flurazepamot

A flurazepam egy olyan hipnotikus gyógyszer, amely anxiolitikus, nyugtató, görcsoldó és izomrelaxáns tulajdonságokkal rendelkezik. Kémiai szempontból a flurazepam benzodiazepin.

Jelzések

Amit használ

Flurazepam - kémiai szerkezet

A flurazepám alkalmazása rövid távú álmatlanság kezelésére szolgál.

A kezelt álmatlanság szorongással járhat.

figyelmeztetések

Fontos tudni, hogy a flurazepám - mint valójában minden benzodiazepin - csak álmatlanság kezelésére szolgál, ha súlyos és legyengítő betegséggé válik az egyén számára.

A flurazepámot óvatosan kell alkalmazni idős és legyengült betegeknél. Ezekben az esetekben szükség lehet a beadott gyógyszer dózisának csökkentésére.

Mivel a flurazepam izomlazító tulajdonságokkal rendelkezik, idős betegeknél fokozottan csökkenhet az esés és a későbbi törések kockázata.

Krónikus légzési elégtelenségben vagy májelégtelenségben szenvedő betegeknél a beadott adag csökkentése szükséges lehet.

A flurazepámot nem szabad gerincvelői vagy agyi ataxiában szenvedő betegeknél alkalmazni.

Különösen óvatosan kell eljárni, ha benzodiazepineket adnak be olyan betegeknél, akiknek anamnézisében alkohollal és kábítószerrel való visszaélés történt.

A flurazepam-kezelés alatt kerülni kell az alkoholfogyasztást.

A flurazepámot gyermekeknél nem szabad alkalmazni.

A flurazepam károsíthatja a gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességeket.

A flurazepámot ismételten alkalmazó betegek toleranciát tapasztalhatnak. Vagyis maga a flurazepam által kiváltott hipnotikus hatások csökkenhetnek.

interakciók

A flurazepám nyugtató hatása fokozódhat az egyidejű alkoholfogyasztással .

A flurazepám által kiváltott központi idegrendszeri depresszív hatás fokozható a gyógyszerek egyidejű alkalmazásával, például:

Barbiturátok ;
Antipszichotikumok ;
Egyéb hipnotikus, nyugtató és szorongásgátló gyógyszerek;
Antidepresszáns gyógyszerek;
Antikonvulzív szerek;
Antihipertenzív gyógyszerek.

A flurazepám és a teofillin vagy az aminofillin egyidejű alkalmazása csökkentheti a flurazepám által kiváltott nyugtató hatást.

A flurazepám és az opioid fájdalomcsillapítók egyidejű alkalmazása az eufória és a pszichés függőség növekedéséhez vezethet.

Az epilepszia kezelésében alkalmazott flurazepám és hidantoinok és barbiturátok együttes alkalmazása a flurazepam által okozott toxicitás és mellékhatások növekedését okozhatja.

A rifampicin (antibiotikum) képes növelni a flurazepám eliminációs sebességét.

A flurazepámot nem szabad egyidejűleg alkalmazni cimetidin, omeprazol (a gyomorsav savszekréciójának csökkentésére használt gyógyszerek) vagy diszulfiram (alkoholizmus kezelésére használt gyógyszer) alkalmazásával, mivel ezek a gyógyszerek csökkentik a flurazepám eliminációját, ezáltal fokozva a \ t „akció.

Mellékhatások

A flurazepám kezelés különböző típusú mellékhatásokat okozhat, bár nem minden beteg tapasztalja őket.

A flurazepam-kezelés során előforduló fő mellékhatások az alábbiakban találhatók.

Pszichiátriai rendellenességek

A flurazepám kezelése:

Érzelmi szegénység;
Zavart;
hallucinációk;
Depresszió.

Továbbá a gyógyszer paradox tüneteket okozhat, mint például szorongás, alvászavarok, álmatlanság, rémálmok, izgatottság és nyugtalanság, ingerlékenység, agresszió, téveszmék, érzelmi zavarok, öngyilkossági gondolatok és viselkedés.

függőség

A flurazepam a fizikai és mentális függőség kialakulásához vezethet. A függőség kialakulásának kockázata közvetlenül arányos a beadott gyógyszer dózisával és a kezelés időtartamával.

Az alkoholt és a kábítószert bántalmazó betegeknél nagyobb a függőség kialakulásának kockázata.

A fizikai függőség megállapítása után a kezelés hirtelen megszűnése visszavonási tüneteket okoz. Ezek a tünetek:

depresszió;
derealizáció;
deperszonalizáció;
szorongás;
Zavart;
idegesség;
nyugtalanság;
ingerlékenység;
hallucinációk;
Epileptikus sokkok;
Visszatérő álmatlanság;
Hangulatváltozások;
izzadás;
hasmenés;
fejfájás;
Izomfájdalmak;
A hangok túlérzékenysége és intoleranciája (hyperacusis);
A fény és a fizikai érintkezés túlérzékenysége.

Ezért javasolt a kezelés fokozatos leállítása.

Rebound tünetek

A flurazepám-kezelés befejezése után ún. Ez azt jelenti, hogy a tünetek (álmatlanság és szorongás), amelyek miatt szükségessé vált a flurazepam bevétele, súlyosbodó formában ismétlődnek.

Néha ezek a tünetek nyugtalansággal és hangulati ingadozásokkal járhatnak.

