Nagy depresszió - tünetek

Depressziós zavarok - unipoláris depresszió

Nagy depressziós epizód

A mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve (DSM-IV-TR) szerint a súlyos depressziós epizód diagnosztizálásához szükséges, hogy a tünetek legalább két hétig tarthassanak, és legalább egy 9-es listából álljanak. legalább az egyik közül az egyiknek kell lennie. Ezek a tünetek:

1. depressziós hangulat;
2. kamatvesztés;
3. a fogyás vagy súlynövekedés vagy az étvágy csökkenése vagy növekedése;
4. álmatlanság vagy hiperszomnia (sok órán át alszik);
5. a pszichés és motoros készségek izgatottsága vagy lassítása;
6. könnyű fáradtság vagy energiahiány;
7. az önértékelés vagy a bűnösség érzése;
8. csökkent gondolkodási vagy koncentrálási képesség vagy határozatlanság;
9. ismétlődő gondolatok a halálról vagy az öngyilkosságról.

A nagy depressziós epizódot a nap nagy részében, majdnem minden nap tartósan és súlyosan depressziós hangulat jellemzi. Az időtartam 6-tól 12 hónapig terjedhet, de akár 2 év is lehet; ebben az esetben a krónizációról beszélünk.

A hangulattal kapcsolatos tünetek

A hangulat csökkentését a szomorúság, az erkölcsi fájdalom, a kétségbeesés jellemzi. Ezt nem befolyásolja a külső bátorítás vagy a vigasztalás, és gyakran kíséri az érdekek és az örömök elvesztése ( anhedonia ), közömbösség, elégtelenség, szárazság és üresség érzése, néha a veszteség és az érzések hiánya ( affektív depersonalizáció ). . A páciens gyakran sírásra hajlamos, de a hangulat csökkenése is látható a hang hangjában, a válaszok rövidségében, a mimikriában, a gesztusokban és mozgásokban (általában lelassult). Csökkenti a koncentrációt és a memóriát, a pszichés és motoros károsodásokat (lassul, de bizonyos esetekben agitáció), álmatlanságot vagy álmosságot, csökkent étvágyat és / vagy súlyt. A szorongás és az aggodalom is fennállhat, különösen negatív események esetén. A szomorúság érzéseit néha nem értik vagy alulértékelik, hanem a családtagok és a barátok is, még a beteg maga is. Például a depressziós érzéseket nem érzékelik, hanem szinte fizikai súly, érzékenység, fáradtság és csökkent kezdeményezés.

Egy másik alapvető tünet az öröm és a munka iránti érdeklődés, a szabadidős tevékenységek és a baráti látogatások és a kedvenc időtöltések csökkentése vagy elvesztése, amelyek helyett egy közömbösség és a leválás érzése vált.

További tudnivalók: Tünetek Nagy depresszió

Kognitív tünetek

A beteg beszámol a csökkent gondolkodási és koncentrálási képességről, a döntések meghozataláról és a memorizálásról. A lelassuló pszicho-motor, az érdeklődés és a kezdeményezés elvesztése, az a nehézség, hogy önmagunkat a gyakori fájdalmas csípésektől a saját múltjával és a bűntudattal érzik magukat ( fájdalmas retrospekció ), zavarhatja a szokásos tevékenységek teljesítését. A vásárlási lista egyszerű elkészítése például a háziasszony számára jobbnak tűnhet, mint a saját ereje; a legalapvetőbb tevékenységek, valamint a szórakoztatás (például az újság olvasása vagy a televízió figyelése) lehetetlenek lehetnek a koncentráció hiánya, az érdeklődés elvesztése és a szükséges energiahiány miatt. Még az idő élménye is, a letartóztatás érzésével, egy kibővített és megváltoztathatatlan jelenléttel megváltozik, egy olyan múlt, amelyet nem javíthatatlan hibák vagy hibák jellemeznek, és nem létező, vagy minden esetben reménytelen jövő az összes projekt bukásával. Komolyan veszélyeztetik az alapvető bizalmat, az önbecsülést és a remény érzését, amely jelentőséget és értéket biztosít a létezéshez. A mentális tartalom is elszegényedik, és gyakran a páciens ismételten ugyanazt a fájdalmas témát javasolja, és hajlamos a saját problémáira, valamint a kezelések ellenére fennálló tartósságára. Gazdasági aggodalmait, hipokondriális aggodalmait és gyógyíthatatlanságát, öngyilkossági gondolatait és halálát okozhatja. A betegek kétharmadában a halál és az öngyilkossági gondolatok vannak. A legsúlyosabb esetekben ez az egyetlen lehetséges szenvedés elengedése, mint a hibák kimerülése, vagy a meggyőződés, hogy nem lehet segíteni.

