.
Tüdő- és légúti rendellenességek
A Gabapentin-kezelés elősegítheti a következők kialakulását: \ t
- köhögés;
- A nehézlégzés;
- hörghurut;
- torokgyulladás;
- nátha;
- Légzőszervi depresszió.
A bőr és a bőr alatti szövet betegségei
A gabapentinnel történő kezelés a következők megjelenéséhez vezethet: \ t
- A bőr kitörése;
- akne;
- viszketés:
- Stevens-Johnson-szindróma;
- Erythema multiforme;
- Hajhullás;
- Eosinofília és szisztémás tünetek.
Izom-csontrendszeri és kötőszöveti betegségek
A gabapentin alkalmazása:
- ízületi fájdalom;
- izomfájdalom;
- Izomösszehúzódások;
- myoclonus;
- A rhabdomyolysis.
Egyéb mellékhatások
A gabapentinnel történő kezelés során előforduló egyéb mellékhatások a következőkből állnak: \ t
- Az allergiás reakciók, még súlyosak is, érzékeny egyéneknél;
- anorexia;
- Megnövekedett étvágy;
- Hipoglikémia vagy hiperglikémia (elsősorban a cukorbetegeknél megfigyelt mellékhatások);
- Fertőzések (légzés, fül, vizelet);
- Víziós zavarok;
- tinnitus;
- szédülés;
- Szájszárazság;
- Gingivitis és egyéb fogászati rendellenességek;
- fáradtság;
- láz;
- Perifériás vagy generalizált ödéma;
- Máj- és / vagy vesebetegségek és rendellenességek;
- Impotencia és szexuális zavar.
Overdose
A gabapentin túladagolása esetén akut toxicitás fordulhat elő, melyeket a következő tünetek jellemeznek:
- álmosság;
- letargia;
- szédülés;
- Beszéd rendellenességek;
- Dupla látás;
- hasmenés;
- Az eszméletvesztés.
A hatóanyag túlzottan nagy dózisával végzett kezelés általában tüneti és támogató . A veseműködésben szenvedő betegeknél a hemodialízis hasznos lehet.
Mindenesetre a gabapentin túladagolása esetén - ha azt megállapították vagy feltételezzük - ajánlatos azonnal a legközelebbi sürgősségi helyiségbe menni, ügyelve arra, hogy a felhasznált gyógyszer csomagolását magával hozza.
Akció mechanizmus
Hogyan működik a Gabapentin?
Amint már említettük, a gababentin a perifériás neuropátiás fájdalom elleni antiepileptikus és fájdalomcsillapító hatást kifejtő pontos hatásmechanizmusa még mindig nem teljesen világos. Azonban úgy gondoljuk, hogy a hatóhely a feszültségfüggő kalciumcsatornákon van . Részletesebben, a gababentinről kimutatták, hogy nagy affinitással képes kötődni a fent említett csatornák alfa-2-delta (α-2-δ) alegységéhez . Ezért feltételezhető, hogy ez a kapcsolat olyan válaszreakciók sorozatához vezet, amelyek mind az antikonvulzív aktivitást (az agy bizonyos területein az ingerlő neurotranszmitterek felszabadulásának csökkentésével), mind a fájdalomcsillapító hatásért felelősek.
Használat és adagolás
Hogyan kell szedni a Gabapentint
A gabapentint szájon át kell szedni ; valójában kemény kapszulák és bevont tabletták formájában kapható, amelyeket egészben, nagy mennyiségű vízzel kell lenyelni .
A felnőttek és serdülők epilepszia kezelésére és a felnőttek perifériás neuropátiás fájdalmának kezelésére a szokásos kezdő dózis napi 300 mg és 1800 mg között változik. Ezután a kezelt gyógyszer mennyiségét fokozatosan növelheti az orvos, legfeljebb napi 3600 mg gabapentinre.
Az epilepszia kezelésére hat vagy annál idősebb gyermekek esetében viszont a görcsrohamok szabályozásához szükséges gabapentin átlagos dózisa napi 25-35 mg / testtömeg kg.
A gabapentin pontos dózisát (a kezelés dózisát és a kezelés időtartamát) az orvosnak meg kell határoznia az egyes betegek esetében, és a kezelendő betegség típusától (epilepszia vagy perifériás neuropátiás fájdalom) függően változhat. és attól függően, hogy a beteg hogyan reagál a kezelésre.
Kérjük, vegye figyelembe
A vesebetegségben és a betegségben szenvedő betegek, a hemodializált betegek és az idős betegek esetében szükség lehet a szokásos adagok csökkentésére.
Terhesség és szoptatás
Lehet-e a Gabapentin-t terhesség alatt és szoptatás alatt szedni?
A gabapentin terhes nőknél történő bevételének kockázata nem ismert; az állatkísérletek azonban reproduktív toxicitást mutattak.
Továbbá más antiepileptikumokon végzett vizsgálatok azt mutatták, hogy a magzat fejlődése változhat. Különösen számos epilepsziaellenes gyógyszer kombinációja növeli a veleszületett rendellenességek kialakulásának kockázatát (például szájüreg, szívdarabok, neurális csőhibák).
A fentiek fényében ezért a gabapentin terhes nőknél történő alkalmazását el kell kerülni, kivéve, ha az anya számára várható előnyök meghaladják a magzatra gyakorolt lehetséges kockázatokat . Ilyen helyzetekben a gyógyszert csak az orvos szigorú felügyelete mellett lehet alkalmazni.
Másrészről a fogamzóképes korú nőknek, akiknek meg kell kezdeniük a gabapentin-terápiát, fogamzásgátló módszereket kell alkalmazniuk a lehetséges terhesség elkerülése érdekében.
Mivel a szoptató anyák esetében, mivel a gababentin kiválasztódik az anyatejbe, és a hatások a csecsemőre nem ismertek, tanácsos elkerülni a szoptatást a szóban forgó hatóanyaggal végzett kezelés során .
Ellenjavallatok
Amikor a Gabapentint nem szabad alkalmazni
A gabapentin alkalmazása ellenjavallt, ha a gabapentinnel és / vagy a felhasznált gyógyszerkészítmény egy vagy több segédanyagával szembeni túlérzékenység áll fenn.
