Vénás elégtelenség: tünetek és kezelések

meghatározás

A vénás elégtelenség a keringés patológiás rendellenessége, amelyben a vénák nem hordják a megfelelő mennyiségű vért a végtagoktól a szívig.

A vénás elégtelenség összefügghet a vénák patológiás változásaival (stasis dermatitis, mélyvénás trombózis, varikózis) vagy funkcionális túlterheléssel (pl. Lymphedema, posztális változások stb.).

De mi okozza a vénás elégtelenséget? Hogyan diagnosztizálható? Kezelhető betegség?

Jelek és tünetek

A vénás elégtelenség tünetei meglehetősen változóak: egyes betegek a lábak szintjén egy egyszerű duzzanatra panaszkodnak, míg mások számára a betegség még fogyatékossággá is válhat, ami komolyan veszélyezteti az életminőséget.

A vénás elégtelenségben szenvedő betegek klinikai képét az alábbi tünetek közül egy vagy több jellemzi:

• Sötét foltok jelennek meg a bőrön
• A borjak görcsössége (különösen az éjszakai pihenés alatt) → a görcsös fájdalom gyakorisága veszélyezteti az alvás minőségét, negatívan befolyásolja a normális napi tevékenységeket (álmosság munka közben, ingerlékenység, figyelem elvesztése stb.).
• Felszíni vénák kiszűrése
• A fájdalom ectatic (dilatált) vagy varikózus vénában
• Állandó ödéma az érintett végtag szintjén → a perifériás ödéma magasan eltűnik (fekvő helyzetben)
• Flebitis: a vénás elégtelenségben szenvedő betegek 60% -a flebitis (felületi vénák gyulladása) alá esik
• A lábakban zavaró
• Duzzadt lábak és duzzadt boka
• Az alsó végtagok bőrének hiperpigmentációja
• A bőr vastagodása (a vénás elégtelenség által érintett területen) → megfigyeltük, hogy a vénás elégtelenség tagadja az oxigén és a tápanyagok helyes szállítását a különböző körzetekbe. Úgy tűnik, hogy ez az állapot a kapillárisok körüli túlzott fibrin lerakódásnak köszönhető; és a fibrin túlzott felhalmozódása a szomszédos szövetekben keményedést és kiemelkedést okozhat.
• Lila → vénás elégtelenség a kis hematomák kialakulásának kockázati tényezője a bőrön, beleértve a purpurát is
• Viszketés az ízületben
• A lábak nehézségének érzése
• A telangiektázisok, a véráramlás lassulásának és a varikózus vénák jelenlétének megjelenése kóros dilatációt, túlzott és rendellenes vénákat reprezentál, amelyek kísérteties irányúak
• Mélyvénás trombózis: a vénás elégtelenség valószínű oka, hogy a mélyvénás trombózis a flebitis lehetséges szövődménye, ami a nehéz szívvel való visszaesésnek köszönhető.
• A bőr fekélyei: Amerikában körülbelül egy millió embert érint a vénás megbetegedésektől függő bőrfekélyek, beleértve a vezető szerepet játszó vénás elégtelenséget.
• Vírusos vénák: rendkívül visszatérő tünet a vénás elégtelenségben szenvedő betegeknél.

Néhány tünet - a nehézség, a duzzanat / feszültség a lábakban és a fájdalom a varikózus vénában - bizonyos pontos körülmények között kiemelhető: terhesség, hosszabb ideig tartó (álló helyzet), menstruációs ciklus.

szövődmények

A vénás elégtelenségre jellemző intracapilláris nyomás növekedése a következőket okozhatja:

• A bakteriális cellulit fokozott kockázata
• A bőr dystrophia: a bőr degeneratív rendellenessége, amely száraz (bőr xerosis), ráncos és nem túl rugalmas.
• ischaemia
• Bőrfekélyek
• Varikoflebit: a varikózus vénákból származó másodlagos thrombus képződése.

diagnózis

A vénás elégtelenség diagnózisa a sérülések közvetlen orvosi megfigyelése (objektív vizsgálat) és az anamnézis (a beteg által jelzett tünetek összegyűjtése). Néha az orvos egy ökodopplert javasol, hogy értékelje az erek működését és a lehetséges morfológiai kompromisszumokat.

Fontos differenciáldiagnózis más hasonló tünetekkel jellemzett betegségekkel kapcsolatban:

• Kapcsolatallergia
• Basalis sejtes karcinóma
• Bakteriális cellulit
• Stasis dermatitis
• orbánc
• A szív- és vesebetegségek bőr megnyilvánulása
• hajszálértágulat
• Trauma fekélyek
• Vírusok

gyógymód

A betegségek túlnyomó többsége esetében, még a vénás elégtelenségben is, a kezelés a kiváltó októl függ. Ha lehetséges, az orvosi-farmakológiai beavatkozás célja a mögöttes anomália korrigálása; ellenkező esetben a kezelés fő célja a tünetek enyhítése annak érdekében, hogy javuljon a betegek életminősége.