Néha a nagy depressziós epizód csalódásokkal (a gondolatok formájának és tartalmának zavarai) és hallucinációkkal (a gondolatok észlelésének zavarai) nyilvánul meg. A téveszmék lehetnek:

• bűntudat: a páciensnek meggyőződése, hogy felelősségteljes, saját viselkedésével, a családjával kapcsolatos minden szerencsétlenségért, a soha nem elkövetett és gyakran abszurdokért, például természeti katasztrófákért vagy háborúkért;
• méltóságtelensége: nem érzi, hogy méltó lenne a világban lenni;
• megrémült: meg van győződve arról, hogy már nem rendelkezik semmilyen eszközzel önmagára és családjára;
• hipokondriumok és gyógyíthatatlanság: meg van győződve arról, hogy súlyos vagy gyógyíthatatlan betegsége van, vagy hogy nem tud helyreállni a jelenlegi depresszióból;
• a beteg megtagadása: a beteg tagadja önmagának, testi testi integritásának, testének, a világnak és az időnek létezését;
• és üldöztetés: meg van győződve arról, hogy ő áll a letartóztatás alatt állítólagos hibák vagy elkövetett bűncselekmények miatt.

A hallucinációk hallhatóak lehetnek (például a pácienset hibáztató vagy öngyilkosságot parancsoló hangok), íze vagy illata.

Pszichés és motoros tünetek

A depresszióban megfigyelhető pszichés és motoros lelassulás figyelhető meg, lassú járással és nehézségekkel a mozgások végrehajtásában, amelyeket nyilvánvaló erőfeszítéssel végeznek. A beteg hosszú ideig mozog, vagy egész nap ágyban marad, elhanyagolva az élelmiszereket, a ruházatot és a higiéniát. A lassulás azokra az ötletek csökkenésére is rámutat, amelyek mind a bűntudatra és az önvádra, a szegénységre és a tönkre, a szédült, lassú, alacsony hangon kibocsátott szavak szegénységére összpontosítanak, a monoton és szegény nyelven tartalmát, amely monosillablesre redukálható. Szintén megváltozik a megjelenés, a fájdalom és a szenvedés mimikája, amelyben a száj sarkai lefelé hajlanak, a homlok hullámos, a megjelenés szomorú, unalmas és elhagyatott. Néhány esetben éppen ellenkezőleg, szorongás és izgatottság uralkodhat (ebben az esetben aggasztott depresszióról beszélünk): a beteg nem tud ülni, nyugtalan, szenvedés, ingerlékenység, végtelenül kínozhatja a kezét, néhányba érve A bőr sérülése, anélkül, hogy észrevennénk, vagy fájdalmat érezne, sírhat vagy önkárosító vagy öngyilkos mozdulatokat hajthat végre.

Szomatikus és vegetatív tünetek

Gyakran előfordul az étvágycsökkenés és a testsúly csökkenése, míg az étvágy és az étkezés fokozódása, különösen a szénhidrátok ( a szénhidrátok iránti vágy ) és az ebből következő súlynövekedés kevésbé gyakori. A beteg nagyon fáradtnak és gyengének érzi magát, az alvászavarok (érzés, hogy nyugodt vagy korai ébredés, többszöri ébredés, elaludási nehézség), a szexuális vágy csökkenése az ember számára merevedési nehézséggel vagy feszültséggel. nő, székrekedés, mellkasi szorító érzés és szív, hogy "legyőzi a mellkasban".