bevezetés
A fertőző puhatestű fertőző betegség vírusos etiológiával rendelkezik, amely a bőrt és bizonyos körülmények között a nyálkahártyákat érinti. Habár jóindulatú betegség, a fertőző puhatestűeket mindig ellenőrizni kell: ebből a célból szükség van a hasonló elváltozásokkal jellemzett kórképek differenciáldiagnózisára, amely szintén hasznos lehet egy lehetséges - még ha valószínűtlen - rosszindulatú károsodás átalakulásában is. .
Amint azt a cikk során elemezzük, a fertőző puhatestűeket célzott orvostechnikai eszközökkel kell kezelni. Egyes betegeknél, különösen az AIDS-ben szenvedő betegeknél, a betegséget különösen nehéz felszámolni: hasonló helyzetekben elképzelhető a sérülések műtéti vagy cauterizálódása.
diagnózis
Általában véve a fertőző puhatestűek diagnózisa meglehetősen egyszerű, és a papuláris elváltozások közvetlen orvosi megfigyelésén alapul.
Ha a diagnózis bizonytalan, a fertőző puhatestű gyanúja megerősíthető szöveti biopsziával, ami egy minimálisan invazív vizsgálat, amely lehetővé teszi a lézió elektronmikroszkóppal történő vizsgálatát, ezáltal nyomon követve az okot.
A szerológiai ellenanyagvizsgálat nem különösen megbízható a fertőző puhatestűek diagnosztizálására.
A differenciáldiagnosztikát a következővel kell beállítani:
- Bázikus sejtes karcinóma (vagy bazális sejtkarcinóma): valószínűleg a bőrrák leggyakoribb formája.
- Keratoacanthoma: általában az arc és a nyak bőrére jellemző, jóindulatú neoplazma, amelyre jellemző, hogy a csomókhoz hasonló papuláris elváltozások képződnek, a molluscum contagiosuméhoz hasonlóan.
- Herpetiform dermatitis: bőrirritációs jelenség, melynek jellemzője a masszív buborékok és a bőrpír kialakulása, néha megkülönböztethetetlen a molluscum fertőző lézióktól.
- Vírusos bőrfertőzések: Herpes simplex-fertőzések, csirkemell és szemölcsök.
- Lichen planus: krónikus gyulladásos erythematiás elváltozás, immunológiai jellegű, bőrrel és nyálkahártyával. Ezt a betegséget az is jellemzi, hogy a fertőző puhatestűek hasonlítanak hasonlóan a ragadós kagylóhoz.
- Milia: kis dudorok vagy sárgás ciszták, amelyek a bőrfelületen nőnek.
- Hó: jól körülhatárolt és nyilvánvaló bőrfoltok, gyakran megkönnyebbülés.
- Az arc rostos papulái: egy közös neoforáció, amely egyedülálló bőrkárosodásként jelenik meg, 5 mm-es vagy annál kisebb méretekkel.
Gyógyszerek és kezelések
Bár a fertőző puhatestű spontán hajlamos regresszálódni, a legtöbb bőrgyógyász továbbra is javasolja a betegség kezelését, a vírus terjedésének elkerülését és a gyógyulási idők felgyorsítását. Ténylegesen emlékszünk arra, hogy a papuláris elváltozások spontán felbontása nagyon hosszú várakozási időt igényel: néhány betegnél néhány hónap múlva teljesen felépül, míg mások esetében még néhány év is.
A fertőző puhatestűek eltávolítására irányuló kezelés hasonlít a szemölcsök kezelésére.
A fertőző puhatestűeket specifikus gyógyszerekkel lehet kezelni vagy alternatív sebészeti / terápiás stratégiákkal eltávolítani.
A fertőző puhatestűek által érintett AIDS-betegeket általában agresszívebb kezelésnek vetik alá, mivel a sérülések spontán vagy gyógyszerek alkalmazásával küzdenek.
FARMAKOLÓGIAI TERAPIA
A gyógyszerek közvetlenül a sérülésre való alkalmazása diszkrét megoldás a problémára, amelynek célja a gyógyulás várakozási idejének lerövidítése. A terápiában leggyakrabban használt gyógyszerek:
- Salicilsav: keratolitikus gyógyszer
- Kálium-hidroklorid (összehúzó szer)
- Vírusellenes / immunszuppresszív gyógyszerek (pl. Imikimod)
- Tretinonin vagy retinoinsav: a gyógyszer keratolitikus tulajdonságokkal rendelkezik, elősegítve a sejtek megújulását. NE tegye a nap alatt a retinoid kezelés alatt. NE vegye be a kábítószert terhesség és szoptatás alatt: a hatóanyag teratogén.
Orvosi kezelés
A kábítószerek nem mindig gyorsan oldják meg a papuláris puhatestű fertőző léziókat: különösen agresszív formák esetén ajánlott speciális orvosi beavatkozások.
A fertőző puhatestűek legelterjedtebb módszerei a következők:
- A sérülés lehullása (a terület felszíni érzéstelenítése után, helyi érzéstelenítőkkel)
- Krioterápia (hidegterápia): folyékony nitrogént használ a fertőző puhatestű papuláris elváltozásainak "égetésére". A krioterápia fájdalmat, duzzanatot és túlérzékenységet okozhat, ha azt elvégzik. Hatékonysága a fertőző puhatestű kezelésére hasonlít a szalicilsav (helyi alkalmazás) gyakorlásához.
- Lézerterápia
- Elszíneződés specifikus vegyi anyagokkal (pl. Benzoil-peroxid)
Emlékeztetünk arra, hogy a puhatestű fertőző léziók sebészeti eltávolítása maradhatatlan hegeket hagyhat a bőrön.
A fertőző nyálkahártya-fertőzések megismétlődhetnek, még a specifikus kezelés befejezése után is. Az ismétlődés kockázatának minimalizálása érdekében ajánlott a fertőző puhatestű kezelés megkezdése, ha a sérülések még az első szakaszban vannak, ezért kevés és kicsi.
