meghatározás
A 2-es típusú cukorbetegség olyan metabolikus patológia, amely az inzulinszekréció hibájából áll, jellemzően olyan betegek esetében, akiknek a perifériás hormonszövetekkel szembeni érzékenysége gyenge; a betegség a cukorbetegség inzulin-független formája, mivel a hasnyálmirigy béta-sejtjei inzulin szintéziséhez megtartják aktivitásukat. A legtöbb 2. típusú cukorbetegségben szenvedő beteg elhízott.
okai
A 2-es típusú cukorbetegség okai lényegében az inzulin megváltozásában állnak, mind a vérben lévő hormon mennyiségének csökkenésében, mind pedig aktivitásának csökkenésében. A cukorbetegséget nagymértékben befolyásolhatja a genetikai komponens és a kiegyensúlyozatlan étrend, amely cukrokban gazdag; egyértelműen az elhízás, az ülő életmód és a helytelen életmód is segíthet a probléma kiemelésében.
tünetek
Az 1. típusú cukorbetegségre jellemző hiperglikémia és glikozuria, az inzulin-független formában csak a betegség kezdetét követően fordul elő; valójában a 2. típusú cukorbetegség általában véletlenszerűen diagnosztizálódik, mivel legalább kezdetben kezdődik aszimptomatikusan. Előrehaladott állapotban a 2. típusú diabetes mellitus hipertrigliceridémiát és hiperurikémiát okozhat.
Diéta és táplálkozás
Természetes ápolás
Információ a 2-es típusú cukorbetegségről - 2-es típusú cukorbetegség kezelése A kábítószerek nem célja az egészségügyi szakember és a beteg közötti közvetlen kapcsolat helyettesítése. A 2-es típusú cukorbetegség - 2-es típusú cukorbetegség elleni szerek használata előtt mindig forduljon orvosához és / vagy szakemberéhez.
gyógyszerek
Lehetőség van a 2-es típusú diabetes mellitus degenerációjának megakadályozására, de az anyagcsere betegséget korán kell diagnosztizálni, amikor még "bizonytalan" fázisban van, amit prediabetikusnak neveznek; genetikai hajlam esetén erősen ajánlott, hogy időszakos glikémiás ellenőrzéseket végezzenek, csak azért, hogy kezeljék a betegséget a rügyben. A 40 éves kor után is ajánlott a vércukorszint vizsgálata, különösen az elhízás, a diszlipidémia és az ülő életmód esetén.
A cukorbetegség megelőzésének építőkövei a rostokban gazdag hipoglikid étrend - mindenekelőtt az oldható -, amely a helyes életmódhoz és állandó edzéshez kapcsolódik.
Nyilvánvalónak tűnik, de a táplálkozási oktatás szabályai és a sport gyakorlásának megakadályozása után a 2-es típusú cukorbetegség és annak szövődményei is súlyosak lehetnek (fertőzések, trombózis, vérzés, hasnyálmirigy-gyulladás, vakság, súlyos vesefunkció, fekélyek). atherosclerosis).
A gyógyszeres kezelés célja a cukorbetegség tüneteinek ellenőrzése és a súlyos szövődmények, különösen a hosszú távú betegségek elkerülése.
A 2-es típusú diabetes mellitus kezelésében leggyakrabban alkalmazott gyógyszerek lényegében orális hipoglikémiás szerek; a cukorbetegség másik formája (1. típus) az inzulin injekciót igényli a rendszeres vércukorszint fenntartásához.
Orális hipoglikémiás szerek a 2. típusú diabetes mellitus kezelésére
A 2-es típusú cukorbetegség inzulin-független, és az oka lényegében az inzulin szintézisének csökkenése és az érzékenység kialakulásának hiánya. Ebben az esetben a leggyakrabban jelzett gyógyszerek orális hipoglikémiás szerek, amelyeket azonban csak akkor szabad alkalmazni, ha a cukorbetegség orvosi táplálkozási terápiája legalább három hónap után nem mutat megfigyelhető előnyt.
Szulfonil-karbamidok : a káliumcsatornák blokkolásával ezek a gyógyszerek elősegítik a membrán depolarizációját; a kalciumionok belépése stimulálja a hasnyálmirigy béta sejtjeit az inzulin előállítására. Nem szabad terhesség alatt vagy vesebetegségben vagy májbetegségben szedni: ezek nagyon erős gyógyszerek, amelyek súlyos hipoglikémiát okozhatnak, ha az orvos által előírt dózisoknál nagyobb mennyiséget használnak. A szulfonil-karbamidok nem-elhízott diabéteszes betegek kezelésére szolgálnak.
- Glipizid (pl. Minidiab, Glurenor): kezdetben ajánlott 2, 5-5 mg naponta, reggeli vagy ebéd előtt. Ne haladja meg a napi 20 mg-ot. A reggeli előtt a dózis nem haladhatja meg a 15 mg-ot. Forduljon orvosához.
