A széklet okkult vér

"A széklet okkult véréről" beszélünk, amikor a ürüléknek elég kismértékű vérnyomása van, mint például, hogy nem láthatóak szabad szemmel, de csak specifikus laboratóriumi elemzéssel.

Az okkult vér keresése a székletben fontos szűrővizsgálat a vastagbélrákra vonatkozóan, ajánlott évente vagy kétévente 45/50 éves korig. Mint minden szkrínelési eljárásnál, meg kell jegyezni, hogy a székletben lévő okkult vér keresése nem diagnosztikus jelentőséggel bír, hanem egyszerűen azonosítja azokat, akiknek kockázata van e patológiában, és a bélpolipok (amelyek eltávolíthatók, hogy megakadályozzák azok lehetséges átalakulását). rosszindulatú daganat).

Ezért abban az esetben, ha a páciens székletében vérnyomokat találtak, ezt a diagnosztikai tesztekre, például a kolonoszkópiára kell irányítani. Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy milyen hosszú feltételeket találhatunk az okkult vér keresésére a székletben: nyombélfekély és / vagy gyomorfekély, nyelőcső-variációk, fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-betegség, divertikulitisz, anális fistulák, a minta szennyeződése menstruációs vérrel vagy húgyúti, aranyér, anális hasadások, nem megfelelő étrend bizonyos típusú teszteket megelőző napokban. Annak ellenére, hogy nincs diagnosztikai jelentősége, az okkult vér keresése a székletben különösen értékes vizsgálatot jelent a korai diagnózis elkészítéséhez, ami viszont lényegesen jobb prognózist (nagyobb túlélési esélyeket) eredményez. Az egyik legfontosabb epidemiológiai vizsgálat eredményei szerint például az okkult vér vizsgálata a székletben a kontroll csoportban lévő egyedekkel összehasonlítva 33% -kal csökkentette a mortalitást, amikor a vizsgálatot minden évben elvégezték, és a 21. évfolyamban. %, amikor a tesztet kétévente végezték el. A fecal okkult vérvizsgálat vizsgálata szintén rendellenességek hiányában szükséges, mivel a vastagbélrákok gyakran nem adnak konkrét tüneteket évek óta. Továbbá, ha igaz, hogy a pozitív nullapont nem feltétlenül jelenti a vastagbél tumor jelenlétét, akkor az ellenkező helyzet is lehetséges, mivel a patológiai folyamat szakaszos vérzést eredményezhet. Ezért, még akkor is, ha a közelmúltban végzett vizsgálat negatív eredményt mutat, tanácsos orvosával konzultálni a következő rendellenességek jelenlétében: tartós változások a bél szokásokban; vér jelenléte a székletben, amely szemmel látható; a kitörés utáni tartós rektális ömlesztés érzése.

Felkészülés a széklet okkult vérvizsgálatára

A vizsga előkészítése az analitikai laboratórium által alkalmazott diagnosztikai technikák (Hemmocult vagy immunokémiai tesztek) függvénye.

A hagyományos technikák a guaiac és a kihasználó papírcsíkok használatán alapulnak, amelyek hidrogén-peroxidázzal kezelve jól meghatározott színt alakítanak ki az EME jelenlétében vagy hiányában (a vörösvérsejtekben lévő hemoglobin-rész, ami az oxigént kötő). . A hamis pozitív eredmények elkerülése érdekében a vizsgát megelőző napokban tanácsos tartózkodni a nyers vagy félig nyers vörös húsok és bármilyen típusú fagyasztott húsok elfogyasztásától, elkerülve különösen a C-vitamin (élelmiszerek, gyógyszerek és kiegészítők), alkohol és gyulladásgátló gyógyszerek, mint pl. Aspirin © (amely károsíthatja a gyomor nyálkahártyáját, és ennek következtében vér szivároghat). Az is fontos, hogy óvatosan kefe a fogait, hogy elkerülje a gumi vérzését, és kövesse a táplálékrostban gazdag étrendet.

A legújabb generációs tesztekkel már nem szükséges ezeket a szabályokat betartani, mivel az okkult vér vizsgálata a székletben az emberi hemoglobin fehérje (globin) elleni specifikus antitestekkel történik. Ezek a tesztek azonban csak a vastagbélből és a végbélből származó okkult vér jelenlétét képesek kiemelni, mivel a globin nem sérül meg a felső gasztrointesztinális traktusban (emészthető). Általában ezeket az innovatív hisztokémiai vizsgálatokat a vastagbél / rektális rákszűréses vizsgálatokban a nagy specifitású lótuszokra használják, az emésztőrendszer kezdeti szakaszainak lehetséges gyulladásaiból eredő eredmények (gyomor- és nyombélfekélyek, nyelőcső-variációk) már említett függetlensége miatt. stb.)

A helyes eredmény biztosítása érdekében fontos, hogy a székletminták összegyűjtése során a beteg tiszteletben tartja az elemző központ jelzéseit, általában az alábbi tanácsok alapján:

• használja a speciális steril tartályt egy belső kanállal;
• kiüríti a székletet egy tartály típusú kamrában, elkerülve a vizelettel való összekeverést, a WC-vel vagy a mosószerekkel való vizet;
• összegyűjti a mintát a megfelelő spatulával a széklet három különböző pontján, amíg a tartály kb. fele ki van töltve úgy, hogy a lehető leg homogénebb mintát kapja;
• írja be a nevet a székletgyűjtő rendszer címkéjén;
• néhány órán belül vegye be a tartályt a laboratóriumba, vagy ha több mintát gyűjt, tárolja hűtőszekrényben;
• a menstruáció során ne végezze el az okkult vérvizsgálatot székletben, vérzéses aranyér jelenlétében, vagy ha a vizelet veszít a vizelettel.