általánosság
A köldök egy kupoliforma, amely a középső vonal mentén a has elülső felületén helyezkedik el.
Közvetlenül a születés után, amikor a gyermek már készen áll egy önálló életre, a köldökzsinór (most használhatatlan) megszakad; a maradék csonk nekrózison megy át, és spontán leválik, általában a második élethét végén.
A köldök tehát hegképződést jelent, és a fokozatos visszahúzási folyamat után egy depresszió megjelenését feltételezi, amelyet egy bőrgyűrű ( köldökperem ) határol, melynek végén ( csomópont vagy köldökbimbó ).
Az anatómiai alkotás esetében a köldök a hasfalnak a legkevésbé ellenálló pontja. Ez nyilvánvaló a terhesség, az ascites és a köldökzsinórban, olyan körülmények között, amelyekben az üreg csökkenthető, míg a perem kiterjed.
A köldök számos patológiai folyamat helyszíne lehet: ezek közé tartozik a végtelen (a köldökterület flogózisa), a sérv és a fisztulák.
A köldök, mint egy csábító fegyver
Számos kultúrában a köldöket a csábítás valódi fegyverének tartják: csak gondoljunk például a hasi táncra vagy a szari alakzatára, az indiai nők hagyományos ruhájára, amely a testnek ezt a részét fedetlenül hagyja.
Ez az erotikus hozzárendelés az ókori időkhöz nyúlik vissza: görög mitológiában Onfale (az "onfalòs" női nő, amely az ókori görögben "köldök") volt a csábítás királynője.
Az ok, amiért a köldök egy erogén zónát képvisel, a tudósok körében vita tárgyát képezi: néhányan azzal érvelnek, hogy formája öntudatlanul más testnyílásokat idéz elő; mások úgy vélik, hogy ennek a résznek a kiállítása és felfedezése a termékenység és a terhességre való hajlam jele.
Jellemzők
ülés
A köldök az alba vonalon található (egy vékony, rostos membrán a két ferde izmok margóinak között, amelyet a külső ferde izom aponeurózisa, a belső ferde izom és a transzversus izom) képez a has középső részén .
megjelenés
A köldök gyűrűvel körülvett csípődarabnak tűnik (köldökperem), amelynek alján a középső részen többé-kevésbé nyilvánvalóvá válik a megkönnyebbülés (az úgynevezett " csomópont "). A csúcsnál ez a kiemelkedés mutatja a köldökzsírt, amelyet a keréktárcsa körkörös hornyával elválaszt. A hashártya ebben a területen található a testen belül.
A köldök üreges lehet (gyakrabban alakul ki, hasonló a depresszióhoz) vagy kimondottan (meglehetősen ritka, a horony hajlamos elmenekülni az üregéből). A fenék helyett lehet sima vagy kis barázdák.
A köldök színe általában ugyanolyan, mint a test többi része. Bizonyos betegeknél azonban ennek a nyálkahártyának a pigmentációja a rózsától a vörösig terjedhet, barnatől sötétbarnaig.
Vonal nigra a terhesség alatt
A terhesség alatt sötét függőleges jel jelenik meg, amely a mell alsó részétől a gerincrészig terjed, a has közepén áthaladva a köldöket. Ez a jelenség gyakori, és függ az ösztrogén hormonok hatásától, amelyek stimulálják a melanin termelését, ami a linea alba hiperpigmentációját okozza.
Az úgynevezett "nigra vonal" általában a terhesség második trimeszterétől kezdve a hason jelenik meg, és általában néhány héttel a születés után teljesen eltűnik, teljesen spontán módon.
Linea Nigra - Kép a Wikipedia.org-ról
Hogyan alakul a köldök
A köldök megegyezik a köldökzsinór (vagy funiculus) beillesztési pontjával .
Ez a csatorna csatlakozik a magzathoz a placentához, és az intrauterin élet alatt lehetővé teszi az anyai szervezet teljes metabolikus támogatását.
A fejlődés során a gyermek teljesen táplálkozásra, légzésre és a hulladék eltávolítására teljesen függ az anyai szervezettől. A köldökzsinór tartalmazza az allantoist, a véredényeket (két artériát és egy köldökvénát) és a vitelline csatornát.
Az embrionális addíciók stabilizációjától a születésig a magzat továbbra is szilárdan csatlakozik a méhfalhoz a siklószerkezeten keresztül, és az amnionos zsákban lévő folyadékban marad.
A köldök tehát egy köldökzsinór formájában keletkezik, miután az embriót a méhfalra ültették, és az embrionális membránok fejlődtek.
A születést követően az orvostól elválasztja a gyermeket az anyával összekötő köldökzsinórt, és a fennmaradó véget ( csonkot ) egy kis csomóba kötik. Rövid időn belül a csonk meggyógyul és megszárad, és véglegesen leválik a gyermek hasából, és nem hagy maradványokat. Így létrejön a köldök.
A köldökzsinór ligálása a szülés után 9 nappal
Ennek a foltnak a jellegzetes megjelenése tehát nem függ a genetikai tényezőktől, hanem egyszerűen az ezt követő szövetgyógyulási folyamattól .
A köldök személyenként változik: a sebgyógyulás módjától függően az üregesebb vagy kifejezettebb lehet, a köldökzsinór szülés után csomózott orvos képessége és a maradék végtag (ha túl sok, kifelé marad). Emiatt különböző méretű, formájú és színű.
A köldökcsonk kezelése
A köldöket fokozatos gyógyulási folyamat képezi. A szülés után a köldökzsinór megszakad, és a maradék csonkot csomózzák és steril gézzel kötik össze. Ha az utóbbi teljesen száraz marad, spontán leszáll az újszülött hasából (általában a születés után két héten belül), ami egy kiugrást hagy maga után, és így teljesen kiegyenlít.
