Az étrend célja
Az anális hasadások étrendje az anális hasadékok megelőzésére, a tünetek csökkentésére és remissziójára irányuló táplálkozási rendszer.
Ne feledje, hogy az étrend specifikus és helyes, nem mindig teljesen meggyőző; valójában bizonyos súlyossági szinteknél az orvosi terápia közös alkalmazása válik szükségessé.
Ábra: psyllium vetőmagpor, amely különösen alkalmas székrekedéshez székrekedéssel összefüggő repedések esetén
NB ! A ragádák NEM aranyér; ugyanakkor (többé-kevésbé) ugyanazokat a bél traktusokat érinti, és annak ellenére, hogy különböző okai vannak, közösen kell kezelni őket farmakológiai szempontból. Ha többet szeretne megtudni, olvassa el a cikkeket: drogok anális hasadékok kezelésére és drogok az aranyér kezelésére.
Anal repedések
Az anális hasadékok az anális csatorna elemi elváltozásai, gyakran fertőző, gyulladásos (dermatitisz) vagy ritkábban pszoriázisban.
Az anális hasadékok etiológiájában a kemény vagy irritáló széklet áthaladásához kapcsolódó fizikai stressz mellett az anális nyálkahártya gyulladása több mint döntő szerepet játszik.
A repedések élénkvörösnek tűnhetnek, és azonnal megjelenhetnek friss vér (fényes vörös) nyomai WC-papírban.
Akut formában erős fájdalmat okoznak a végbélnyílásnak, mind a székletürítés, mind a széklet után, míg a krónikus ragadi egyfajta kényelmetlenséget okoz.
Az anális hasadékok általában az anális nyílás közelében, különösen a középvonal mögött fordulnak elő; valószínű, hogy ez a vér perfúziójának hiánya és a terület speciális formája miatt következik be.
Az anális hasadások mélysége változó, felszíni és mély között, a mögöttes sphincter izom elérésével. A vizuális vizsgálat során úgy tűnik, hogy a felületes hasadékok olyan vékonyak, hogy nehezen azonosíthatóak; általában két hét múlva spontán gyógyulnak. Egyesek azonban krónikusak és elérik a legmélyebb rétegeket.
A krónikusság leggyakoribb oka a belső anális sphincter görcsei, ami még nehezebbé teszi a székletürítést, és megváltoztatja a véráramlást az anális nyálkahártyájához, elősegítve a bakteriális proliferációt.
okai
A legtöbb anális hasadást az anális nyálkahártya túlzott nyújtása okozza. Felnőtteknél ez elsősorban a székrekedés és a túl nagy és kemény széklet viszonylagos áthaladása miatt következik be; paradox módon azonban a nem formált széklet irritáló hatása miatt a repedések hosszabb ideig tartó hasmenés esetén is előfordulhatnak.
A csökkent véráramlás szintén fontos szerepet játszik az idősekben.
Ha az anális hasadékok oldalirányban és mélyebben vannak, ezek más kóros állapotokkal, például karcinómával vagy krónikus gyulladásos bélbetegségekkel (fekélyes rektális colitis, Crohn-betegség) kapcsolódhatnak; ebben az esetben a diagnosztikai tesztek szükségesek a súlyosabb rendellenességektől való megkülönböztetéshez.
Mint a prokititisz esetében, az anális hasadásokat bizonyos szexuális úton terjedő fertőzések is előmozdíthatják, amelyek kedvezően hatnak a szöveti szakadásra és az azt követő repedésre. Néhány példa: szifilisz, genitális herpesz, chlamydia és papilloma vírus.
Az anális hasadások másodlagos okai: a nők születési trauma, anális szexuális aktivitás és rossz higiénia (különösen a gyermekeknél).
Megelőzés és gondozás
Az anális hasadékok megelőzése és kezelése a következőkön alapul:
- Megfelelő étrend
- Csemege a székletürítésben
- A végbél higiéniája
- A hasmenés kezelése
- Gyakori pelenkázás a gyermekeknél.