A fellendülés tünetei könnyebben jelennek meg, ha a kezelést hirtelen leállítják, ezért ajánlott a kezelés fokozatos felfüggesztése.

amnézia

A flurazepámmal végzett kezelés anterográd amnéziát okozhat. Az ilyen típusú amnézia kialakulása a kábítószer-fogyasztás után néhány óra elteltével fordulhat elő, így a betegeknek - a gyógyszer bevétele után - legalább 8 órás szünetet kell tartaniuk.

A memória veszélyeztethető, ha a beteg a gyógyszer maximális aktivitása idején ébred fel.

Vér- és nyirokrendszeri betegségek

A flurazepam-terápia a vérsejt-rendszer rendellenességeit (hemolymphopoietikus rendszer) okozhatja. Ezek a rendellenességek leukopeniát (fehérvérsejtek csökkenését okozhatják a vérben), agranulocitózist (a granulociták vérszintjének csökkenését), thrombocytopeniát (vérlemezkék számának csökkenését a vérkeringésben) és pancytopeniát (azaz az összes vérsejt számának csökkenését) okozhatják. .

Idegrendszeri rendellenességek

A flurazepám-kezelés az ízérzés, álmosság, ataxia, szédülés, fejfájás, csökkent éberség és extrapiramidális rendellenességek változását okozhatja.

Szembetegségek

A flurazepám bevétele után vizuális zavarok léphetnek fel, például - pl.

Máj- és epebetegségek

A flurazepam terápia változásokat okozhat a máj enzimszintekben a véráramban, és elősegítheti a sárgaság kialakulását.

Egyéb mellékhatások

A flurazepám-kezelés után fellépő egyéb mellékhatások:

Allergiás reakciók érzékeny személyeknél;
Az alacsony vérnyomás;
Légzőszervi depresszió, különösen éjszaka;
hányinger;
Hasi fájdalmak;
A bőr kitörése;
fáradtság;
Izomgyengeség;
A vizelet visszatartása;
Változások a libidóban.

Overdose

Általában a flurazepám túladagolásának nem szabad életveszélyes veszélyt okoznia a betegek számára, kivéve, ha egyidejűleg más anyagokat is bevettek a központi idegrendszert, beleértve az alkoholt is.

A túladagolás enyhe és súlyos formában fordulhat elő.

Az enyhe túladagolás esetén előforduló tünetek:

érzet;
Zavart;
Letargia.

Súlyos túladagolás esetén azonban a következő tünetek jelentkezhetnek:

dysarthria;
A látás változásai;
dystonia;
hypotonia;
ataxia;
Légzőszervi depresszió;
Alacsony vérnyomás.

Nagyon ritkán előfordulhat kóma és halál.

A flurazepam túladagolása esetén a gyógyszer bevételét követő egy órán belül hányást kell indukálni, ha a beteg tudatos, vagy - ha a beteg eszméletlen - gyomormosást kell végezni. Az aktív szén beadása szintén hasznos lehet.

A farmakológiai kezelés a benzodiazepinek, flumazenil versenyképes antagonista beadását jelenti.

Mindenesetre, ha gyanítja, hogy túladagolt a gyógyszer, azonnal forduljon orvoshoz, és menjen a legközelebbi kórházba.

Akció mechanizmus

A flurazepám - mint minden benzodiazepin - a GABA (γ-aminobuttirinsav) rendszer stimulálásával működik, más néven GABAerg rendszer.

A GABA az agy legfőbb gátló neurotranszmittere, és biológiai funkcióit a specifikus receptoraihoz kötődik: GABA-A, GABA-B és GABA-C.

A benzodiazepinek kötőhelye van a GABA-A receptoron.

A flurazepam - mint benzodiazepin - kötődik ehhez a helyhez és aktiválja a receptort, ezáltal elősegítve a GABA által indukált gátló jelek kaszkádját.

Használati mód - Adagolás

A flurazepam orális beadásra alkalmas kemény kapszulák formájában.

A kapszulákat egészen lefekvés előtt kell bevenni, kevés vízzel.

A flurazepám dózisát az orvos állapítja meg, az álmatlanság súlyosságától és a beteg terápiára adott válaszától függően.

Általában a beadott flurazepám adagja napi 15 mg és maximum 60 mg között van.

A kezelés néhány naptól maximum négy hétig tarthat, beleértve a fokozatos megszakítás időtartamát is.

Idős betegeknél a máj- és / vagy vesebetegségben szenvedő betegek, valamint a krónikus tüdőbetegségben szenvedő betegek esetében szükség lehet a beadott gyógyszer adagjának csökkentésére.

Terhesség és szoptatás

A gyógyszer terhes nőknél történő alkalmazása nem ajánlott, kivéve, ha az orvos nem tartja szükségesnek.

A flurazepam beadása a terhesség utolsó szakaszaiban vagy a szülés alatt a következő magzati vagy újszülött mellékhatásokat okozhatja:

A magzati szívfrekvencia szabálytalansága;
hypothermia;
hypotonia;
Légzőszervi depresszió;
A fizikai függőség és az elvonási tünetek kialakulásának lehetősége a szülés utáni időszakban.

Mivel a benzodiazepinek kiválasztódnak az anyatejbe, a szoptató anyák nem szedhetik a flurazepámot.