Ebben az időszakban a köldökzsinór maradék természetes kezelésének jobb kezelése érdekében mindennapos higiéniáját szigorúan kezelni kell, amíg teljesen meg nem gyógyul; sőt, az alátámasztó potenciális átjáró a szervezet számára különböző külső ágensek számára.
A spontán eséshez szükséges időszakban ezért szükséges, hogy a köldökcsonkot tisztán tartsuk, vízzel és enyhe szappannal, ha piszkos vagy ragacsos, tisztítsa meg vattapálcával vagy gézzel. A műveletet követően a területet óvatosan szárítani kell egy abszorbens ruhával, vagy egy papírlappal történő levegőzéssel, mintha rajongó lenne. A pelenka cseréjekor a köldökcsonkot a területen kívül kell hagyni (úgy, hogy a levegőnek meggyulladjon és gyorsabban gyógyuljon), kissé lefelé hajtva az abszorbenset.
Szárítási folyamata során a köldökcsonk különböző színeket vesz fel: zöld-sárgásbarna-barna. Még ha úgy tűnik, hogy ezt a maradékot csak egy száraz kábellel köti össze, azt soha nem szabad húzni, de meg kell várni, amíg önmagára esik.
A köldökterületen a bőrpír (ödémával vagy anélkül), a folyamatos vérveszteség vagy a sárgás szekréció (pus) okozhat változást a gyógyulási folyamatban. Ebben az esetben fontos, hogy értesítse a gyermekorvost, mivel lehet olyan fertőzés, amelyet azonnal kezelni kell.
omphalitis
A köldök és a környező szövetek lehetnek a gyulladásos folyamatok helye, omphalitis.
Ezek a gyulladások gyakoriak, különösen újszülötteknél, a sebgyulladás miatt, ami a köldökcsonk bukása után marad; ez a de-epithelializált terület valójában érzékeny a patogén mikroorganizmusok, például a streptococcusok és a stafilokokok lehetséges támadására. A felnőtteknél a defalitot a rossz higiénia vagy a köldök különleges anatómiai konformációja okozhatja, ami megnehezíti a tisztítást.
A gyulladás a köldökterületen lokalizált bőrpír, duzzanat, égés, érzékenység és fájdalom. Ezeket a tüneteket gyakran kísérteties szagú, gennyes és folyamatos szekréciók kísérik, amelyek a köldöket mindig nedvesvé teszik.
Ha megfelelően kezelik, az állapot nagyon gyorsan eltűnik. Ritka esetekben azonban a rendellenesség súlyosan fejlődhet, ami olyan ciszták kialakulásához vezet, amelyek sebészeti eltávolítást igényelnek, vagy akár szeptikémiát okozhatnak.
A malária kezelése helyi fertőtlenítőszerek, gyógyszeres gézek és fertőtlenítő kenőcsök helyi alkalmazásával jár a fertőző folyamat kiküszöbölésére; ha különösen súlyos, az orvos szisztémás antibiotikum terápiát írhat elő.
Kanyargós seb
A köldök meglehetősen gyakori változása a sérv. Ezt az állapotot a béltraktusnak a köldökhegen keresztül történő hajlítása után lehet megállapítani (a hasfal gyenge pontja).
Felnőttkorban köldökzsírok figyelhetők meg az elhízás, a többes terhesség, a túlzott fizikai terhelés vagy a nehéz terhek emelése következtében.
Ez a rendellenesség könnyen csökkenthető a műtét során, a bélhurok áthelyezése a hason. Ha nem megfelelően kezelik, akkor a sérv megfojthatja vagy bebörtönözhet.
Belly button extroflexion
Anatómiai felépítésének köszönhetően a köldök a hasfal kisebb ellenállásának pontját jelenti, ezért néhány morbid állapotban (mint az aszciteszben) a héj hirtelen eltűnik, és a köldökhorony is elkeseredhet.
Még a terhes nőknél is, a köldöküreg hajlamos a vére alatti nyomás alá vándorolni, de a szülés után általában visszatér.
Más köldökbetegségek
- A felnőtteknél a köldökzsinór részt vehet a Candida intertriginiumban, a pikkelysömörben és a rühben .
- Gyakori a gyulladásos ciszták is, amelyek gyakran gyulladnak. A köldökzsinór, dermoid ciszták, polipok, seborréás keratózisok, dermatofibromák, ekcéma vagy egyéb bőrráncokat befolyásoló bőrgyulladások (pl. Mycosis stb.) Keloidja is lehet.
- A köldök fistula egy olyan patológiai folyamat, amely felismeri a különböző eredeteket. Ez a szövődmény veleszületett lehet, vagy a bélbetegségek (mint például a helminthiasis), az epekő és a tuberkulózis peritonitis következménye lehet.
- Egy másik rendellenesség a köldök endometriózis, egy ritka betegség, amelyet ektópiás endometriális szövet (vagyis anomális hely) jellemez, amely feltételezi a méhfal eutópikus egyikében előforduló proliferatív és funkcionális attitűdöket. Ebben az esetben a fogamzóképes nőknél a köldökzsinórban és a szomszédos területeken erythema kialakulása lehetséges, néha vérveszteséggel ezeken a helyeken, ugyanakkor a menstruációs áramlás megjelenésével.
- A köldök is lehet a neoplasztikus folyamatok lokalizációja: az ilyen előfordulásra utaló jel a Mary Joseph nővér " csomója", egy szilárd konzisztencia szubkután sérülése, amely a bél malignus daganataiból származó metasztázisok (pl. gyomor adenokarcinóma). Általában ez a noduláris képződés nem okoz fájdalmat, de lehet, hogy rázkódást okoz, és kék-lila, barna-vöröses vagy fehéres színű lehet.