Általában a kevésbé súlyos esetekben az étrend elegendő ahhoz, hogy az anális hasadékok teljesen gyógyuljanak. A következő fejezetben pontosabban elemezzük.
Abban az esetben, ha a táplálkozási terápia nem sikerül, vagy csak részlegesen lágyítja a székletet, elengedhetetlenné válik a hasüregi nyomás csökkentése és az ebből eredő túlzott (vagy túl hirtelen) végbélnyomás.
Nagyon hasznos trükk az, hogy megfelelő időt adjunk a defecációs tevékenységhez.
Továbbá a kenőcsök használata nagyon hasznos lehet, feltéve, hogy nem az aranyér kezelésére irányulnak. Valójában az utóbbiak vazokonstriktorokon alapulnak, és az anális hasadékok gyógyulásához szükségesvel ellentétes hatást fejtenek ki.
A legsúlyosabb esetekben szükség lehet érzéstelenítő szerek, nitroglicerin helyi alkalmazásra vagy kalciumcsatorna-blokkolók használatára; alternatív megoldásként javasolt a botulinum toxin lokalizált injekciója (az anális záróizom relaxációjára).
diéta
Ami az anális hasadásokkal szembeni étrendet illeti, a fő cél a székletállóság csökkentése . Ezt az eredményt a következőképpen lehet elérni:
- a rost-részesedés növekedése (különösen oldható)
- a víz arányának növelése
- a növényi olajok mennyiségének növekedése (ha hiányos).
A három táplálkozási beavatkozás más elővigyázatosság nélkül is általában az evakuálást támogatja, csökkentheti a szükséges erőfeszítéseket és növeli a sebességet, valamint az ülések gyakoriságát.
A szálkvóta növekedése az oldható molekulákon, például inulinon és glükomannánokon alapuló kiegészítőkkel is elérhető; éppen ellenkezőleg, jobb elkerülni az ozmotikus és irritáló hashajtókat, mint például a laktulóz és az antrakinonok.
A széklet konzisztenciájának módosításán túlmenően a fájdalom tüneteinek további csökkentését lehet elérni az étrendből származó irritáló anyagok kiküszöbölésével. Ezek közül kiemelkedik a fűszeres ízért felelős molekulák, különösen:
- Chili kapszaicin
- Fekete bors piperin
- Gingerol gyömbér
- Torma, mustármag és wasabi-izotiocianát
- Fokhagyma, hagyma, mogyoróhagyma, stb. Allicin
Ugyanez igaz néhány idegre, például:
- Minden alkoholtartalmú ital etil-alkohol
- Kávé koffein
- Kakaó teobromin
- Az erjesztett teák teája.
ANALI repedések és hasmenés
Ahogy vártuk, az elhúzódó hasmenés esetén az anális hasadékok is megjelenhetnek. Ez az alábbi tényezőknek tulajdonítható:
- Az intoleráns emberek számára ellenjavallt molekulák, például laktóz és glutén
- Irritáló molekulák (lásd fent).
További információkért tekintse meg a hasmenés étrendjének szentelt cikkét
Emlékeztetni kell arra is, hogy a zsírok táplálkozási feleslege meghatározza a széklet pH-értékének csökkenését, és éppen ellenkezőleg, a fehérjék mennyiségét növeli; mindkettő hozzájárul a bélbaktériumok negatív szelekciójához, előnyben részesítve a bélflórát, és kedvezőtlen szerepet játszik a repedések gyógyításában.
Ezért logikus azt gondolni, hogy a repedések esetében, mint más bélbetegségek esetében is, a probiotikumok bevétele pozitív hozzáállás lehet.
ANALI repedések a csecsemőkben
A felnőttektől eltérően, ahol a dehidratáció csak egyike a hajlamosító tényezőknek, a csecsemőknél a dehidratáció kiemelkedő fontosságú. A szülőknek ezért biztosítaniuk kell, hogy az anyatej mennyisége elegendő legyen, és ha mesterséges képleteket használnak, a hígítási arány helyes.
A gyermekek repedéseinek felbontása sokkal gyorsabb, mint a felnőtteké.