GYAKORLATI KÖVETELMÉNYEK

Először is fontos a beteg klinikai képének kezelése az életmód és az étkezési szokások javítása révén, amelyek gyakran helytelenek. Emlékezzünk azonban arra, hogy az elhízás és az ülő élet egyaránt hozzájárul a vénás elégtelenség tüneteinek hangsúlyozásához, és néha maga is a patológia kiváltásához. Ebből a célból szükség van arra, hogy utasítsa a beteget a folyamatos és rendszeres testmozgás gyakorlásának szükségességére, valamint az egészséges és kiegyensúlyozott étrend követésének fontosságára, az élelmiszer-oktatás által diktáltak teljes tiszteletben tartása mellett.

A vénás elégtelenség kezelésére szolgáló egyéb hasznos intézkedések a következők:

• rugalmas harisnya / kompressziós kötszerek használata, amelyek alkalmasak a lábak duzzadásának enyhítésére és a fájdalom csökkentésére;
• hosszabb ideig ne maradjanak a statikus pozíciókban: azoknak, akik munkahelyi okok miatt kénytelenek több órán át ülni, időről időre mozgatniuk kell a végtagjaikat, hogy elősegítsék a vér visszatérését a szívbe;
• hosszabb ideig ne maradjon egyenesen, majdnem mozdulatlanul;
• Kerülje a meleg környezetben való tartózkodást, magas páratartalmat, hosszú ideig: az ilyen viselkedés kedvez a vazodilatációnak;
• krémek vagy kenőcsök alkalmazása kapilláris-védő, ödéma- és dekongesztáns hatással: különösen alkalmasak az édes lóhere, vörös szőlő, horsetail, ánizs, marjoram, boszorkánymogyoró és ginkgo biloba kivonataival.

Az egyszerű intézkedések gyakorlati alkalmazása csökkenti a vénás elégtelenség kockázatát a prediszponált betegeknél, és gyorsítja a gyógyulást az érintett egyéneknél.

További információ: olvassa el a vénás elégtelenség orvoslására vonatkozó cikket.

FOGLALKOZTATÁSOK A VENÓS KÜLÖNLEGES GYAKORLAT KEZELÉSÉHEZ

Ha a fent leírt intézkedések és óvintézkedések nem képesek megakadályozni vagy orvosolni a vénás elégtelenséget, lehetőség van farmakológiai terápiára. Az erre a célra leginkább használt hatóanyagok:

• Helyi alkalmazású antikoaguláns szerek: a vénás elégtelenség esetén elősegítik a vérkeringést;
• Sclerosing anyag injekciója;
• Fleboton gyógyszerek: növeli a vénás fal hangját, ezáltal csökkentve a fáradtság érzését és a lábak nehézségét;
• Profibrinolitikus gyógyszerek, amelyek alkalmasak a varikózusokban gyűjtött fibrin felhalmozódásának feloldására.

TANÚSÍTVÁNY

Ha a vénás elégtelenség súlyos bőrfekélyekkel, a bőr patológiás sűrűségével (lipodermatosclerosis) és a lábak fogyatékos fájdalmával jár együtt, a műtét elképzelhető:

• VALVULOPLASTICS: magában foglalja a keringési rendszer egy vagy több szelepének kóros állapotok által megváltoztatott javítását, anélkül azonban, hogy protézissel helyettesítenék őket.
• A VÁLASZTOTT VÁLASZTÁS ELTÁVOLÍTÁSA a kivágás felfelé és lefelé irányuló részeinek újbóli összekapcsolásával → a vénás elégtelenség esetén a varikózus vénáktól függően.
• A RADIOFREQUENCY-vel rendelkező műtét: műtét, amely a rádiófrekvenciás energianak köszönhetően lehetővé teszi a vénás elégtelenségben érintett varikózusok falának melegítését. Lehetőség van arra, hogy a vénát egy kis vágással érjék el, amelyet általában a térd felett végeznek. Az ultrahang segítségével lehetőség van egy katéter beillesztésére a patológiában részt vevő vénába. A rádiófrekvenciás energiát a katéter belsejében továbbítják (egy speciális szonda vagy forrás segítségével): az energia fűtésbe hozza a vénát, ami károsítja a falakat, zárva és blokkolva. Ezen a ponton a vér természetesen átjárható körbe irányul, és az egyik egészséges vénába áramlik.
• LASER-TERAPIA: hasonlóan az előző beavatkozáshoz, a lézerterápia ultrahangvezetőt is használ, és egy katétert vénába helyez. Egy lézersugár, amely áthalad a katéteren, felszabadítja a vénás elégtelenségért felelős varikózus fala melegítéséhez szükséges energiát, amíg el nem zárja azt. Ezt követően a vér természetesen átirányul egy egészséges vénába egy biztosítékkörön keresztül.

Mind a rádiófrekvenciás abláció, mind a lézeres terápia zavaró mellékhatásokat okozhat, még akkor is, ha reverzibilisek: kis hematomák, bőrkárosodások, bizsergés a lábakban és kisebb idegsérülések. Mindkét beavatkozás kivételes eredményeket hoz létre a vénás elégtelenség kezelésében.