meghatározás
A pitvari flutter a szívritmus megváltozása, amely az átriumból származik, majd továbbítja a kamrába.
Ez a szívritmus megváltozása főként férfi és idős betegekre vonatkozik.
A pitvari flutter két formája megkülönböztethető: a paroxiszmális (gyors) és az állandó (fokozatos megjelenés).
okai
A pitvari flutter okai eltérő természetűek lehetnek. Ezek közé tartozik a reumás szívbetegség, a szelepgyulladás, a szívinfarktus, a szívkoszorúér-betegség, a magas vérnyomás és a perikarditis.
A nem szív- és érrendszeri eredetű egyéb okok, amelyek kedvezően hatnak a pitvari flutter kialakulására, a következők: hyperthyreosis, elhízás, alkohol és / vagy kábítószer-használat, dohányzás, szorongás és még bizonyos típusú gyógyszerek.
tünetek
A pitvari flutter jelenlétében előforduló fő tünetek: szívdobogás, dyspnea, mellkasi fájdalom, vertigo, gyengeségérzés és ájulás.
Továbbá, a szívritmus változása, amely a pitvari fluttert jellemzi, negatívan befolyásolja mind a szív kimenetét, mind a vérkeringést, így a véráramlás zavartalan. Ez utóbbi állapot viszont a véredények sérülését okozhatja, és elősegítheti a thrombus kialakulását.
Tájékoztatás a pitvari flutterekről - pitvari flutter gondozás A drogok nem szándékoznak helyettesíteni az egészségügyi szakember és a beteg közötti közvetlen kapcsolatot. Mindig konzultáljon kezelőorvosával és / vagy szakemberével, mielőtt a pitvari flutter - Atrial Flutter Care gyógyszert szedi.
gyógyszerek
Az a kezelés, amelyet elkezdesz végezni, attól függ, hogy milyen formában fordul elő a pitvari flutter (paroxiszmális vagy állandó).
Általában a paroxiszmális pitvari flutter kezelésére az orvos beavatkozik a digitalis és az aritmiás szerek beadásával. Továbbá, egy bizonyos típusú elektromos kezelés is elvégezhető: kardioverzió.
A tartós pitvari flutter esetében viszont az antiarrhythmiás szerek és a digitalis gyógyszerek beadása mellett az antikoagulánsok alkalmazása is lehetséges (a tromboembóliás kockázat csökkentése érdekében, különösen gyakori a pitvari flutteres esetekben) és a béta-blokkolók. vagy a kalciumcsatorna-blokkolók a szívfrekvencia lassítására.
Ezen túlmenően, még állandó pitvari flutter esetén is használható kardioverzió; alternatív módon a betegek más típusú elektromos kezelést is végezhetnek: transzkatéteres rádiófrekvenciás abláció.
digoxin
A digoxin (Lanoxin®, Eudigox ®) egy digitálisis glikozid, amely pozitív inotróp hatást fejt ki, azaz képes növelni a szív összehúzódásának erejét, de ugyanakkor negatív kronotróp hatást fejt ki, azaz csökkenti a szívfrekvenciát.
Orális adagolás esetén a felnőtteknél általában alkalmazott digoxin dózisa napi 0, 25 mg és 1, 5 mg között változhat, egyetlen adagban vagy osztott adagban. Mindenesetre az orvosa minden egyes beteg számára meghatározza a szedendő gyógyszerek pontos mennyiségét.
antiaritmiás szerek
Az antiarrhythmiák - ahogyan a saját nevükből is látszanak - a szabálytalan szívverés elleni gyógyszerek. Ezért sikeresen alkalmazhatók a pitvari flutter kezelésében, mind a paroxiális, mind az állandó.
A különböző felhasználható antiarrhythmiák közül emlékeztetünk:
- Amiodaron (Amiodar®, Cordarone®): az amiodaron egy antiarrhythmiás szer, amely mind orális, mind parenterális beadásra alkalmas.
Intravénás injekcióként beadva a szokásos gyógyszeradag 5 mg / testtömeg-kg.
Orálisan beadva azonban az amiodaron terápiát napi 600 mg-os adaggal kell indítani. Ezt követően ez a dózis a napi 100-400 mg-os fenntartó adag eléréséhez csökkenthető.
- Flekainid (Almarytm®): a flekainid orális adagolásra alkalmas. Általában - a pitvari flutter kezelésére - a felhasznált gyógyszer dózisa 50-100 mg, amelyet naponta kétszer kell bevenni.
- Ibutilid (Corvert ®): Az ibutilid egy antiarrhythmiás gyógyszer, amelyet intravénásan csak szakemberek adnak be. A beadandó gyógyszer mennyisége a beteg súlyától függ. Általában 60 kg-nál nagyobb testtömegű betegeknél az ibutilid dózisa általában 1 mg.
véralvadásgátlók
Mint már említettük, antikoagulánsokat használnak a thrombus kialakulásának megakadályozására pitvari flutteres esetekben, különösen állandó típusú.
A warfarin (Coumadin®) az egyik különféle hatóanyag, amely erre a célra használható. A warfarin orális adagolásra alkalmas antikoaguláns. A kezelt hatóanyag mennyiségét, az adagolás gyakoriságát és a kezelés időtartamát az orvosnak minden egyes beteg esetében szigorúan egyedi alapon kell megállapítania.
A béta-blokkolók
A béta-blokkolók általában a magas vérnyomás kezelésére használt gyógyszerek, de nagyon hasznosak a szívritmuszavarok kezelésében is. Ezek között emlékeztetünk:
- Metoprolol (Seloken ®, Lopresor ®): a metoprolol adagja általában felnőtteknél 100-200 mg naponta, szájon át, 2-3 részre osztva.
- Atenolol (Atenol®, Tenormin®): az atenolol orális és parenterális beadásra alkalmas. Az aritmiák kezelésére ajánlatos a kezelést az atenolol parenterális adagolásával kezdeni. Ezután a terápiát orálisan lehet folytatni, napi 50-100 mg fenntartó dózis alkalmazásával.
Kalcium-csatorna blokkolók
A pitvari flutter kezelésére kalciumcsatorna-blokkolókat is alkalmazunk. Ezek a gyógyszerek a szívfeszültség-függő kalciumcsatornák antagonizálásával működnek.
A különböző alkalmazható hatóanyagok közül a verapamilt (Isoptin®), amely egy orális és parenterális adagolásra rendelkezésre álló kalciumcsatorna-blokkoló, említjük meg.
Orális adagolás esetén a szokásosan alkalmazott verapamil dózisa 40-80 mg, naponta háromszor kell bevenni. Azonban a gyógyszer szedése során kövesse az orvos által megadott összes utasítást.