- Glicazide (pl. Diabrezide, Diamicron): ha az antidiabetikus étrend és a testmozgás nem elegendő a megfelelő vércukorszint biztosításához, ez a gyógyszer a vércukorszint tüskék elkerülése érdekében érvényes támogatás. A fő étkezést megelőzően naponta két 80 mg-os tablettát ajánlott bevenni.
- Glibenklamid (pl. Daonil, Euglucon): az antidiabetikus terápia kezdetén a főétel előtt ajánlott felvenni egy 5 mg-os tablettát (ami 2, 5 mg), nagy mennyiségű vízzel. Lehetőség van az adag fokozatos növelésére; ne haladja meg a 2-3 tablettát naponta (10-15 mg).
- Gliquidone (pl. Glurenor): általában az indikatív dózis 30 mg (1 tabletta) és 120 mg / nap között van. Forduljon orvosához.
Nagyon hasonlít a szulfonil-karbamidokhoz, de az új generációhoz, a glinidekhez (repaglinid), amelyek különbsége lényegében rövid időtartamú. Például Novonorm, Prandin, NovoNorm, Enyglid.
Biguanidok : a szulfonil-karbamidoktól eltérően a biguanidok a 2-es típusú diabetes mellitus kezelésére elhízott betegeknél jelennek meg. Ezek a gyógyszerek nem stimulálják a hasnyálmirigy béta sejtjeit az inzulin előállítására, hanem a perifériás szöveteket érzékenyítik a máj glükoneogenezisének és a glükóz felszívódásának csökkentésével, valamint a perifériás felvétel erősödésével.
- Metformin (pl. Metforal, Glucophage, Eucreas, Efficib, Avandamet, Glibomet): általában 500 mg-os tablettával kezdje a kezelést, amelyet naponta 2-3 alkalommal kell szedni, a fő étkezések alatt vagy után, anélkül, hogy meghaladnának 3 g / nap. Kapható 850 mg és 1 g tabletta is. Forduljon orvosához. A hatóanyag más hatóanyagokkal, például Vildagliptinnel (pl. Galvus) és szitagliptinnel (dipeptidil-peptidáz 4-gátlók), roziglitazon (PPAR gamma-receptor aktivátor: pl. Avandia, Avandamet) és Glibenklamidban is kapható. kálium)
- A "Komboglyze" farmakológiai különlegessége metforminnal és szaxagliptinnel (dipeptidil-peptidáz 4-es inhibitora) van kialakítva, és a 2-es típusú diabetes mellitus kezelésére szolgál, ha a metformin önmagában nem rendelkezik optimális hatással a betegre. A fő étkezések során naponta kétszer egy tabletta (2, 5 mg szaxagliptin / 850 vagy 1000 mg metformin) bevétele javasolt.
Glitazonok vagy tiazolidindionok : ezek a gyógyszerek csökkentik a glükoneogenezist és növelik a sejtek inzulinra való érzékenységét. Ezek nem jelennek meg túlsúlyos vagy elhízott betegek számára, mivel a súlygyarapodás a vízvisszatartással kapcsolatos tipikus mellékhatás.
- Pioglitazon (pl. Actos, Glustin): elején ajánlott kis adagokat (fél tablettát, 15 mg-ot) vagy egy egész tablettát bevenni naponta egyszerre, étkezés közben vagy étkezés nélkül. Forduljon orvosához.
Alfa-glükozidáz inhibitorok (injekciós oldat vagy tabletták) : ezek a legújabb generációs antidiabetikus szerek, amelyek gátolják az alfa-glükozidáz enzim aktivitását (ami elősegíti a glükóz újrafelvételét); következésképpen csökkent a bél glükóz felszívódása. Ezen túlmenően ezek a hatóanyagok az inzulinszintézis stimulátorának, az 1-es glükagon-szerű peptid hatásának fokozásával hatnak. Az ebbe a kategóriába tartozó gyógyszerek az exenatid és a sitagliptin.
- Exenatid (pl. Byetta): az 5-10 mcg-es előretöltött injekciós tollban kapható gyógyszer más antidiabetikus szerekkel, például metforminnal és / vagy szulfonil-karbamidokkal formulázható. Ajánlatos a gyógyszert a combra vagy a hasára injektálni: általában ajánlott 5 mcg dózist beadni, naponta kétszer 30 napig. Ezután az adagot 10 mcg-ra emeljük, naponta kétszer, egy órával a reggeli és ebéd előtt.
- Sitagliptin (pl. Ristaben, Xelevia, Januvia, Tesavel): tabletta formájában kapható, 100 mg aktív, naponta egyszer, étkezés közben vagy étkezések között. A gyógyszerkészítmény szulfonil-karbamidokkal vagy metforminnal kombinálva fejlett 2-es típusú diabetes mellitus kezelésére alkalmas: ebben az esetben a hypoglykaemia kockázata nő.
